Способ протезирования зубов с полностью разрушенной коронкой литыми культевыми вкладками

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Целью изобретения является повышение устойчивости и прочности крепления. Поставленная цель достигается тем, что при подготовке корня пришеечную часть зуба располагают ниже десны и формируют на глубине зубо-десновой щели круговой уступ для опоры культевой части вкладки, а при из готовлении протеза на поверхности колпачка осуществляют уступ для него. Положительный эффект оценивается улучшением качества протезов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ сОциАлистических

РЕСПУБЛИК (19) (11) (si)s А 61 С 5/08

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4427321/14 (22) 16.05,88 (46) 07.01,91. Бюл, N. 1 (71) Республиканская стоматологическая поликлиника (72) С.Д.Арутюнов, А,P.Øàðàáèäçå, Х,А.Каламкаров, С,И.Абакаров, В.П,Киракосян и Ш.Х.Саакян (53) 616.475(088,8) (56) Стоматология, 1978, N. 2, с. 64. (54) СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ С

ПОЛНОСТЬЮ РАЗРУШЕННОЙ КОРОНКОЙ

ЛИТЫМИ КУЛЬТЕВЫМИ ВКЛАДКАМИ

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования в практике стоматологических поликлиник при протезировании в случае дефектов коронок естественных зубов.

Целью изобретения является повышение устойчивости и прочности крепления.

Способ осуществляют следующим образом.

При подготовке корня зуба пришеечную часть культи зуба формируют ниже уровня десны на 0.5 мм, на глубине альвеолярно-десневой щели на корне зуба формируют круговой уступ шириной (глубиной) 0,2 — 0,3 мм для опоры культевой части про;еза, а на поверхности культевой Расти протеза образуют круговой уступ шириной 0,8 — 1,2 мм для опоры покрывающей кон=тру ции протеза.

Пример. Больная М,(анкета М 17754) поступила с жалобами на частую расцементировку литой культевой штифтовой вкладки, изготовленной по известной методике, покрытой металлокерамической коронкой на пермоляре верхней челюсти слева, (57) Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Целью изобретения является повышение устойчивости и прочности крепления, Поставленная цель достигается тем, что при подготовке корня пришеечную часть зуба располагают ниже десны и формируют на глубине зубо-десновой щели круговой уступ для опоры культевой части вкладки, а при изготовлении протеза на поверхности колпачка осуществляют уступ для него. Положительный эф фект,öåí лаается улучшением качества протезов.

Данные обьективного исследования показал „чтс культя зуба разрушена до десны, корень "c ïoäâè).",âí, слизистая вокоуг гиперемирована, при пальпации кровоточит. Рентгенографи. еское исследование установило, что коре- ь короткий, в связи - чем штифтовая часть вкладки изготовлена короткой, а это сказалось на устойчивости последней и приводило к частым расцементировкам.

Подготовку зуба под литую куь ьтевую штифтовую вкладку начали с иссечения твердой ткани зуба, пораженную вторичным кариесом. для чего алмазным цилиндрическим бором выравнили культю корня так, что пришеечную часть культи зуба расположили ниже уровня десны на 0,5 мм, Это позволяет зафиксировать край покрывающей конструкции протеза на уровне десны.

Затем приступили к формированию кругового уступа шириной 0,2 — 03 мм на глубину альвеолярно-десневой щели, Параметры уступа обусловлены условием максимального сохранения толщины стенок корня и в то же время обеспечения жесткости (несминаемости) штифтовой части протеза при нагруз3

Саста вител!-. Л, :.- ..Кевская

1! 8хР6Д 4.VIGPf 6é Га " oI)р)6ктср .!..Оекмар

Рег(Эктор HI,Рогулич

Заказ ;! !4раж Подписнo ..

ВН1, 1И!1!Л ссуд(!рот Венногс комитета г)о изобрe 8HNÿ!4 и стксытия!4 .:Ои ГК -)Т СССР

11 )О:>5, Москва,, К-ЗЕ. Раушскà- наб„(!. 5

Прсизвсдстзенн(!"!!здатепьcKNI. Koìá>IH!:, !Па, ен7,.:. у>к, прод, v!!.; ЭГар;)Ha, 1L!1 ках. Круговой усгуп позволя!3 образовать культевую часть протеза такой, которая в каждой тачке вертикальногo сечения г!!)едставля6Т " уГОлОк", создается ()60pc жесткости

Однов pev" и н0 060эзу8тся дс)!0л::- .ь1тепьная площадь опоры протеза на ксг>ень зуба при

