Протез голени

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезам нижних конечностей . Цель изобретения - снижение энергозатрат при ходьбе путем снижения массы и повышения надежности соединения элементов протеза. Протез голени содержит стопу 1, щиколотку 2 с регулировочно-измерительным узлом 3, шины голени 4 с закрепленной на них гильзой голени 5, соединенные коленным шарниром 6 с шинами бедра 7, на которых размещена манжета бедра 8. Регулировочно-измерительный узел 3 содер (Л оэ N5 СО 4

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61, g:! си

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4656796/14 (22) 28.02.89 (46) 23.01.91. Бюл. № 3 (71) Украинский научно-исследовательский институт протезирования, протезостроения, экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов (72) А. Н. Ситенко, А. С. Пилипенко и Н, Т. Ковалько (53) 615.477 (088.8) (56) Протезирование и протезостроение:

Сб. трудов. Вып. 75, М.: ЦНИИПП, 1986, с. 106 — 114.,.Я0„„1621914 A 1

2 (54) ПРОТЕЗ ГОД щ (57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезам нижних конечностей. Цель изобретения — снижение энергозатрат при ходьбе путем снижения массы и повышения надежности соединения элементов протеза. Протез голени содержит стопу 1, щиколотку 2 с регулировочно-измерительным узлом 3, шины голени 4 с закрепленной на них гильзой голени 5, соединенные коленным шарниром 6 с шинами бедра ?, на которых размещена манжета бедра 8.

Регулировочно-измерительный узел 3 содер1621914

3 жит опорный стакан, на котором выполнены балки, втулку и четыре отверстия с резьбой, трубку с разносторонней резьбой, разрезанную на две части. Обе части трубки соединены с помощью гайки, контргаек. На верхней части трубки неподвижно закреплена пластина, которая через ось соединена с подвижной пластиной, на которой выполнен продольный паз. На неподвижной пластине установлен винтовой упор. К подвижной пластине посредством винта с шайбой и гайки прикреплена чашка для крепления приемной гильзы голени 5. На балках опорноИзобретение относится к медицинской технике, а именно к протезам нижних конечностей.

Цель изобретения — снижение энергозатрат при ходьбе.

На фиг. 1 показан протез голени, общий вид; на фиг. 2 — регулировочно-измерительный узел протеза голени; на фиг. 3— схема соединений измерительных элементов устройства; на фиг. 4 — конструкция протеза после съема регулировочно-измерительного узла устройства.

Протез голени содержит стопу 1, щиколотку 2 с регулировочно-измерительным узлом 3, шины голени 4 с закрепленной на них гильзой 5 голени, соединенные коленным шарниром 6 с шинами 7 бедра, на которых размещена манжета 8 бедра.

Регулировочно-измерительный узел 3 (фиг. 2) содержит опорный стакан 9, на котором выполнены балки 10, втулку 11 и четыре отверстия 12 с резьбой, разрезную трубку 13, разрезанную на две части, на которых выполнена разносторонняя резьба (например, левая резьба на верхней части и правая на нижней). Обе части трубки 13 соединены с помощью гайки 14, контргаек 15. На верхней части трубки 13 неподвижно закреплена пластина 16, которая через ось 17 соединена с подвижной пластиной 18, на которой выполнен продольный паз 19. На неподвижной пластине 16 установлен винтовой упор 20.

К подвижной пластине 18 посредством винта 21 с шайбой и гайки 22 прикреплена чашка 23 для крепления приемной гильзы голени 5.

На балках 10 опорного стакана 9, установленного между щиколоткой 2 и трубкой

13, наклеены тензодатчики 24, соединенные с усилителями 25. Выходы с усилителей 25 соединены с вычитателями 26 и сумматором 27. Выходы вычитателей 26 связаны со стрелочными гальванометрами 28 со средним положением нуля, а выход сумматора 27 соединен с гальванометром 29, шкала которого протарирована в единицах силы, приложен4 го стакана, установленного между щиколоткой 2 и трубкой, наклеены тензодатчики, соединенные с усилителями. Выходы с усилителей соединены с вычитателями и сумматором. Выходы вычитателей связаны со стрелочными гальванометрами со средним положением нуля, а выход сумматора соединен с гальванометром. Стакан 9 зафиксирован на щиколотке 2 винтами 30. Протез голени данной конструкции повышает надежность соединения элементов протеза, уменьшает вес протеза, тем самым облегчая ходьбу на нем инвалиду. 4 ил. ной к центру опорного стакана 9. Стакан зафиксирован в щиколотке 2 винтами 30.

Протез используют следующим образом.

В соответствии с антропометрическими данными определяют требуемую длину шин 4, 7, причем длину бедренной и голенной частей шин 4, 7 определяют из условия расположения оси коленного шарнира 6 в области мыщелков бедренной кости, после чего соединяют стопу 1, щиколотку 2, шины 4, 7 и манжету 8 бедра. В щиколотке 2 устанавливается стакан 9 собранного регулировочно-измерительного узла 3 и фиксируется вин3ц тами 30 (фиг. 1).

