Способ лечения послеоперационных ран

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано в кожно-пластической хирургии, косметологии, травматологии при лечении ран мягких тканей, закрытых швами. С целью уменьшения сроков заживления послеоперационных ран, закрытых швами, и предупреждения развития грубого соединительно-тканного рубца на месте дефекта проводят локальное (прицельное) поочередное резкое контрастное воздействие на рану теплом (температура от 37 до 40°С) в течение 30-60 с и холодом (температура от -2 до -4°С) в течение 15-30 с. Воздействие каждого температурного раздражителя пятикратно. Начинают в первые сутки после операции, количество процедур 4-5. Источником температурных раздражителей (тепла и холода) являются металлические пластины (основу их составляют термоэлектрические полупроводниковые элементы), на рабочей поверхности которых при пропускании электрического тока возникает термоэлектрический эффект нагревания или охлаждения. Контрастное термовоздействие на поверхность послеоперационной раны усиливает процессы обмена и регенерации, сокращает сроки заживления раны до 5-6 дней и предупреждает развитие грубого соединительно-тканного рубца на месте дефекта.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) 1588410 A 1 (51)5 А 61 F 7 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

I, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4237527/30-14 (22) 27.04.87 (46) 30.08.90. Бюл. № 32 (71) Киргизский государственный медицинский институт (72) Т. Я. Тарарак, В. Х. Габитов и Х. К. Амерханов (53) 615.8 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1068127, кл. А 61 N 1/32, 1982. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОГ1ЕРАЦИОННЫХ PAH (57) Изобретение относится и области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано в кожно-пластической хирургии, косметологии, травматологии при лечении ран мягких тканей, закрытых швами. С целью уменьц ения сроков заживления послеоперационных ран, закрытых швами, и предупреждения развития грубого соединительно-тканного рубца на месте

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано.в кожно-пластической хирургии, косметологии, травматологии при лечении ран мягких тканей, закрытых швами.

Цель изобретения — сокращение сроков заживления ран.

Способ осуществляют следуюп(им образом.

На поверхность послеоперационной раны, закрытой швами, поочередно накладывают металлические пластины, которые состоят из полупроводниковых термоэлектрических элементов и водяного теплообменника с резиновыми трубками подвода и отвода охлаждающей жидкости для предупреждения перегрева. Одна пластина устанавливает2 дефекта проводят локальное (прицельное) поочередное резкое контрастное воздействие на рану теплом (температура от +37 до

+40 С) в течение 30 — 60 с и холодом (температура от -2 до -4 С) в течение.

15 — 30 с. Воздействие каждого температурного раздражителя пятикратно. Начинают в первые сутки после операции; количество процедур 4 — 5. Источником температурных раздражителей (тепла и холода) являются металлические пластины (основу их составляют термоэлектрические полупроводниковые элементы), на рабочей поверхности которых при пропускании электрического тока возникает термоэлектрический эффект нагревания или охлаждения. Контрастное термовоздействие на поверхность послеоперационной раны усиливает процессы обмена и регенерации, сокращает сроки заживления раны до 5 — 6 дней и предупреждает развитие грубого соединительно-тканного рубца на месте дефекта. 1 табл. ся на реж:.M криовоздействия, т.е. на рабочей поверхности создается термоэффект нагревания. Г1ри пропускании постоянного электрического тока через последовательно соединенные полупроводниковые термоэлементы на рабочей (контактирующей с поверхностью послеоперационной паны) поверхности пластин возникает термоэлектрический эффект охлаждения или нагревания. Степень охлаждения регулируется величиной тока, подаваемого от источника электрон:.гания.

При изменении направления тока путем смены полюсов на противоположные, рабочая поверхность пластины выполняет функцию микронагревателя, т.е. возникает эффект нагревания. Интенсивность нагрева регулируется величиной тока, подаваемого от источника электропитания.