Воздействии под уголок к оси зуба. Для этого известным способом ГlроВел!4 pe: ракцию (расшире)!Ие) альвеопярнс-десневсй щели и планевидным алмазным 1:ором сформировали уступ. Затем сняли слепок слепсчной !4ассои "!.".иэласт — 03". В лаборатории г!о слепку отлита ксмбин)лрсванная разб)ср!!Эя моде)!ь, позволяющая извлакать моделo:-.óëbòè г;ремоляра из рабочей мс)дели з б>!Ого ряда, для чего B ложе культи пре.)плярэ у;-,ановип :1 стандартный мечевид! !Ый штиф i=.:;Г!Остовик, который фикси рОВали бул B < -il";:, !., л рсвеДВ! 1ными через слепок, Далее изготовили комбинирОВанную мОдель из двух сл06В Гиг!Са, зубной ряд и альвеоппрнь и отросток из Высокопрочного гипса "Супергипс", поверх медиЦИНС!<Ий ГИПС, Дпя получения прочн io механического сцепления супергипса с пас !Вдующим слоем медицинского гипса в незатвердев(БАЙ супергипс установили скрепки B области дефектов зубных рядов (и 3) бов, на которые не изготовп>-:лис!. коронки, !1ссле затвердени".

Гипса Ha !"О!!60 хвос) Овика! у креп "i )!4 Бсскс

Вые шарикл диаметром до 2 M!4., Kaoc!QBNK смазали вазелином до последу;с цага легкзГО ВыталкиваниЯ хВОСTQEMK!I " мОДелью зуба из комб)лнированной модели. Затем слепок заполнили оэстворс)"! едицинского п,са на вибростоле.

После за. вердения гип(:.:::. Модель освободили от слепка, Ориен )!лруясь по эси культи зуба, (цокольнси -ас Ги пр!,. Помо!Ви фреза вь!сверлили от рстие до воскового шаоИКЭ, KOTQpb!A "Ia.lяе" СЯ О!)Иентиоо."4, Псo83oLLIM50 -!o, P8,B6!! N Гь f480"

To!le)xo>Kff6HI46 хвсстoB!> Ка, Bа" ем лсбз!4 КО( Выпилили модель к)!ЛьГИ 3у!)а,,Г. Грэниць двух гипсовь!х сред. Легким постук!лвание(-:. по xaocTQBI4K) вытолкнули модель ),.Определили Границу шеЙк!l зуба ПО Глубине альвеогярно-десневсй щели. Затем приступили к

i40G6ilNpQBaH1 колпачка. Цля чеГО Г!ленку, пр pcTBBf)fI!OLL!y 0 собой аморфный несриентлрованный лавсан, с высокой степенью безЬ .3ОльнОсти толщинОЙ 0,1 мм рэзОГр8ли над пламенем горелки в специальном держателе и вдавили в специальную силиконовую массу

"Керамопласт". Во второе посещение больного колпачок припасовали на культю зуба 5 в

10 полости рта, Затем сняли колпа îê, В канал корня ввели штифтовую заготовку из пласт, массы "Редант", прилегание ко-.ооой уточнили воском "Лавакс". атем припассвэли

;:«!Лпа- ск, CÎQTBВТСТВИВ ef 0 КРЭЯ /СТУПУ У )ОЧ1б !!или "пришее !Ным" красным воском из f:60ра "_#_oQ8Ba I

4с ссь.. <., Ггсоb! . -а колпачке сфOрм! )pсвался уступ Гллринол б)Я-1,2 м(!. Созданную Yo!4f!0 ..С зкцию перевели в металл поизвестнойтехнологии., доработали и зацементировапи фосфат-цементом.

Использование предлагаемого способа снижает обьем обработки канала зуба, что

2Ь позволяет максимально сохранить толщину стенок корня, снижает риск перфорации стенок корня, а так>ке трэвматлческое воздействие протеза:a альвеолярно-десневую щель, TBK как протез полностью г.свторяет

2! .- ест=- твен ную поверхность зуба.

QОoмулa изобре ени

Спс;oo г!рстезирования зубов с пспнсCTbIO pа3p)fLL!6HHОЙ KQООHKОЙ J „i4Tb!!4_#_ Kgf)bTB

3. з Bblt4!! Вкладками. Закл!Очающийся подготовке корня к соединению с ротезом, .., делиоования штифтовой и культевой частей Бк,!эдки, отливки, припассвки и фиксации протеза, 0 т л и ч а и щ и:: с я тем что,.

43 с цепью повышения устойчиво!.ти и прсчности креплени";, при подготовке корня прл,66 ну!с часть зуба расr,.îëàã!HQò - :иже десны и .:Ор !4pyfoT на Глубине зуб::,есне-,ой щели круroBQЙ уступ для опоры;,„льтеВой Части ВКЛЭД,<,„:, а ПРИ ИЗГСТ;:БПВНИИ (рОтеза нэ 00Bepхнссти колп iiKa Ос !:.:6с BngIoT Yp!::-свой уступ для Herc