Способ общей анестезии при операциях с искусственным кровообращением и гипотермией

 

Изобретение относится к анестезиологии и кардиохирургии. Цель - предупреждение послеоперационной артериальной гипертензии у кардиохирургических больных. Для этого общая анестезия при операциях с искусственным кровообращением и гипотермией, включающая введение пиритрамида и α - и β адреноблокаторов, дополняется введением тиопентала натрия в дозе 10 мг/кг в период гипотермии и баралгина в дозе 30-60 мг/кг в период согревания и нормализации температуры тела. Способ использован у 50-ти больных, позволил устранить возникновение осложнения такого вида операций, как артериальная гипертензия. При этом также уменьшаются дозы используемого пиритрамида.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1502032 А 1 (51) 4 А 61 К 31 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Сп

Ю

Ь )

Ю

ЬЭ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4272499/28-14 (22) 01.07.87 (46) 23.08.89. Бюл. ¹ 31 (71) Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (72) Т. М. г 1арбинян, М. В. Затевахина, Г. Н. Григолия и Б. A. Кузнецова (53) 615.45 (088.8) (56) Дарбинян Т, М. и др. 2-я распубликанская конференция анестезиологов и реаниматоров Грузии. †Тбили, 1981, с. 81 — 84. (54) СПОСОБ ОБШЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ

ОПЕРАЦИЯХ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАШЕНИЕМ И ГИПОТЕРМИЕЙ (57) Изобретение относится к анестезиолоИзобретение относится к медицине, в частности к анестезиологии и кардиохирургии.

Цель изобретения — предупреждение послеоперационной артериальной гипертензии.

Пример. Больной К., 8 лет. Поступил в клинику для оперативного лечения с диагнозом: врожденный порок сердца — открытый атриовентрикулярный канал.

Операция — радикальная коррекция порока. Премедикация проведена морфином и седуксеном, вводный наркоз -- кеталар, седуксен, тубарин,.дитилин. пиритрамид. Поддержание анестезии до искусственного кровообращения (ИК) с помощью пиритрачида и обзидана, во время ИК вЂ” пиритрамида, дроперидола и тубарина. Во время ИК и гипотермии при достижении температуры тела 30 — 32 С (к моменту пережатия аорты) внутривенно капельным методом вводили

100 мл 5%-nolo раствора тиопентала натрия в 5%-ном растворе глюкозы в общей дозе 10 мг/кг массы тела больного. Вве2 гии и кардиохирургии. Цель — предупреждение послеоперационной артериальной гипертензии у кардиохирургических больных. 1ля этого общая анестезия при операциях с искусственным кровообращением и гипотермией, включающая введение пиритрамида и а — и Р-адреноблокаторов, дополняется введением тиопента1а натрия в доЗе 10 мг/кг в период ггггготермии и баралгина в дозе 30 — 60 мг/кг в нериоl согревания и нормализации темпсратуры тела.

Способ использован в 50-ти больных, ггозволил устранить возникновение осложнения такого f)ffда операций, как артериальная гипертензия. При этом также уменьшаются дозы используемого пиритрачида. дение продолжали в период oi..f;fæäåfff3ÿ

Go.1hlloI If f3 гс lcfln(. (of f)c(3

60 мг/кг массы тела (30 мг/кг и 30 мг/кг соотве г ственно) . Повторно Ga)) aëãè í вводил и через ч после начала согревания внутривенно в дозе 30 мг/кг. 11plf исполь)onalfnlf этого способа анестезии в течение операции и после операции не отмечали под)веча артериального давления, цифры его колебались в пределах нормы. Поэтому введение гипотензивных средств не требовалось. Какихлибо осложнеnèé, связаínых с артериальной гипертензией, как во вречя, так и после операции не отмечали.

Анестезия flo предлагаемому способу проведена у 50-ти бо,гьных. Сpaf) ffcffffc результатов с контрольной группой (;fffvcfe:IIIII по известному способу) показало возможность хстраггс (33)я такого ос.1o)fffvffffn .Iffn!Io1502032

Формула изобретения

Составитель Л Ст<иярова

Ре.шк>»(> Н !!пина Те;ред И, (>ерес Корректор l. Патай

1;>»;» (П»!>,Д> Тираж 64З Подписное г1((1(1((11(Гос1да рстиенн>иo к»ч итета оо изобре>ения>и и открытиям нри (КНТ СССР

1 (3035, Москва, Ж - З5, Ра» шская наб., д. 4,>5 (lрои >в»дст»снн»-издагедьский комбинат «((атент», г Ужгород, угь Гагарина, (0(го вида операций, как артериальная гипертензия.

