Способ диагностики флюороза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний. Цель - повышение точности диагностики на ранних стадиях заболевания С этой целью определяют содержание в моче фтора , кальция, фосфора, свинца и цинка и через 4 ч после введения испытуемому 100 ЕД паратиреоидина. По каждому элементу находят соотношение содержания по сравнению с исходным. Затем определяют сумму полученных показателей и в случае, если она составляет 6,0 и менее, диагностируют раннюю стадию флюороза. Применение способа позволяет повысить точность диагностики флюороза за счет более ранней, на 1 год по сравнению с прототипом, диагностики заболевания

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5П5 А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4487282/14 (22) 28.09.88 (46) 07.10.91. Бюл.¹37 (71) Свердловский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний, Свердловский научноисследовательский институт охраны материнства и младенчества и Институт экологии растений и. хивотных Уральского отделения АН.СССР (72) Н.M.ËþáàøåBñêèé, С.В.Щербаков, Е.П.Жовтяк, В.И.Токарь, Е.Е,Розенберг

А.А.Мокроносов (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 682230, кл. А 61 В 10/00, 1979, Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваниям. . Цель изобретения — повышение точно-. сти диагностики на ранней стадии заболева-" - ния.

Способ осуществляют следующим образом.

Пробу проводят натощак, последний прием пищи заканчивают в 19 часов накануне дня исследования. При этом исключают употребление рыбных и молочных продуктов. Утром у больного берут первую порцию мочи, полностью освобождая мочевой пузырь. Содержание в этой порции мочи остеотропных элементов служит исходным показателем для последующих расчетов. Паратиреоидин в дозе 100 ЕД вво„„SU „„1681839 А1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФЛЮОРОЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний. (ель — повышение точности диагностики на ранних стадиях заболевания, С этой целью определяют содержание в моче фтора, кальция, фосфора, свинца и цинка и через 4 ч после введения испытуемому 100 ЕД паратиреоидина. По каждому элементу находят соотношение содержания по сравнению с исходным. Затем определяют сумму полученных показателей и в случае, если она составляет 6,0 и менее, диагностируют раннюю стадию флюорозэ. Применение способа позволяет повысить точность диагностики флюороза за счет более ранней, на

1 год по сравнению с прототипом, диагностики заболевания, дят внутримышечно, после чего у исследуемого в течение 4 ч собирают мочу во вторую емкость. В течение 4 ч не разрешают прини,;мать пищу, питьевой режим свободный

Для определения оставляют по 40 мл мочи из каждой порции. Для определения элементов атомно-абсорбционным методом специально подготавливают пробы: в мерные химические пробирки помещают 10 мл мочи и 2 мл концентрированной азотной кислоты марки ОСЧ, пробы в течение 8 ч выдерживают в кипящей водяной бане. Остывшую до комнатной температуры пробу доводят до прежнего обьема пробы дистиллированной водой. В этой пробе пламенным атомно-абаорбционным методом onðåäåïÿют свинец и цинк. Для определения кальция первоначальную пробу разводят в ".0 раз

0,1 g,-ным раствором азотнокислого цезия, 1681839

Анализ кальция: атомизацию пробы проводят высокотемпературным пламенем — 3000"С, Газовая смесь ацетилен-закись азота, регистрация поглощения волн длиной 422,7 нм.

Анализ цинка; атомизацию пробы проводят низкотемпературным пламенем — 2800 С, Газовая смесь ацетилен — воздух, регистрация поглощения волн длиной 213,9 нм.

Анализ свинца: атомизацию пробы проводят в гоафитовой кювете при стандартном для свинца температурном режиме(80—

120" С в течение 30 с сушка; 400" С в течение

20 с обжиг; 2500 С в течение 5 с атомизация;

2800" С в течение 5 с очистка). Регистрация поглощения волн длиной 283,9 нм, Для устранения матричного эффекта используют насыщенный раствор однозамещенного фосфата аммония в качестве модификатора, который вводят в кювету одновременно с пробой в соотношении 1:1.

Для всех элементов учет нелинейности зависимости концентрация — поглощение проводят расчетным путем по калибровочным кривым, Концентрацию фосфора определяют в

0,1 мл разведенной в пять раз мочи микрометодом, принцип которого состоит в

pcBKUèè взаимодействия фосфора с молибденовой кисло ой, образовании фосфорномолибденовой кислоты и восстановлении последней амидолом с образованием фосфорно-молибденового комплекса, инте .сивность окраски которого пропорциональна количеству неорганического фосфора в пробе.

