Способ определения чувствительности к антагонисту кальция у больных ишемической болезнью сердца
Изобретение относится к области медицины , в частности к кардиологии. Целью изобретения является упрощение способа и сокращение времени исследования. Для этого у пациента определяют исходную температуру тыльной поверхности обеих кистей рук, например, путем дистанционной термографии . Затем дают принять антагонист кальция и повторно определяют температуру тех же участков через 1 и 2 ч. При увеличении средней температуры при каждом последующем измерении на 0,5°С и более относительно предыдущего определяют чувствительность к антагонисту кальция Точность способа составляет 95%, 1 табл.
C;OU3 COBETCKVIX
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК. Ж 1696983 А1 (я)ю G 01 N 25/20
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
2!"" :ОИЯИ
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
1 --": ,,... ;: li 3 3 .-.,|;"А
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4740605/14 (22) 25.09.89 (46) 07.12,91, Бюл. hh 45 (71) Харьковский научно-исследовательский институт терапии (72) А. А. Абидов, В, И, Волков, С. Н. Гудков и Ю, С. Рудык (53) 615.475(088,8) (56) Авторское свидетельство СССР
М 1292730, кл, А 61 В 5/02, 1984. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТАГОНИСТУ КАЛЬЦИЯ У
БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
СЕРДЦА
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии.
Цель изобретения — упрощение способа и сокращение времени исследования.
Способ осуществляют следующим образом, Определяют температуру(1,) кожи тыльной поверхности обеих кистей, например, путем дистанционной термографии. При этом больной сидит в расслабленном состоянии, положив кисти рук на подставку из полимерного материала так, чтобы они находились на уровне мечевидного отростка грудины. Назначэотоднократнуюсреднюютерапевтическую дозу антагониста кальция (нифедипин, верапамил, дильтиазем). Затем проводят не менее 2 раз повторные почасовые определения температуры (О; tz) тыльной поверхности кистей.
Определяют чувствительность к этим препаратам при увеличении средней температуры кожи обеих кистей при каждом последу(57) Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии. Целью изобретения является упрощение способа и сокращение времени исследования. Для этого у пациента определяют исходную температуру тыльной поверхности обеих кистей рук, например, путем дистанционной термографии. Затем дают принять антагонист кальция и повторно определяют температуру тех же участков через 1 и 2 ч. При увеличении средней температуры при каждом последующем измерении на 0,5 С и более относительно предыдущего определяют чувствительность к антагонисту кальция. Точность способа составляет 955ь, 1 табл. ющем измерении относительно предыдущего (t2 > t1 > tp) на 0,5 С и более, Данные определения термопоказателей у лиц, чувствительных и малочувствительных к антагонистам кальция, приведены в таблице, Необходимость проведения темг|ератур- О» ных измерений на обеих верхних конечностях»{) установлена в процессе практического ис- Q, пользования способа, Так, у группы из 52 больных, где клиническая эффективность антагонистов кальция прогнозировалась нэ основании результатов температурных измерений только на одной кисти, совпадение результатов курсовой терапии с предварительным прогнозом было отмечено лишь у 44 боль-, — а ных, т,е. ошибка в прогнозе составила 17 .
В то же время ошибка в прогнозировании клинической эффективности антагонистов кальция (чувствительности к данным препаратам больных} в группе иэ 60 больных по результатам температурных измерений на
". 3"96983.((;Я} .,„Я}Р)<).;,, (..,-...-;1;-..-. "„-)«.Г,",,".}fj)3;) Л !i!((-!. "/ < > - ° ((! (,! -:.; -а ! !.! !«((-. )(., 3(;;Г 3,(, Г,! (,"Ä Л )T -,!O(:т,(-.-;.-. (; j I,"(: :.! :(, (т (), ;, jr! (;!, 3 „ - l ) ;4 у }< К/.(("3) »:. (! rci!!! (, "< 1 )В 3- !-: ; "/1 f<)f, "I(:: "Я . /1 0 )}.}Р " !1(> г(!)
