Устройство для высокочастотной электрохирургии

 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии при лечении патологии поджелудочной железы. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений при формировании отсроченного анастомоза. Устройство содержит активный электрод и эластичную дренажную трубку. Электрод выполнен в виде полого цилиндра, закрепленного внутри просвета дренажной трубки таким образом, чтобы их рабочие торцы совпадали , при этом на боковых стенках электрода и дренажной трубки выполнены соосные отверстия для лигатуры, что обеспечивает фиксацию устройства к стенке анастомозируемого органа. 4 ил. У Ё

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5i)5 А 61 В 17/36

ГОСУДАРСТИЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4666783/14 (22) 27.03.89 (46) 15.11.91. Бюл. РЬ 42 (71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (72) А. А. Шалимов, Ю. 3. Лифшиц,А.Ю.Усенко, А. Ю. Деревянко, А. И. Весненко и В. Е.

Шишов . (53) 615.475(088.8) (56) Долецкий С. Я. и др. Высокочастотная электрохирургия, М.: Медицина, 1980, с. 77. (54) УСТРОИСТВО ДЛЯ В6!СОКОЧАСТОТНОЙ ЭЛЕКТРОХИРУРГИИ

Изобретение относится к медицинской технике, может быть использовано в хирургии, например, при реэекционных методах лечения патологии поджелудочной железы.

Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений при формировании отсроченного анастомоза.

На фиг. 1 схематически изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - показана схема расположения устройства во время операции, Устройство содержит эластичную дренажную трубку 1, насаженную на электрод

2, который выполнен в виде полого цилиндра, соединенного приводом 3, идущим внут.ри канала дренажной трубки 1,с выходом генератора высокой частоты (на фигурах не показан).

Трубка 1 и электрод 2 имеют четыре соосные отверстия 4, для лигатуры, обеспечивающей фиксацию стенки полого органа.Трубка 1 на участке длиной 6 см, который

„„Я2„„1690716 А1 (57) Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии при лечении патологии поджелудочной железы. Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений при формировании отсроченного анастомоэа. Устройство содержит активный электрод и эластичную дренажную трубку. Электрод выполнен в виде полого цилиндра, закрепленного внутри просвета дренажной трубки таким образом, чтобы их рабочие торцы совпадали, при этом на боковых стенках электрода.и дренажной трубки выполнены соосные отверстия для лигатуры, что обеспечивает фиксацию устройства к стенке анастомозируемого органа. 4 ил. расположен внутри протока культи поджелудочной железы, имеет боковые отверстия

5 для оттока панкреатического сока.

На фиг. 2 показаны остаточная культя 6 поджелудочной железы после ее резекции, проток 7 культи, полый орган 8 с участком десороэированной поверхности для формирования анастомоза, швы 9 анастомоэа, серосерозные укрывающие швы 10. селезенка

11.

На фиг. 3 дополнительно изображена двенадцатиперстная кишка 12, проксимальная культя 13 поджелудочной железы после ее дистальной резекции (а - дренаж протока культи поджелудочной железы, выведенный наружу транспапиллярно трансдуоденально).

На фиг. 4 показаны печень — 14, печеночный или общий желчный проток 15, бпроведенный чреэпеченочный дренаж.

Устройство работает следующим образом, 1690716

Производится резекция поджелудочной железы, идентифицируется проток 7 остаточной культи 6, через него зондом создают тунель в ткани железы, через который выводят наружу проведенный в проток дренаж таким образом, что совпадающие торцы дренажной трубки 1 и электрода 2 отстоят на 0,8-1,0 см от уровня среза протока 7 железы, а боковые отверстия 5 трубки находятся в протоке железы. В таком положении дренаж фиксируют к капсуле железы в месте выхода из ее ткани, К срезу культи

6 железы подводят анастомозируемый орган 8, фиксируя его серосерозными швами

10 к капсуле железы, рассекают сероэно. мышечный слой предлежащего к протоку участка стенкам органа, затем в швы 9 захватывают дренажную трубку 1, электрод 2, проводя лигатуру через их соосные отверстия 4, а также подслизисто-мышечный слой стенки органа, т.е., чтобы общий торец трубки 1 и цилиндра 2 плотно прилегал к подслизистому слою стенки органа. Зону анастомоза укутывают серо-серозными швами 10, В раннем послеоперационном периоде сок оттекает наружу через дренаж

1. Затем по истечении срока полного отграничения зоны анастомоза, в проекции продолжения хода дренажа (показано стрелкой) на кожу спины больного устанавливают пластину электрода 2, а привод 3 подсоединяют к генератору ВЧ и производят диатермокоагуляцию предлежащего к электроду участка стенки кишки, сообщая тем самым протоковую систему культи железы 6 с просветом кишки. Производят через- . дренажную рентгенопанкреатографию при свободном попадении контраста в просвет

5 кишки дренаж пережимают на 1-2 сут, после чего удаляют. При затрудненном попадании контраста в кишку повторяют сеанс диатермокоагуляции.

Устройство позволяет снизить частоту

10 несостоятельности пан креатодигестивных айастомозов после резекции поджелудочной железы, сузить показания к длительному наружному дренированию протока культи железы, предотвратить фермента15 тивную недостаточность, истощение организма, т.е. в конечном итоге уменьшить число как ранних, так и поздних послеоперационных осложнений.

Формула изобретения

20 Устройство для высокочастотной электрохирургии, содержащее подключенные к

ВЧ-генератору пассивный и активный электроды, причем последний размещен внутри эластичной трубки, о т л и ч а ю щ е ес я тем, 25 что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений при формировании отсроченного анастомоза, активный электрод выполнен в виде полого цилиндра, закрепленного в рабочей части эластичной трубки

30 заподлицо с ее открытым торцем, причем в .боковых стенках трубки и электрода выполнены соосные отверстия для лигатуры, а в . боковых стенках трубки вне электрода выполнены дренажные отверстия, 1690716

ЮИГ4

Составитель В.Назарова

Редактор Н.Федорова Техред М.Моргентал Корректор М.Шароши

Заказ 3873 Тираж Подписное, ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/б

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101