Концентрацию фтора в моче измеряют методом прямой потенциометрии с помощью селективного электрода, работа ощего B паре со вспомогательным хлоросеребрянным электродом в комплекте с высокоомным преобразователем, Для исследования 10 мл мочи и 10 мл буфера, регулирующего ионную силу раствора, помещают в полиэтиленовый стаканчик, опускают в него пару электродов и при постоянном перемешивании пробы на магнитной мешалке через 7 — 10 мин регистрируют потенциал пробы, Путем сравнения потенциала пробы и ряда стандартных растворов, содержащих известные количества фтора, определяют концентрацию фтора s пробе мочи. Концентрации фтора в стандартных растворах наносят на полулогарифмическую бумагу, на которой на ось ординат наносят значения концентраций фториона, на ось абсцисс — соответствующую величину потенциала.

Для каждого из пяти элементов в исходной и второй порциях мочи делают поправку

5

-на креатинин, который определяют по цветной реакции Яффе. креатинин, реагируя с пикриновой кислотой в щелочной среде, образует соединение, интенсивность окраски которого пропорциональна количеству креатининд в пробе.

По каждому элементу определяют показатель кратности его концентрации в порции мочи, полученной через 4 ч после введения паратиреоидина, по отношению к исходной.

Определяют сумму полученных показателей и в случае, если она составляет 6,0 и менее, диагностируют раннюю стадию флюороза, Пример. Больной М„48 лет, злектролизник алюминиевого завода, стаж 15 лет, постоянно подвергался воздействию фтористых соединений в концентрациях, в несколько раз превышающих существующие

ПДК, Поступил в клинику с жалобами на боли в костях и суставах конечностей, в позвоночнике, парестезии, судороги в руках и ногах, мышечную слабость в кистях, общую слабость, повышенную утомляемость, периодические боли в эпигастрии, в правом подреберье, диспептические расстройства.

Считает себя больным около 8 лет, когда стал отмечать боли в костях и суставах конечностей. Лечение не получал. С годами боли преобрели более интенсивный и постоянных характер, При поступлении в клинику: состояние удовлетворительное, при обьективном обследовании отмечались приглушенность тонов сердца, АД =- 140/80 мм рт.ст„пульс ритмичный — 72 удара в минуту, при пальпации умеренная болезненность s эпигастральной области и правом подреберье, Анализ мочи; общий анализ без особенностей, фтор — 3,08 мг/л, копропорфирин—

23,8 нМ/л, оксипролин — 150,2 мvl. ./сут.

Рентгенография костей голени и предплечий: признаков костных изменений, характерных для флюороза, нет. Больному M. проведена функциональная проба с паратиреоидином. По каждому из пяти элементов определена кратность изменения из концентрации во второй порции мочи по сравнению с исходной. Арифметическая сумма полученных соотношений составила 5,7, что указывает на раннюю стадию флюороза, Черед год, при повторном обследовании, у больного подтвержден клинически флюороз! стадии: субатрофический фарингит, хронический r астрит с сохраненной кислотообразующей функцией желудка, хронический персистирующий гепатит в

1681839

Формула изобретения

Способ диагностики флюороза путем исследования мочи, отличающийся

Составитель А.Бобров

Редактор А.Коэориз Техред M,Ìoðãåíòàë Корректор О, ((ипле

Заказ 3355 Тираж -Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 стадии ремиссии, гипертоническая болезнь (1 стадии, миокардиодистрофия.

Использование предлагаемого способа расширяет диагностические возможности профпатологов при обследовании больших контингентов рабочих и позволяет повысить точность диагностики на ранней стадии флюороэа. тем, что. с целью повышения точности диагностики на ранних стадиях заболевания, определяют содержание в моче фтора, кальция, фосфора, свинца и цинка до и через 4 ч

5 после введения исследуемому 100 ЕД паратиреоидина, по каждому элементу находят соотношение содержания после введения препарата по сравнению с исходными данными, определяют сумму

10 полученных показателей и в случае, если она составляет 6,0 и менее, диагностируют флюороз.