15884!О

Формула изобретения

T.j группа (15 чел) I группа (23 чел) Показатели

Предлагаемый способ

Известный способ

На 2 сутки

На 2-3 сутки

На 4 — 5 сутки

Исч ез довение явл ений воспаления (отек, пастоз ность, гипер емия, боле з цен нос т ь при пал ьпа иди) На 3 сутки (после 2-й процедуры) На 3-4 с.утки

На 5-6 сутки

На б с утки

На 4 сутки (у части больных на

3 сутки) Сначала на рану действуют теплом (прикладывается нагретая пластина)

+37 — +40 С в течение 30 — 60 с. Затем быстро убирают нагретую пластину (чтобы исключить переходный период и обеспечить эффект резкой контрастности температурных воздействий) и действуют холодом (прикладывается охлажденная пластина) температурой (-2) — (-4) С в течение 15 — 30 с. Чередование воздействия теплового и холодового раздражителей проводят 5 раз, заканчивают воздействием холода. Процедуру проводят один раз в сутки, повторяют процедуру в течение 4 — 5 дней после операции. Продолжительность одной процедуры составляет от 4 до 6 мин. Воздействие начинают через сутки после операции.

Пример 1. Больной В., оперирован по поводу осложненной формы аппендицита. После операции зона раны составила в длине

10 см. Через сутки вокруг раны и по ходу шва отмечена инфильтрация, отек и гиперемия., Швы через один сняты через 2 суток.

Инфильтрация уменьшилась, но признаки воспаления усилились, нарастал болевой синдром, сняты все швы. В данном случае наблюдалось нагноение подкожной клетчатки. После снятия швов кожные края раздвинуты и после проведенной санации раны и ее очищения наложены вторично швы.

На следующий день после этого больному начато воздействие контрастными температурами с целью ускорения заживления раны (теплом температурой +40 С в течение

60 с и холодом температурой -4 С в течение

30 с). Чередование воздействия контрастных температур в течение одной процедуры пятикратно. После второй процедуры стихли явления воспаления, ткани вокруг

С ятие болевого синдрома

Зпителизация шва раны

Нормализация индекса капиллярной асимметрии р,. ы стали мягкими на ощупь, безболезненны при пальпации. Эпителизация раневого шва на всем протяжении отмечена после четырех процедур. В этот же срок отмечена нормализация индекса капиллярной асимметрии (ИКА=1,02). Зона послеоперационной раны зажила к концу пятых суток. Всего больному выполнено 5 процедур.

Больной выписан на 6 сутки.

Сравнительный анализ результатов лечения в группах больных, лечившихся предлагаемым способом и способом прототипом, приведен в таблице.

Сравнительный анализ показал, что при использовании предлагаемого способа сокра15 щаются сроки пребывания больных в стационаре, что имеет важное значение, так как быстрее происходит заживление послеоперационной раны, что подтверждается клиническими данными и объективными методами исследования. Снижается частота образования послеоперационного грубого соединительно-тканного рубца.

Метод стимулирования процессов заживления в зоне послеоперационных ран может быть применен при лечении длительно незаживаю.цих ран, особенно у больных с сахарным диабетом, поступаюших в хирургическое отделение.

30 Способ лечения послеоперационных ран, включающий воздействие на рану физи ческим фактором, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков заживления ран, воздействуют поочередно температурой

37 — 40 С в течение 30 — 60 с и (-2) — (-4) С

35 в течение 15 — 30 с.

15884! О

Продолжение таблицы

I -руппа (23 чел) группа (15 чел) Показатели редлагаемый Известный пособ способ

Термография:

На 2 сутки

На 2 сутки максимальная разность температур симметричных участков

На 5 сутки На 7 сутки

Иинимальная разность температур симметричных участков

Частота формирования гр убого соединительно-тканного рубца, X

13,0

26,6

На 5-6 сутки На 7-8 сутки

Сроки выписки больных

Соста в ител ь Т. Т руши н а

Редактор С Лисина Техред А. Кравчук Корректор О. Ципле Заказ 2498 Тираж 480 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР ! I 3035, Москва, 7К вЂ” 35, Раушская наб.. д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, IOI