Способ диагностики шокогенности травмы и кровопотери
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и интенсивной терапии . Цельповышение точности способа. Дополнительно к измерению артериального давления и частоты сердечных сокращений определяют у пациента минутный объем кровообращения, концентрацию гемоглобина крови, рассчитывают показатель тяжести шокогенных нарушений- ПТШН: ПТШН САДинджр - САД/СА - Дйнджр х100%. где САДинджр индивидуальный критический уровень среднего артериального давления; САД - уровень измеренного среднего артериального давления и при значениях ПТШН от 0 до 30% судят о шоке I степени, при 31-50% -о шоке I.I степени, при.51-70% - о шоке И степени, а при значении ПТШН выше 70% - о шоке IV степени.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИ ЛИСТИЧЕСКЛХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
СПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (505 А 61 В 5/021
330 nT СА,Ц
ll Till Н вЂ” " " " x100
САДинд.кр.
1 (21) 4717576/14 (22) 11,07.89 (46) 07.01.92. Бюл. N 1 (71) Запорожский государственный инсти-. тутусовершенствования врачей им. M. Горького (72) Г.А. Шифрин. В.Н, Горбачев и M.Ë. Горенштейн. (53)Л616-005.1:@16-001,36(088.8) . (56) Климанский B.Д. и др. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях.—
M.: Медицина, 1984, с. 48. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШОКОГЕННОСТИ ТРАВМЫ И КРОВОПОТЕРИ (57) Изобретение относится к медицине, а
: именно к травматологии и интенсивной теИзобретение относится к медицине, а именно к травмотологии и интенсивной терзпии.
Цель изобретения — повышение точности способа.
Способ осуществляется следующим образом.
У пациента измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений; дополнительно измеряют минутный обьем кровообрэщения доступным способом, например реографическим, концентрацию гемоглобина крови, определяют площадь поверхности тела общеизвестным способом. По полученным данным определяют индивидуальный критический уровень среднсгО агтеРиальног0 ДавлЕниЯ(г АДинд,кр) „„Я „„17ОЗО64 А1 .г
"; 1 . рапии. Цель- повышение точности способа.
Дополнительно к измерению артериального давления и частоты сердечных сокращений определяют у пациента минутный объем кровообращения, концентрацию гемоглобина крови, рассчитывают показатель тяжести шокогенных нарушений
ПТШ Н: ПТШН = (САДинд.кр — САД! САДинд.кр)х 1 00 ф>, где САДинд.кр индивидуальный критический уровень среднего артериального давления; САД вЂ” уровень измеренного среднего артериального давления и при значениях ПТШН от 0 до 30 судят о шоке Iстепени,,при 31-50 $ — о шоке
IIстепени,,при.51-70 $ — о шоке Ш степени, а при значении ПТШН выше 70;(, — о шоке
И степени. где ЗЗΠ— критический уровень транспорта кислорода на 1 м поверхности тела, ниже
2 которого потребление кислорода определяется его транспортом;
ПТ вЂ” поверхность тела;
МОК вЂ” минутный объем кровообращения;
Нв — концентрация гемоглобина крови;
САД- истинный уровень среднего артериального давления у пациента.
1703064
Далее рассчитывают показатель тяжести шоковых нарушений ПТШН;
ПТШН CAn84A Fp С дх100 А
САДичд кр.
Составитель С.Трухманов
Техред М.Моргонтал Корректор M.Êó÷eðÿâàÿ
Редактор Н.Бобкова
Заказ 9 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, москва, Ж-35, Раушская наб„4/5
Производственно-издательский кол1блнат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 и при зн-..—:ениях ПТШН от 0 до 30% судят о шоке степени, при 31-50% — о шоке И степени, при 51-70% — о шоке И! степени, а .ри ПТШН выше 70% — о шоке И степени, П р и ме р. Больной Д.,42 года. Диагноз: ушиб тела, тупая травма живота, травматический шок 1 степени. При установлении тяжести шока по предлагаемому способу установлейо, что величина ПТШН достигает
43%, что соответствует шоку И степени. По известному способу тяжесть шока соотетствовала степени, т.е. состояние пациента расценивалось менее тяжелым, чем по предлагаемому способу. Вывести пациента из"состояния шока удалось с трудом, дальнейшее течение травмы осложнилось развитием "шоковой почки", что подтвердило более точную оценку тяжести шока по предлагаемому способу.
Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики шокогенности травмы и кровопотери, выявить динамику аокогенных "нарушений и осуществить контроль эффективности противошоковой терапии.
Формула изобретения
Способ диагностики шокогенности
5тр,авмы и кровопотери путем измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений,отлича ющийся тем,что, с целью повышения точности, дополнительно измеряют минутный обьем крови, пло10 щадь поверхности тела, концентрацию гемоглобина крови, далее определяют индивидуальный критический уровень среднеr0 артериального давления и рассчитывают показательтяжести шокогенных нарушений
15 ПТШН по формуле
П-1-Ш H С АДинд.к . Д
САДинд.кр.
20 где САДинд.кр — индивидуальный критический уровень среднего артериального давления;
САД вЂ” истинный уровень среднего артериального давления, и при значениях ПТШН
25 от О до 30% судят о наличии шока степени, от 31 до 50% — шок И степени и от 51 до 70% — шок ill степени, а при значении ПТШН выше 70% — шок IV степени.