Сочетание баралгина и тиопентала натрия позволило способствовать профилактике ишемии почек (баралгин), уменьшить ее последствия, если она все-таки имела место (тиопентал натрия), что в совокупности привело к существенному снижению выброса ренина в процессе операции с ИК. Кроме того, блокирующий эффект тиопентала натрия позволил разрушить физиологическую связь ренин-ангиотензин 1 — АПФ, что привело к стабилизации постперфузионного и послеоперационного А3, па нормальных цифрах.

Введение тиопентала натрия с момента максимального снижения температуры вплоть до согревания до 30 — 31 С способствует профилактике постгипоксических осложнений, вызванных неблагоприятными условиями тканевой перфузии органов, в том числе и почек в этих температурных преде"fax в условиях ИК.

Применение баралгина с момента начала согревания больного создавало оптимальные условия для равномерного и быстрого согревания почек (увеличение перфузии органа), снятия спазма с почечных артерий с уменьшением последствий ишемии почек, неизбежной в условиях ИК, особенно с непульсирующим кровотоком.

Осложнений, связанных с применением предлагаемой методики, не отмечено. В то же время использование отдельно тиопентала

10 мг/кг массы и баралгина 30 мг/кг массы в большинстве случаев не являлось профилактикой постперфузионной и послеоперационной артериальной гипертезии и, вследствие этого, не защищало больного от вторичных осложнений (кровоточения, гипокалиемия, гиповолемия, нарушения ритма сердца) .

Хотя каждый из вводимых дополнительно элементов широко известен, их применение для указанной цели дает новый результат, так как они проявляют новые свойства, выражающиеся в практическом исчезновении послеоперационной и постперфузионной

15 артериальной гипертензии.

Кроме того, применение предлагаемого способа уменьшает использование наркотического аналгетика пиритрамида в схеме анестезии с 1,75 до 1,6 мг/кг массы тела больного.

Способ общей анестезии при операциях с искусственным кровообращением и гипо25 термией, включающий введение пиритрамида в сочетании с а и Р-адреноблокаторами, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационной артериальной гипертензии, дополнительно вводят тиопентал натрия в дозе 10 мг/кг в период гипотермии и баралгин в дозе 30 — 60 мг/кг при нормализации температуры тела.

Способ общей анестезии при операциях с искусственным кровообращением и гипотермией Способ общей анестезии при операциях с искусственным кровообращением и гипотермией 

 

Похожие патенты:

Изобретение относится к гетероциклическим соединениям ,в частности, к получению пирроло-бензимидазолов формулы @ где R<SB POS="POST">1</SB>-H, низшая алкильная группа, низший циклоалкил R<SB POS="POST">2</SB> - водород, низшая алкильная группа или замещенная низшей алкоксильной или гидразиногруппой карбоксильная группа или вместе с R<SB POS="POST">1</SB> - низшая циклоалкиленовая группа или низшая алкилиденовая группа Х - валентная связь, низшая С<SB POS="POST">1</SB> - С<SB POS="POST">4</SB> - алкиленовая группа и ваниленовая группа Т - кислород или сера и Ру - 2,3 = или 4 - пиридильный остаток, который в случае необходимости несет на гетероатоме кольца атом кислорода и/или может быть замещен одной или несколькими низшей алкильной, низшей алкоксильной или гидроксильной группой или атомом галогена, или их физиологически совместимых солей с неорганическими кислотами, которые проявляют фармакологические свойства

Изобретение относится к медицине , касается терапии

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано при операциях на сердце с искусственным кровообращением

Изобретение относится к гнойной хирургии и стоматологии

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургической гастроэнтерологии, предназначено для определения полноты ваготомии во время операции

Изобретение относится к области медицины , а именно к детской .хирургии

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии, может быть применено для лечения больных с тяжелыми формами сепсиса, септическим шоком

Изобретение относится к медицине и может быть применено в профилактике инфекционных осложнений при операциях на желудочно-кишечном тракте

Изобретение относится к травматологии
Наверх