Способ получения спонгиозно-костномозгового алло- аутотрансплантата

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическому лечениюповреждений и заболеваний костей и может быть использовано при восстановительных пластических операциях. Цель изобретения является повышение качества целевого продукта за счет стимулирования остеогенеза в области контакта трансплантата с ложем. Цель достигается тем, что фрагменты аллоспонгиозы освобождают от аллогенного костного мозга по известному способу, с поверхности импрегнируют клетками аутогенного костного мозга, предварительно обработанного раствором террилитина в концентрации 15-20 ПЕ на 1 мл физиологического раствора из расчета 0,3-0,4 см костного мозга на 8-10 мл раствора в течение 20-30 мин при температуре 37-38''С.fe

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)э А 61 К 35/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ф ь т

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4751088/14 (22) 04.08.89 (46) 30.01.92. Бюл. f4 4 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт. фтизиопульмонологии (72) Э.Н.Беллендир, И.У.Салмагамбетов,М.Þ.À8ãócòèíoB, Л.АнДорофеев и А.Е.Гарбуз (53) 615.475(088.8) ° (56) Авторское свидетельство СССР

М 1246999, кл. А 61 В 17/56, 1986, (54) СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ СПОНГИОЗНОКОСТНОМОЗГОВОГО АЛЛО-АУТОТРАНСПЛАН ТАТА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическому лечению

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению повреждений и заболеваний костей, и может быть использовано при восстановительных пластических операциях.

Цель изобретения — повышение качест ва целевого продукта засчет стимулирования остеогенеза в области контакта трансплантата с ложем.

Способ осуществляют следующим образом.

В процессе осуществления хирургического доступа из ближайших участков здо- ровой кости или из удаляемых костных фрагментов (например, ребер, резецируемых при трансторакальных операциях) получают аутогенный костный мозг; Кусочки костного мозга в стерильных условиях поме!

Ж 1708349 А1 повреждений и заболеваний костей и может быть использовано при восстановительных пластических операциях. Цель изобретения является повышение качества целевого продукта эа счет стимулирования остеогенеза в области контакта трансплантата с ложем.

Цель достигается тем, что фрагменты аллоспонгиозы освобождают от аллогенного костного мозга по известному способу, с поверхности импрегнируют клетками аутогенного костного мозга, предварительно обработанного раствором террилитина в концентрации 15-20 ПЕ на 1 мл физиологического раствора из расчета 0,3 — 0,4 см ко 3 стного мозга на 8-10 мл раствора в течение

20 — 30 мин при температуре 37-38 С. еавЬ щают в раствор протеолитического фраг- с мента террилитина, приготовленного в концентрации 15-20 ПЕ на 1 мл физиологического раствора из расчета 0,30,4 см костного мозга на 8 — 10 мл раствора.

Костный мозг в растворе террилитина вы- Ь" держивают в течение 20-30 мин в термоста- 0 те при 37-38 С. Все грани и поверхности предварительно освобожденного от вллогенного костного мозга губчатого спонгиозного аллотрансплантата импрегнируют полученной суспензией аутогенных костномозговых клеток, постоянно взбалтывая ее и распределяя суспензию равномерно по всей поверхности костного фрагмента, давая жидкости свободно протекать через его пустые ячейки. При этом костномозговые клетки задерживаются в поверхностных

1708349

Составитель Г.Тюнина

Техред М.Моргентал Корректор H.Ðåâñêàÿ

Редактор Т,Лаэоренко

Заказ 378 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

/113035. Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ячейках, образуя поверхностный костномозговой слой толщиной 0,3-0,5 см, благо;даряя чему формируется спонгиозно-костномозговой алло-аутотрансплантат, обладающий способностью к костеобразованию при высоких пластических свойствах самого костного трансплантата (аллоспонгиозы) и остеогенетической потенции костномозгового слоя. Полученным спонгиозно-костномозговым аллоаутотранслантатом . замещают послеоперационный дефект.

Пример 1.0бработка0,3см костного мозга в 8 мл физиологического раствора террилитином в концентрации 15 ПЕ на 1 мл раствора в течение 20 мин при 37-38 С позволила получить остеогенез на площади, равной 72,1 0,03 площади, препарата.

Дезинтеграция 0,4 см костного мозга в 10 мл физиологического раствора террилитином в концентрации 20 ПЕ на 1 мл раствора в течение 30 мин при 37-38 С способствовала костеобраэованию на площади, равной 59,1 0,17 площади препарата.

Пример 2. Больная Х., 25 лет, страдает в течение одного года туберкулезом

11-12 грудных позвонков, длительная консервативная антибактериальная терапия желаемого результата не дала. Перед оперативным вмешательством на рентгеновских снимках определялся умеренный дуговой кифоз на уровне 11-12 грудных позвонков. Последние разрушены на 1/3 высоты и на их месте видна деструктивная полость, располагающаяся в центральнозадних отделах. Произведена резекция пораженных отделов 11 и 12 грудных позвонков, удален жидкий гной и патологически измененные ткани. Послеоперационный диастаз размерами 3,5х2,5 см в передних отделах замещен двумя фрагментами аллоспонгиоэы, импрегнированными аутологичным костным мозгом, обработанным в растворе террилитина 15 ПЕ в 1 мл в . течение 20 мин при 37 С. Дополнительно в задние отделы диастаза внедрен фрагмент ребра больной. Послеоперационный пери5 од протекал без осложнений. На рентгеновских снимках через 1 мес после операции границы бывшего послеоперационного диастаза определяются лишь местами, а на остальных участках видна непрерывная ко10 стная структура в области контакта трансплантатов с ложем. Через 2 мес после операции на обзорных рентгенограммах и томограммах в боковой проекции видна полная ассимиляция трубчатых аллотрансп15 лантатов, освобожденных от аллогенного костного мозга и импрегнированных аутогенным костным мозгом.

Таким образом, при использовании спонгиозно-костномозгового алло-аутот20 рансплантата усиливается остеогенеэ в области контакта трансплантата с ложем.

Предлагаемый спонгиозно-костномоэговой алло-аутотрансплантат обладает пластическими свойствами, превосходящими другие

25 известные материалы, применяемые при пластических операциях, Формула изобретения

Способ получения спонгиозно-костномозгового алло-аутотрансплантата, включа30 ющий освобождение: аллоспонгиозы от аллогенного костного мозга, отличающийся тем, что, с целью повышения качества целевого продукта за счет стимулирования остеогенеэа в области контакта

35 трансплантата с ложем. фрагменты аллоспонгиоэы импрегнируют костным мозгом реципиента, предварительно обработан-. ным протеолитическим ферментом террилитином в концентрации 15-20 ПЕ/мл на

40 физиологическом растворе из расчета 0.30,4 см костного мозга на 8-10 мл раствора з фермента в течение 20-30 мин при температуре 37-38 С.