Устройство для скелетной коррекции позвоночника

 

Изобретение относится к медицине. Целью изобретения является снижение травматичности путем обеспечения стабильности крепления устройства. Устройство для скелетной коррекции позвоночника содержит штамп 1, пелоты 2 с шарнирами 3, корсет 4 с вырезами 5, планки 6, дистракторы 7, скобы с пластинами 9, обод 11, упор 14, штамп 15. Устройство закрепляется на туловище больного и дистракторами осуществляется коррекция позвоночника. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17/60

OllHCAHHE ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н A BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4407556/28-14 (22) 11.04.88 (46) 30.04.90. Бюл. № 16 (71) Ставропольский государственный медицинский институт (72) В. П. Пожарский, В. В. Бодулин и Б. А. Доронин (53) 615.472 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1063405, кл. А 61 В 17/60, 1985.

„„SU„„3560172 A 1

2 (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ СКЕЛЕТНОЙ

КОРРЕКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА (57) Изобретение относится к медицине.

Цель изобретения — снижение травматичности путем обеспечения стабильности крепления устройства. Устройство для скелетной коррекции позвоночника содержит штамп 1, пелоты 2 с шарнирами 3, корсет 4 с вырезами 5, планки 6, дистракторы 7, скобы с пластинами 9, обод 11, упор 14, штамп 15. Устройство закрепляется на тулови ще больного и дистра ктора ми осуществляется коррекция позвоночника. 4 ил.

4д

4Ь

Ю 3

1560172

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, к механическим приспособлениям при оперативном исправлении сколиотической деформации позвоночника у детей.

Цель изобретения — снижение травматичности путем обеспечения стабильности крепления устройства.

На фиг. 1 показано устройство для скелетной коррекции позвоночного столба, общий вид; на фиг. 2 — разрез А — А на фиг. 1; на фиг. 3 — вид Б на фиг. 2, позвоночный столб со скобами и съемными пластинами для прохождения и упора спиц; на фиг. 4 — разрез  — В на фиг. 3 позвоночный столб со скобами и пластинами для прохождения спиц с упорными площадками.

Устройство содержит штанги 1, пелоты 2 с шаровыми шарнирами 3, механизм фиксации в виде корсета 4 с вырезами 5, планки 6, дистракторы 7, скобы 8 со съемными пластинами 9 с отверстиями 10, обод 11, угломеры 12, упорные площадки 13, упор 14, продольные штанги 15, шарнирные соединения 16.

Аппарат для скелетной коррекции позвоночника используют следующим образом.

В предоперационном периоде, на больного индивидуально изготовляется корсет 4.

На задней части корсета, в зависимости от локализации основной кривизны позвоночника, выполнены вырезы 5 для прохождения спиц и наблюдения за послеоперационной раной. Таким образом, получаются две половинки корсета 4. Спереди корсет 4 соединяется, например, шнуровкой. На задней поверхности корсета 4 устанавливают элементы шарнирного соединения 16 для скрепления половин корсета, а также закрепляют пелоты 2 с шаровыми шарнирами 3.

На последних к свободным концам крепится аппарат для скелетной коррекции позвоночника, который состоит из штанг 15 с планками 6. На штангах 15 устанавливают дистракторы 7. Аппарат подгоняют таким образом, чтобы он, опираясь на шаровые опоры, стоял симметрично на корсете 4.

Дистракторы 7 перемещают по штангам с помощью гаек, до места предполагаемого выхода спиц из-под кожи в районы вырезов на корсете. Далее аппарат снимается с корсета 4. На корсете 4 остаются резьбовые элементы и пелоты 2 на шаровых опорах. Обе половинки корсета и аппарат переносится в операционную. На операционном столе производится умеренное, с контролем по угломеру 12 натяжение спиц на дистракционных штангах. При этом спицы с упорными площадками на нейтральных позвонках являются базовыми, т. е. точками опоры, от которых идет исправление деформации. Спицы, проведенные через вершину основной дуги деформации, являются коррегирующими. Спицы, про5

30 веденные через планку на нижнем нейтральном позвонке в рабочем состоянии, должны иметь горизонтальное расположение

Это достигается путем йеремещения устройства для дистракции спиц по штангам 15.

Спицы, проведенные на вершине деформации и на верхнем нейтральном позвонке, должны образовывать острый угол у для создания вертикальной силы на позвоночник, с целью

его частичной разгрузки от веса туловища.

В послеоперационном периоде корсет 4 несколько опускается вниз под действием силы тяжести аппарата и более плотно садится на гребни подвздошных костей.

При этом происходит пространственное перемещение спиц. В этом случае устройство для дистракции спиц перемещают по штангам 15. Перемещение устройства производится бесступенчато. После установления нижнсй базы производят корректировку углов у на верхних базовых спицах и на средних — коррегирующих. Таким образом, спицы аппарата в течение всего периода коррекции позвоночника находятся в оптимальном положении. В этот период, медленно, под контролем неврологического статуса, в зависимости от степени стабильности основной кривизны производится натяжение спиц в противоположную сторону от основной дуги деформации. По контрольным рентгенограммам судят о величине устранения деформации. В период активной коррекции происходит не только исправление кривизны позвоночника, но и Меняет свою форму грудная клетка. Она начинает разворачиваться вокруг вертикальной оси туловища и смещаться в сторону

35 вогнутости основной дуги деформации позвоночника. При этом изменяется соотношение туловище — корсет. Раскручивая или сужая штанги 15, корсет 4 можно моделировать по ширине в процессе коррекции

40 позвоночника, добиваясь более плотного прилегания последнего к туловищу. На середине корсета 4, по боковым поверхностям крепятся передвижные упоры, которые подводятся в подмышечные области для упора в последние. При этом часть веса туло45 вища передается через упоры на корсет, а с последнего на кости таза. Производится вертикальная разгрузка позвоночника, что облегчает процесс коррекции. В процессе коррекции позвоночного столба упор в подмышечную область можно регулировать по

50 высоте.

При достижении положения умеренной гиперкоррекции позвоночного столба корсет снимается, спицы со съемными планками удаляются, а скобы 8 остаются. Последние используют на следующем этапе оперативного лечения сколиотической деформации позвоночника у детей. Для этого в освободившиеся жесткие пазы скоб 8 вставляются направляющие упругие пласти15601 ны для последующего длительного удерживания позвоночного столба в исправленном положении.

Формула изобретения

Устройство для скелетной коррекции позвоночника, содержащее штанги, пелоты с шаровыми шарнирами для опоры на туловище, механизм фиксации, планки, механизм 10 дистракции, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности путем обеспечения стабильности крепления устройства, в него введены скобы для остистых отростков со съемными пластинами с отверстиями для спиц, жесткий разъемный обод для уста72 е новки на бедра, дистракторы с установленными на них угломерами, упорные площадки, упор для опоры на подмышечную часть туловища, продольные шта нги, при этом механизм фиксации выполнен в виде шарнирно-соединенного разъемного корсета с вырезами, части корсета соединены между собой и с разъемным ободом при помощи продольных штанг, параллельно которым установлены пелоты, концами шарнирно закрепленные на корсете и разъемном ободе, дистракторы установлены на пелотах с возможностью перемещение по ним и фиксации, спицы одним концом закреплены в дистракторах, а другим концом проведены в отверстия съемных пластин с упорными площадка ми.

1560!72

Вид b

Составитель В. Ваганов

Редактор В. Ковтун Техред И. Верес Корректор Т. Палий

Заказ 933 Тираж 542 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, % — 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», r. Ужгород, ул. Гагарина, 101