Способ лечения ревматоидного артрита с системными проявлениями

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, может быть использовано для лечения ревматоидного артрита с системными проявлениями. Целью изобретения является уменьшение активности заболевания и предупреждение осложнений лекарственной терапии. Цель достигается за счет введения в качестве: базисной терапии эльфа-2-интерферона внутримышечно 1-2 млн ME ежедневно или через день 10-12 раз, а далее по 1-2 млн ME в неделю в течение 3-6 мес, Способ прост в исполнении , позволяет улучшить клиническое течение заболевания, предупредить осложнения терапии, уменьшить системные проявления ревматоидного артрита.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61| К 3 /2;

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4726753/14 (22) 03.08,89 (46) 15.10.91. Бюл. М 38 (71) Институт ревматологии AMH СССР и

Научно-исследовательский институт эпидемиологии им, Н.Ф. Гамалеи (72) Р.M. Балабанова, В.В. Малиновская, Л.С. Сейланов, M.Ã. Геворкян и Л,А, Денисов (53) 615.475 (088.8) (56) Amer. J. Med. 1983, ч. 75, |ч . 12, р,. 69 — 73. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО

АРТРИТА С СИСТЕМНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и может быть использовано для лечения ревматоидного артрита с системными проявлениями.

Цель изобретения — уменьшение активности заболевания и предупреждение осложнений лекарственной терапии.

Цель достигается за счет введения альфа-2-интерферона по 1-2 млн ME ежедневно или через день 10-12 раз, а далее по 1-2 млн

МЕ в неделю в течение 3-6 мес.

Способ осуществляется следующим образом, Рекомбинатный альфа-2-интерферон в количестве 1 или 2 млн МЕ разводится в 2 млн стерильного физиологического раствора и вводится внутримышечно в верхне-наружный квадрант ягодицы 1 раз в сутки ежедневно или через день 10-12 раз, а затем по 1-2 млн МЕ в неделю в течение 3-6 мес.

fl р и м е р 1. Больная M., 31 года, поступилэ 06.07.88 с жалобами на утреннюю () 9) (11) ) (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, может быть использовано для лечения ревматоидного артрита с системными проявлениями. Целью изобретения является уменьшение активности заболевания и предупреждение осложнений лекарственной терапии. Цель достигается за счет введения в качестве, базисной терапии альфа-2-интерферона внутримышечно 1-2 млн МЕ ежедневно или через день

10-12 раз, а далее по 1-2 млн ME в неделю втеченйе 3-6 мес, Способ прост в исполнении, позволяет улучшить клиническое течение заболевания, предупредить осложнения терапии, уменьшить системные проявления реаматоидного артрита. скованность в течение 3 ч, боли в плечевых, локтевых, лучезапястных, коленных суставах, Заболела остро 1,5 года назад. Принимала индометацин 150 мг/сут и купренил

450 мг/сут. Купренил отменен из-за развившейся протеинурин, При поступлении: удовлетворительного питания, увеличения подчелюстных, подмышечных, локтевых, паховых лимфоузлов, капилляриты ладоней, зкссудативные явления в плечевых, локтевых, коленных, голеностопных суставах, Периодическое посинение пальцев рук и ног (однофазный синдром Рейно). Повышение температуры до 37,5-38 С. Со стороны легких патологии не обнаружено. Границы сердца в пределах нормы, тоны приглушены ритмичны, усиление 1 тона на верхушке. Лабораторные данные: анализ крови от

06.07,88, эр, 3,7х1012 л; Ив 112 r/ë; лейк.

5,0 х 10" /л; э 1ф„ и 9, с 59 ; лимф, 27%; мон. 4 ; СОЭ 42 мм/ч; фибриноген 4,4 г/л; серомукоид 0,35 ед; С-реактивный белок i 0 мv, латекс тест 1/160; реакция Валер-PG38 1/64, ЦИК 240 ед. Иа рентгенограммах кистей — множественные эрозии, Анализы мочи 683 патолОГии, Клинический диа. ноз; ревматоидный

3PTPNT, СЕРОПОЗИТИВНЫЙ flGffNBPTPNT, CTB дия ill, активность ll степени, функциональная недостаточность l ст„с системными проявлениями: лихорадочный синдром, лимфаденопатия, капилляриты ладоней, дигитальный васкулит, синдром Рейно.

БОльнОЙ проВодилась базисная т8рапия альфа-2-интерфероном па 1 млн ME внутримышечно М 12 через день, а затем па 1 млн

ME 1 раз в неделю в течение 6 мес. на фоне приема артофена в дозе 150 мг/сут. Уже к концу перВОГО месяца л8чения прОшли диГитал ьн ые Васкулиты, уменьшились В раЗме оах лимфатические узлы, При кон ральной госпитализации через 6 мес. От начала лечения cGxpBHNëNcb лишь Н860льшие зкссудативна-пралиферативные изменения В локтевых и каленных суставах. Полностью прошли лихорадка, синдром Рейно, капилляриты. лимфаденапатия., Лабораторная àf<тивнасть снизилась до минимальной, С03

23 мм/ч; фибриноген 4,0 г/л; серомукоид

О 31 ед С-реактивныи белок 2 мг p/.; лате".стес1 1/1,60; ЦИК 205 ед. Дозу артофена удалось снизить дО 75 мГ/сут, В настоящее

Ваемя больная не ПОлучает базисной ТерВпии, клиника-лабаратаоные показатели ноамализова "Ncb, осложнений GT тераггии !