, <>(Г/ 0 !," .«, ., ), д"! ! 3. ) )т, .- Т())з!.,» }1 o>j, !";3 В(131 (-! =! 1(; (. 3.-..")(, (! х ". « .(ли,;3 .:,, ..-", !. Я(ч,; Г! Pg I}=) 3
P}(З К), CO}-, »",, -.Н((! j!, ". Н(-. >! П(а()" C! (, ((
, ((, И((((,-.; "-Нт- ) ()ТВЯДЕ(l!>Я\( )М
1 ВОЯ т, I)j.; :. ь " - " к :3(31(гз!. до ."1)}(лбма, а тэкх(е «" 1.(О13 и . .: Г)о!:f!().! )Р((„ .:!),.j 9(0;.:.: -.:Н: ВГ(З)(ИСТР ч)! - !"": - r,I",:"« ° "- O 3<< (33(JII((r 3 1 = 0 > С
j (С Г(р:!.(1!r)",,r., t) ==. 3, / ((ЧерЯЗ . !10(ЗЛЕ
r С (, -!<)()Я«()В Г(репвo;})òå). 13) -- 3//,", С !""Врез 2 (1 зк "эк !. > (; .. t> б}{ <3" " ч !с 50(1i!«Ч(- 1 (Г(()io! !.,:)! . :()()(- ь I< nf (»и )па(<(( /3r» (; {. ".;(-. (,;,.(;}ВДИ)„ .)МОМ:-)(З->г;);Д )(, В т;- . :-: f ие :,,:-,я у б}o}fi,fjH)! о }ислс! Hf!ril!()»j3Ы)(ri- : T)/nn. P (З(<"(Ки, (!О(РЕ(:,О<(-(и ". !((1 ;:, ((!" n,, - а<,3 ;(праl() ичяски )- я-., (3() Г),, (((,),:,, )()! В >q;-i QO r>г) (.;((» .,!, (Л(! 3 POОЫ, ) ((!,:,;-; ",)О()а (il!."((()i"IT!Р)(Ь! >ЭЯ
".,- .;. r; Гт(; >)П(,З ., ;:(1(Вт НИ! .,.I(3!jе!-;)f,ß, !3)((}HO:i . (-(l! р((-;: ri !, j I ú 3. И i!i (;" ГЬ}О 1-2 б„--Л (}Э.
-;(- .,-..; (13>.Д;.,l(:O(((! /О(-В On:;ß(;(;(((Е(СГ-. .! i"(."Нт -, (s! r,-((съ,((»}-(; jc()(3 г;- (;) 3-3:4 !.! 1 м)(* .(и/);»;{л(г,((,,((3<;. <Кала(з, ."(,3((! ((! "13)В>)}ци(>, (1)j((„, 1)HIO(«))1(»»)ЭГj <В(.,1}3!(}»3:; ".(!л((, ВО(З>1}(ткс>){ЗЩИЕ
ЧЬ(Ц:; т! П;)I,"((., К )(1(3(З(jo)f(. ИЯ:..1 Г(РИЯМОМ НИ3 заг/!ицер(3}>;-. 1=1р(<3 -;ра:.:Ядении >х>лт,зравск(з;-с
j ) )H(<",::(()()(los>:((j>rriя ИМ(-()О "-Ст((12 З(П3((":IO/go}3 ::(«В: а:.,> .В<;,,:((,-. 31 - j O/!«}3(,>(ri(Я/ Ь(!(З(:Г!»}!З:-(«а) )((260! )(<В((3/)1oöiÿ ) ",(>кст а< !))-. стол Гран(- (((()()! 11 3;а / (:е(; - 3<()11 ) ч()ты(= В>3
3((-ii )}.) . . ""(((И), (r), !}3(.)33 (:П)З((» (! (:(} ! г ° (.(;18(<Г)и:{(< ((1 11 «!)131(з-", . o-j," i<;T!"J1 ((и ;r(кв? ж", i ((Оч((,>>ая .- .}-)..!)Тмия,, -, 13„1(, (П )Г -.(e..! leHi«(/,}ИН;)! ИЧ(3(к<З}((")((ЗМ(". }.)а(!)(1(" кис:! (л Эс и )3 )..<(Я ((3 1 )}1(Я(>и(а 20!и Г кое"
-3 3<()г(((,} )f(1. 3 ro 1;)е;,,(p ) л(я (;(q jq( -те ; (.,((!Г)З.;;- . ",:, 1(3)l (i,. Г!ОИСМЭ ПРЯГ(3),ЗЗ тэ1; t2 =- 33,9"С (через 2 ч после приема препарата). Поскольку t(: < t .< 12 ня менее чем на } (,5 .