Способ управления аппаратом вспомогательного кровообращения

 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в аппарате вспомогательного кровообращения. Целью изобретения является ускорение оптимизации временных параметров фазы нагнетания сердечного насоса. Поставленная цель обеспечивается тем, что измеряют длительность каждого кардиоцикла, затем определяют текущие значения начала и конца диастолы сердца. Значение начала фазы нагнетания сердечного насоса определяют с учетом первого дополнительного временного интервала. Значение конца фазы нагнетания сердечного насоса - как текущее значение конца диастолы сердца с учетом второго дополнительно временного интервала, экстремальное регулирование значений начала и конца фазы нагнетания сердечного насоса осуществляют путем коррекции величин первого и второго дополнительных временных интервалов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 М 1/10

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Cb

CO

СР

Н

T = 0,12Т +0,235с, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3927234/30-14 (22) 03.07.85 (46) 23.10.90. Бюл. № 39 (72) В. В. Копосов, A. Н. Чеканов и Ю. А. Перимов (53) 615.4?5(088.8) (56) Золкин Ю. П. и др. Способ согласования работы насоса аппарата вспомогательного кровообра цения с деятельностью сердца.

Авторское свидетельство СССР № 663406, ы. А 61 М 1/03, 1977. (54) СПОСОБ УПРАВЛЕНИЯ АППАРАТОМ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в аппарате вспомогательного кровообращения. LleИзобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в аппаратах вспомогательного кровообращения.

Целью изобретения является ускорение оптимизации временных параметров фазы нагнетания сердечного насоса.

Способ реализуют следующим образом.

Электроды кардиосинхронизатора и датчик давления электроманометрического преобразователя, вхоящие в состав аппарата вспомогательного кровообращения, а также сердечный насос, подключают к пациенту и включают АВК. При этом ЭКГ и кривая аортального давления отображаются на осциллоскопе, а кривая аортального давления, кроме того, поступает на один из входов устройства обработки информации для вычисления в каждом сердечном цикле обобщенного критерия рабочего напряжения сердца, (например, отношения систологического индекса давление †вре к диастолическому), „„Я0„„1600779 A f лью изобретения является ускорение оптимизации временных параметров фазы нагнетания сердечного насоса. Поставленная цель обеспечивается тем, что измеряют длительность каждого кардиоцикла, затем определяют текущие значения начала и конца диастолы сердца. Значение начала фазы нагнетания сердечного насоса определяют с учетом первого дополнительного временного интервала. Значение конца фазы нагнетания сердечного насоса — как текущее значение конца диастолы сердца с учетом второго дополнительно временного интервала, экстремальное регулирование значений начала и конца фазы нагнетания сердечного насоса осуществляют путем коррекции величин первого и второго дополнительных временных интервалов. а также некоторых параметров артериального давления (например, среднесистолического, среднедиастолического, среднего за цикл, максимально систолического и минимально диастолического давлений) . Одновременно сигнал, соответствующий R-зубцу ЭКГ с выхода кардиосинхронизатора поступает на другой вход устройства обработки информации, которое измеряет длительность каждого кардиоцикла и на основе длительности предыдущего R-R интервала определяет текущие значения начала и конца диастолы сердца. Текущее значение конца диастолы сердца (Тщ ) определяется как окончание промежутка времени, равного длительности предыдущего R-R интервала, а текущее значение начала диастолы сердца (Т а ) — как окончание промежутка времени, определяемого по формуле

1600779

Формула изобретения

Соста витель И. Мелемука

Редактор А. Шандор Техред А. Кравчук Корректор С. Черни

Заказ 3229 Тираж 475 Подписное .БНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, 7K — 35, Раушская наб., д. 4/5

11роизводственно-издательский комбинат «Г!атент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 где Т вЂ” длительность предыдущего кардиоцикла.

Информация об определенных таким образом текущих значениях начала (Тк ) и конца (Тк, ) диастолы сердца с выходов устройства обработки информации поступает соответственно на первую и вторую схемы регулируемой задержки, которые задают значения начала (Н) и конца (К) фазы нагнетания сердечного насоса в соответствии с формулами

Н=Т„+(,, (2)

К= ТкА t2 (3) где t и 1з — первый и второй дополнительные временные интервалы, устанавливаемые автоматически при включении АВК.

Величины iI и i2 могут регулироваться с помощью отдельных органов управления и выбираются исходя из параметров быстродействия привода, приводимых в технической документации на АВК, и личного опыта оператора. Сигналы начала (Н) и конца (К) фазы нагнетания с выходов схем регулируемой задержки поступают на соответствующие входы блока привода, который форМирует пневматические сигналы, управляющие работой сердечного насоса. Таким образом, уже во втором, после включения АВК, кардиоцикле временные параметры работы сердечного насоса определяются значениями начала (Н) и конца (К) фазы нагнетаНия, задаваемыми в соответствии с формулами (2) и (3), что повышает эффективность

Начального этапа вспомогательной перфузии, так как фаза нагнетания сердечного насоса максимально приходится на диастолу сердца.

Затем от цикла к циклу с дискретностью Л, которая также может регулироваться оператором 11роизводят коррекцию величин первого и второго дополнительных временных интервалов 4 и 4. Одновременно контролируют форму кривой давления. отображаемой на осциллоскопе, и значение обобщенного критерия рабочего напряжения сердца, уменьшение которого свидетельствует о повышении эффективности вспомогательной перфузии. При достижении обобщенным критерием рабочего напряжения сердца минимального значения коррекцию t1 и t2 прекращают, а режим работы АВК считают оптимальным. Причем, такое решение вопроса формирования значений начала и конца фазы нагнетания сердечного насоса дает возможность уменьшить по сравнению с прототипом дискретность Л коррекции величин t

И г2Преимуществом предлагаемого способа является повышение эффективности начального этапа вспомогательной перфузии и безопасности пациента за счет повышения точности фазового согласования работы АВК с сердцем пациента, а также возможность несложной аппаратурной реализации. Кроме того, применение изобретения ускоряет процесс оптимизации.

Способ управления аппаратом вспомогательного кровообращения путем определения обобщенного критерия рабочего напряжения сердца и экстремального . регулирования значений начала и конца фазы нагнетания сердечного насоса, отличающийся тем, что, с целью ускорения оптимизации временных параметров фазы нагнетания сердечного насоса, измеряют длительность каждого кардиоцикла, затем определяют текущие значения начала и конца диастолы сердца, значение начала фазы нагнетания сердечного насоса определяют как текущее значение начала диастолы сердца с учетом первого дополнительного временного интервала, а значение конца фазы нагнетания сердечного насоса — как текущее значение конца диастолы сердца с учетом второго дополнительного временного интервала, экстремальное регулирование значений начала и конца фазы нагнетания сердечного насоса осуществляют путем коррекции величины первого и второго дополнительных временных и нтерва лов.