Способ прогнозирования латентного течения пиелонефрита у детей

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 G 01 N 33/50

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (I:,, ;

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4606647/14 (22) 21.11,88 (46) 30.09.91, Бюл, М 36 (71) Оренбургский государственный медицинский институт (72) А,А.Вялкова. О.Л.Заикина, Э.M.Äåãòÿрева, И,И.Саломатина и Н.В.Резник (53) 615.475 (088,8) (56) Вопросы охраны материнства, 1976, N 7, с. 51 — 54. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЛАТЕНТНОГО ТЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, преимущественно к педиатрии. Целью изобретения является повышение точности прогнозирования латентного течения заболевания за счет высева бактерий и определения вирусов в клетках осадка мОчи, способ отличается от существующих методов ориентировочной диагностики прогноИзобретение относится .к медицине, в частности к педиатрии, Целью изобретения является повышение точности прогнозирования прогрессирующего течения пиелонефрита, Способ осуществляется следующим образом. Перед взятием мочи на посев и кариологический анализ мочи слизистую влагалища у девочек обрабатывают стерильным физиологическим раствором, затем протирают сухим стерильным ватным тампоном. Собирают порцию мочи в стерильный флакон, засевают в среду Игла. Исследуемый материал инкубируют 1 — 2 ч при температуре 37 С, центрифугируют 15 мин зированием по выделению внутриклеточно паразитирующего возбудителя и эндогенной персистентной вирусной инфекции.

Способ осуществляется путем выделения микробов и определения вирусов в клетках осадка мочи, и при ассоциации микробновирусной инфекции с АЛА бактерий 5 мкг 1 мл и выше в сочетании с вирусом вида Коксаки прогнозируют латентное течение болезни. Положительный эффект заключается в принципиально ином подходе к диагностике и прогнозированию течения заболевания с позиций выявления внутриклеточного паразитирования возбудителя и персистентной вирусной инфекции в их ассоциации, обеспечивающей прогрессирующее скрытое течение болезни на основе факторов вирулентности и персистенции возбудителя. За счет этого точность прогнозирования повышается до

83,3 ь. при 3000 об/мин и высевают на питательные среды, У выделенной чистой культуры возбудителя определяют АЛА путем посева чистой культуры на ряд сред, содержащих лизоцим в концентрации от 1 до 15 мкгlмл.

После 24-часовой инкубации при температуре 37 С выросшие колонии убивают арами хлороформа и заливают питательной средой с 0,1 мл 1 млрд, взвеси индикаторного штамма M, Lysodeicticus. Через 24 ч определяют наибольшую концентрацию лизоцима, инактивированного возбудителем.

Для кариологического анализа мочи готовили 2 мазка на предметных стеклах, определяли специфические внутриядерные

1681254

Составитель П, Бонарцев

Техред M,Mîðãeíòàë Корректор M. Король

Редактор Л. Павлова

Заказ 3310 Тираж 389 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 изменения в клетках осадка мочи и выявляли адено-, энтеро-, коксаки- или гриппозную инфекцию.

Вирусологические исследования подтверждены методом иммунофлюоресцентного анализа.

При выявлении ассоциаций кишечной палочки(Е. Coll) с АЛА5 мкг и более с вирусом Коксаки А-В (V. Сохас! А/В) ребенку прогнозировали прогрессирующее скрытое течение заболевания и назначали эффективную противовоспалительную терапию, П р.-и м е р 1. У больной Д., 9 лет, с диагнозом хронический необструктивный пиелонефрит взята моча на посев и кариологический анализ. У выделенной чистой культуры F. Coll определена АЛА, равна 6 мкгl мл, что указывало на возможность внутриклеточного паразитирования, и при кариологическом анализе определены внутриядерные изменения в клетках осадка мочи, типичные для Коксаки-вирусной инфекции, что свидетельствовало о персистирую щей инфекции и позволяло прогнозировать прогрессирующее течение заболевания. Диагноз латентного течения пиелонефрита подтвержден при динамическом наблюдении за больной с помощью комплекса клинико-лабораторных методов.

Пример 2. При бактериологическом подтверждении диагноза пиелонефрита у больного И., возраст 7 лет, была выделена

Е. Coll с антилизоцимной активностью 6 м«гlмл, при кариологическом анализе мочи вирусная инфекция не выявлена.

Контрольный бактериологический анализ в динамике позволил выделить кишечную палочку с АЛА 2 мкг.

Было установлено, что у больного возможен благоприятный исход болезни, Динамическое наблюдение эа ребенком в течение полутора лет не позволило выявить активности воспалительного процесса в почках.

il р и м е р 3, При обследовании больно5 ro К„6 лет, с диагнозом хронический необструктивный пиелонефрит, выделена иэ мочи Е. СоИ с АЛА 5 мкг в сочетании с аденовирусом.

При обследовании ребенка на скрытую

10 активность воспалительного процесса в мо. чевой системе в динамике через 3-6 месяцев и 1 год после выписки из стационара признаков активности заболевания не было найдено, 15 Таким образом, применение предлагаемого способа прогнозирования латентного течения пиелонефрита позволило своевременно выявить скрытое воспаление в мочевой системе и назначить

20 противовоспалительное лечение, повысить. точность прогнозирования до 83,3 (.

Предлагаемый способ дает воэможность диагностики и своевременно прогнозировать течение заболевания по тесту

25 внутриклеточно паразитирующей бактериальной (АЛА возбудителя более 5 мкг/мл) и персистентной вирусной инфекции, а также обосновать индивидуальные схемы лечения, 30

Формула изобретения . Способ прогнозирования латентного течения пиелонефрита у детей путем исследования мочи, отличающийся тем, что, 35 с целью повышения точности прогнозирования, в моче выявляют микроорганизмы и содержание вирусов в клетках осадка мочи и при одновременном выявлении Е. СоП с антилизоцимной активностью 5 мкгlмл и

40 выше и вирусов Коксаки прогнозируют латентное течение болезни.