-!8 была, П р N м 8 р 2. Бальная Е., 23 лет, поступила 08.08,88, с х<алобами на утренгною cKGБаннасть в течение 2 ч, боли В плечевых, лучезапястных, коленных, галенастопньfx суставах. Больна в течение 3 лет, начала

f .GpIGcTpG8, л<.чилась различными H8cTRp9идными протиВОВОспалительными препаратами неоеГулярно, В последние 4 мес,. принимала ибупрофен 1600 мг/сут без особого эффекта, При поступлении: удовлетварит8льнаГО питания, кажные пОкравы

-!Истые., увеличение подчелюстных, подмышечных, шейных, локтевых лимфаузлав, амнатрофия мышц ГОЛ8н8Й N кистей, Бура>(енныи ливедо-Васкулит, Арт бриты пле„, еяых локтевых лучезапястных каленных галеностапных, пястнофаланговыхсуставав !

<Истей сГибательные кантрактуры лОктй"

Вых суставов, cG cTopGHbf Ji88KNx Патологии не Выявлено, Границы сердца в пределах нормы, тахикардия 90 ударов в минуту, тоны звучные, ритмичные, Печень и селезенка не

УВВЛИЧВНЫ, Ла60pBTGpHbf8 данные: анализ KpGBN 01

r..8.08.88: "-р. 4,3Х10 / ; Нв 115 -/; .

6,дх II 0 /л; э, l %; пал 4%; с бои; лимф. 26 / ;

45 мон 4 ; СОЭ 32 мм/ч; фибринаген 4,4 г/r серомукоид 0,68 ед; С-реактив -;:ый белок

9 мг ; латекс-тест 1/320; реакция ВалерРозе 1/128; антииуклеарный фактор 1/32 крапчатого свечения; ЦИК 310 ед. Енализ мочи без патологии, На рентгенограммах кистей и стоп множественные эрозии суставных поверхностей, Клинический диагноз: ревматоидный артрит, серопозитивный полиартрит, стадия ill, активность llстепени,,функциональная недостаточность l с системными пооявлениями: лимфаденопатия, ливедоваскулит.

Бальной проводилась базисная терапия альфа-2-интерфероном по 1 млн ME внутримышечно М 12 и затем по 1 млн ME 1 раз в неделю в течение 3 мес. на фоне приема ибупрофена 1600 мг/cyT. К концу второй недели терапии значительна уменьшилась

Выраженность суставного синдрома. Через

2 мес. от начала терапии нормализовались размеры лимфатических узлов, поблекла сетчатасть сосудистого рисунка, суставной синдром практически отсутствовал. В связи со значительным улучшением общего состояния после 3 мес. лечения базисная терапия била прекращена, больная получила лишь поддерживающую дозу ибупрофена 400 мг/сут. При контрольной госпитализации через 6 мес, от начала лечения сохранились лишь небольшие контрактуры локтевых суставов и умеренные, .;Ссуда1ивно-прОлиферативные иЗМ8нения В 1яс н Офала н гав ых счстд Вах, Полностью г рашел ливедо-васкулит, Лабораторные анализы саотвегствавали субнормальным показателям: СОЭ 21 мм/ч, лейк

4,0хl0 /л, фибриноген 4,О г/n; серсмукоид

0,55 ед; С-реактивный белок 4 мг g„ латекс.гест 1/320; ЦИК85 ед, Стабильность сохранения настоящего состояния в течение 6 мес. после отмены базисной терапии позволяет расценить в тсчение 6 мес, после отмены базисной терапии позволяет расценить его как близкое к ремиссии.

Таким образом, при предлагаемом cf особе лечения отсутствуют лекарстиенные осложнения при применении эльфа-2-интерферона в рекомендуемой дозе; при высокой клинической эффективности действие альфа-2-NHT8p

8N и функцией Вну ренн их Органов, что по1683761

Пе ио

Заявляемый способ

Показатели

Способ-и ототип

До лечения через 6 мес.

2,6 р>0,05

1,7

2,9

До лечения через 6 мес.

Р<0,5

1,5

Осложнения отсутствуют в 30 случаев

Воэможность применения в амбулаторных условиях без лабораторного контроля

Необходимость постоянного контроля гемопоэза и функции печени

Упрощение способа

Составитель Л. Пашук

Техред M.Моргентал

Корректор M. Кучерявая

Редактор М. Товтин

Заказ 3457 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 зволяет говорить об экономическом эффек«е.

Формула изобретения

Способ лечения ревматоидного артрита с системными проявлениями, включающий базисную и симптоматическую терапию, отличающийся тем,что,сцелью

Сравнительная характеристика за

Среднее число системных проявлений у больного

Средняя степень клин и ко-лабораторной активности (0-3) уменьшения активности заболевания и предупреждения лекарственных осложнений, вводят рекомбинантный генно-инженерный альфа-2-интерферон ежедневно внутримы5 шечно по 1-2 млн МЕ или через день всего

10-12 раз, а далее по 1-2 млн МЕ в неделю в течение 3-6 меся,ев, являемого способа и способа — прототипа.

2,73 р<0.05 l,66

2,86

P<0,G5

1,73