Способ контроля лечения злокачественных опухолей легких
Изобретение относится к онколегии .. Цель изобретения - повышение точности контроля при лечении рака легкого. Предварительно на уровне патологического очага производят томограмму , определяют реперную точку на уровне неизмененного участка с последующей сканирующей денситометрией через опухоль, определяют отнс - шение денситометрических показателей до и в процессе лечения и по их отношению устанавливают положительный эффект лечения. Таким образом, предложенный способ позволяет при минимальном значении дозы на патологический очаг установить эффект лучевой терапии. с Ј
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51) 5 А 61 В 6/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСНОМЪГ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4325459/14 (22) 09. 11. 87 (46) 15.03.91 ° Бюл ° N 10 (7 1) Московский рентгено-радиологический институт (72) В.П.Харченко, Г.В.Гончаренко, Л.А.Гуревич, Е.Г.Мелентьева, P.Â.Ñòàâèöêèé, И.Ш.Хасиданвкри и Г.П.Жданов (53) 616.073.75(088.8) (56) Вестник рентгенологии и радиологии. 1975, В 6, с.52-59. (54) СПОСОБ КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к онколоИзобретение относится к медицине, в частности к окнологии.
Целью изобретения является повышение точности способа.
Способ осуществляют следующим образом.
Предварительно перед курсом терапии получают томограмму сечения тела пациента Ifa ypof Ife патологического очага. Затем проводят курс терапевтического лечения, например курс лучевой терапии. В ходе курса и по его окончании получают томограммы того же сечения. После получения второй томограммы на первой и второй томограммах выбирают сопряженные точки и- направление денситометрирования, проходящее через изображение патологического очага, Затем с помощью денситометра производят запись кривьж оптической плотности почерне„„SU„„1634263 А1 гни. Цель изобретения — повьппение точности контроля при лечении рака легкого. Предварительно на уровне патологического очага производят мограмму, определяют реперную точку на уровне неизмененного участка с последующей сканирующей денситометрией через опухоль, определяют отношение денситометрических показателей до и в процессе лечения и по их отношению устанавливают положительный эффект лечения. Таким образом, предложенный способ позволяет при минимальном значении дозы на патологический очаг установить эффект лучевой терапии, I ния томограмм по укаэанному направ-. лению. Для исключения влияния различий в пло-.ности почернения томограммы, обусловленных различными условиями проявления и рентгенографирования, путем регулирования нулевого уровня денситометра устанавливают одинаковыми величины показаний денситометра в сопряженных точках томограмм. После записи кривьж почернения измеряют площадь S под указанной кривой в зоне иэображения патологического очага е, S = ВЙ1, e„ где  — плотность почернения (в относительных единицах), 1 II 1 — координаты границ зоны
2. иэображения патологическо— го очага по выбранному на1634253 правлению денситометрирования.
Параметр S предлагается назвать
"индексом поражения". Сравнивая величины площадей S на томограммах, можно судить об эффективности терапевтического воздействия. При получении томограмм в ходе курса терапии можно на основе проведенной 10 оценки скорректировать режим лечения.
0 наличии терапевтического эффекта судят по уменьшению величины S. В качестве количественного показателя берут отношение величин S на по- 15 следовательных томограммах и при его значении 2,5 и более терапию оценивают эффективной.
При осуществлении способа запись денситометрических кривых мож- 20 но производить в нескольких направлениях.
Пример 1. Больной Б., 49 лет.
Диагноз: периферический рак верхней доли легкого. Находился в клининке 25
3 мес. Проводилась дистанционная лучевая терапия по расщепленному курсу. Суммарная доза на очаг 60 Гр. Результаты денситометрического исследования томограммы S = 4400, S< =
1441, К = — =306
5 Б
По длине видимого изображения па- 35 тологического очага 1| = 80 мм, 1 = 70мм — — 1,14
1-2
Измерение площадей под кривыми может быть осуществлено любым способом, использовав прямоугольную систему координат относительно гори45 эонтальной оси, восстановленной из конца кривой перпендикулярно к вертикальной оси. В результате отношение площадей под кривыми (К ), учитывающими интеграл оптической плотности почернения по длине (т.е. грубо, произведение плотности патологической ткани на ее длину), в 2,5 раза больше, чем отношение длин патологического очага (Е ) до и после лечения. Показатель К указывает, что проведенный курс дистандионной лучевой терапии эффективен.
Пример 2. Больная Г.,76 лет.
Диагноз: периферический рак верхней доли правого легкого. Находилась в клинике 5 мес ° Проводилась дистанционная лучевая терапия. Суммарная очаговая доза 66 Гр. Результаты денситометрического исследования S = 3780, S = 3600, K = — = 1,05., S|
5 Я
По длине видимого иэображения патологического очага 11 = 105, 1
105, к
1|
8 1
° Лучевая терапия неэффективна, так как практически не произошло изменения плотности патологического очага (К = 1,05), а также его дли| (KZ = 1).
Таким образом, предложенный способ позволяет установить количественный критерий лечения, в то время, когда визуально на рентгенограммах и томограммах динамика изменения патологического очага не выявляется, при этом возникает воэможность установить минимальное значение дозы на патологический очаг, на основе которого можно определить эффект лучевой терапии.
Фо р мула и з о бр е т е ни я
Способ контроля лечения злокачественных опухолей легких путем рентгенологического исследования до и в процессе лечения, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, производят томограмму на уровне центра опухоли, определяют реперную -.î÷ку на уровне неизмененного участка с последующей сканирующей денситометрией через опухоль, определяют отношение денситометрических по||1азаталей до и в процессе лечениф и по их отношению устанавливают эффект лечения.