Собранную из перечисленных деталей конструкцию надевают на усеченную конечность, на культю голени которой предварительно надета приемная гильза 5. К нижнему торцу гильзы 5 голени подводят чаш3я ку 23, которая на этом этапе может также свободно перемещаться в продольном пазу

l9, так как винтовой упор 20 опущен. Опущены также и контргайки 15, что обеспечивает свободный поворот верхней части трубки 13 и связанных с ней.,деталей, в том числе чашки 23 вокруг собственной оси, а также обеспечивает регулировку высоты за счет вращения гайки 14. Наличие указанных степеней свободны позволяет совместить нижний торец приемной гильзы 5 с чашкой 23

45 при любых сложных деформациях культи и контрактурах, обеспечив одновременно требуемое расположение коленного сустава усеченной конечности относительно коленного шарнира 6. После того, как такое положение найдено, затягивают контргайки 15 ьo и винт 21. Упор 20 подводят до соприкосновения с подвижной пластиной 18. Проводят субъективную оценку инвалидом выбранного положения элементов протеза. Инвалид нагружает протез и проверяет возможность нагружения культи и бедра. После этого отме чают положение гильзы голени 5 в чашке 23, усеченную конечность извлекают из протеза, а приемную гильзу голени 5 и чашку 23 жестко соединяют между собой, например, 1621914

5 сваркой или клепкой, не отсоединяя чашку 23. Выполнение процесса жесткой фиксации гильзы голени 5 и чашки 23 облегчено возможностью свободного поворота подвижной пластины 18 вокруг оси 17 и последующим возвращением в положение, определенное винтовым упором 20.

Собранный таким образом протез надевают на пациента и подвергают тонкой объективной регулировке. Для этого тензодатчики 24 подключают к усилителям 25.

Нагрузку от веса пациента переносят на протез и по показаниям гальванометра 28 определяют, достигнуто ли в статике на этапе предварительной сборки требуемое нагружение протеза по его геометрической оси.

Если такое нагружение достигнуто, то сигналы с тензодатчиков 24, расположенных на противоположных балках 10, равны между собой, поэтому на выходах вычитателей 26 получают нулевой сигнал, что и определяет соответствующее положение стрелок гальванометров 28. Если нагружение смещено относительно нуля, то направление отклонения стрелки указывает в сторону преимущественной нагрузки. Ослабляя контргайки 15 или винт 21, вращением винтового упора 20 корректируют пространственное положение гильзы относительно первоначально выбранного таким образом, чтобы проекция результирующих нагрузок проходила через центр щиколотки 2. Найденная схема построения протеза фиксируется винтом 21 и положением упора 20.

Затем в соответствии со способностью культи к несению нагрузки устанавливается распределение общей нагрузки от веса тела пациента между манжетой 8 бедра и приемной гильзой голени 5. Изменение нагрузки на культю регулируют вращением гайки 14. Величину нагрузки контролируют по показаниям гальванометра 29. После достижения требуемой нагрузки положение гайки 14 фиксируют затяжкой контргаек 15.

В таком положении возможна пробная ходьба инвалида для оценки удобства протеза в движении и выявления погрешностей регулировки. При необходимости проводят корректировку схемы построения протеза и величины нагружения культи.

П ри положительных резул ьтатах приемную гильзу голени 5 жестко фиксируют к

6 шинам голени 4, например, сваркой или клепкой в месте их прилегания. При необходимости выполнить гибку шин голени 4 в области их прилегания к приемной гильзе подвижную пластину 18 поворачивают вокруг оси 17 до полного выведения гильзы за пределы шин голени 4, что обеспечивает удобство работы инструментом для гибки шин. После чего шины голени 4 также жестко присоединяются к приемной гильзе голе10 ни 5 в месте их прилегания, например, сваркой, а регулировочно-измерительное устройство снимают с протеза.

Устройство позволяет производить регулировку схемы построения протеза и величины нагрузки на манжетку бедра и прием15 ную гильзу голени в статическом и динамическом режиме пользования протезом на этапе его подгонки. Диапазон регулировки угловых и линейных параметров достаточный для выбора необходимой схемы построения протеза. При этом подгонка протеза осуществляется по объективным показаниям с учетом индивидуальныx ощущений инвалида.

После проверки в динамике .выбранная схема построения фиксируется с помощью шин, установленных между голеностопным узлом и гильзой голени, а технологический регулировочно-измерительный узел удаляется, существенно снижая тем самым вес и повышая надежность протеза.

Формула изобретения

Протез голени, содерж а щий последовательно соединенные стопу, голеностоп н ы и узел со щиколоткой и юстировочными элементами, гильзу голени с закрепленным на ней приемником, соединенные коленным шарниром с шинами бедра, на которых размещена манжета бедра, отличаюшийея тем, что, с целью снижения энергозатрат при ходьбе, в нем юстировочные элементы выполнены

40 в виде съемного регулировочно-измерительного узла, состоящего из опорного стакана с измерительными элементами, подвиж ной и неподвижной пластин, шарнирно связанных между собой с возможным регулированием взаимного углового положения, а го леностопный узел связан с коленным шарниром с пîMощью дополнительных шиH

1621914

16219)4

Составитель Е. Тюрина

Редактор А. Мотыль Техред А. Кравчук Корректор Т. Колб

Заказ 64 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета tio изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская на 6.. д. 4, 5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 10I