С, определя(от чувстг>и Яльнасть к Ддн5 Гному Внтаго,)IOTA кальция у больного. После курса лечения кардафяном в дозе 80 мг/сут В течен:;,е 28 дне(1(больной перестал ощущз » п(р) ступы давящих загрудинных болей па ночам, и;чезли периодически Возникав103 HIN8 ощущения нехватки Вазд,<)<=), np)<(KQHT)зальном холтя1завскам (танитариравэнии зг(изодов злзвации OG(".4BHT{> S (не ОтмечеН(o, желудачковые r I(cTp;:)o)f(()To/> 315 (града -1((й» г:О Lo-"" "n- " ОФ !5 I l;) и м (. p 1. БОЛЬИОЙ /.1,„49 лет, поступил v, клинику с диагнозом; (
:иноктрдия jnpoгрег.=:.!рующая стенокардия иэпряжени.. и покоя1, постинфарктный (19P7) и атерос}(/!Ярот.лческий кардиоскле20 гзаз(1-1К 1}1 А, Частота ангинозных приступов составляла В сре//(не} 15 в сутки, потребность " нитрОГлицяр)и не (б таал,, толеаэнт-! г(!(:T) к нагрузке (ходьба1 100 м. Результаты динамичсской термогра25 фии: to --- 29,5ОС (да приема препарата— коринфар в дс>зе 20 мг); т = 27,7 С (через 1 ч после приема препарата); 12 =-27,4 С(через ". ч после приема np(.nap(!T AI. Паско(льЦ/ .() т1 > 12. on ределякзт Отсут "(3 <Ггвие чув)ствите/)ь()ост:() к данному антага:!исту кальция / бальнОГО. ДЯ(тствительна, спустя 3 дня после приема коринфара В дозе Г(1 мг у сально. о появились головокружение, головные боли, в то же Dp,=.ì 3 существенной 35 <(}и((амики В !(()ЛичестВЯ ангиназных присту пов, среднесуточной потребности в нитроглицерине, талерантнс)сти к нагрузке не бь.ло. Использо(>а!(ИЯ способа по сравнению с ((;)О 3 Отиг>а(1 <>аз(>о(((яят )/про . тить 17 сак1зэ40 тить продолжительность исследования. > Оч:-.Ость способа составляет 95,/. Способ мажет быть испОльзОВан кэк В стационарных, так и В амбулаторнь!х услоРиях, ;35> (nOCO(> ОПРЕДЕЛЯНИЯ (((> ВСгГВИТЯЛЬНОСТИ К знтагон()сту кальция у бальных ишемической болезнью сердца, с,т л и ч а э шийся тем, .-По, с целью упрощени» способа и сокраще50 ния времени исследования, у пацие)(та определяют исходную темп paTypy T.-!льной Г}ОВЯрхнас" И ОбЕИХ КИСТЕЙ рук, ЗЭТЯМ lr)>OT и!зинять антаГОнист кальция и пОВторно Определяют темпе:ззтуру тех х(8 участка}з через 1 5!-.. и 2 > при увеличении средней температурь} при каждом последующем измерении на (ь5 С и более относительна предыдущего, опрядяля>О} чувствител: ность к антагонисту кальция, 1696983 Ф Группы больных Составитель С.Федоров Редактор О.Юрковецкая Техред M.Моргентал Корректор M.Øàðoøè Заказ 4302 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101 Чувствительные к антагонистам кальция Малочувствительные п=60 0,63 + 0,07 033 + 0,18 <0,05 1,48 + 0,04 0,39 ": 0,06 <0,01
