Способ лечения больных хроническим панкреатитом

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„, SU„„171 l919Al (зов А 61 N 2/04

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ (67) Изобретение относится к.медицине, а именно к терапии, и может быть использо-. вано при лечении больных с рецидивирующей, непрерывно рецидивирующей и постоянно болевой формами хронического панкреатита. Цель изобретения — увеличение количества больных. у которых достигИзобретение относится к медицине, в - Способ осуществляется следующим обименно к терапии, и может быть использо- разом. вано при лечении больных с рецидивирующей, а также постоянно болевой и Положение больного лежа на правом непрерывно рецидивирующей формой хро- боку, магнитные индукторы устанавливают нического панкреатита. контактно — один над эпигастральной облаЦель изобретения — увеличение количв- стью, другой — над левой аксилярной зоной . ства больных, у которых достигнуто улучае- .: на уровне 10-11 межреберья с разнополюсние состояния, а также продолжительность:, ной ориентацией сердечников, применяют ремиссии Hå менее 7 мес. при рецидивиру- непрерывный режим, ток синусоидальный ющей, постоянно болевой и непрерывно ре- " частотой 50 Гц, первые четыре процедуры . цидивирующей формах хронического магнитная индукция 12 мТл, продолжитель-. панкреатита в фазах острой, подострой и ность 15 мин, с пятой процедуры магнитную неполной ремиссии, а также предупрежде-" индукцию увеличивают до 17,5 мТл, время

we развития побочных реакций на дейст-, воздействия до 20 мин, процедуры проводят

we фитотерапевтических факторов. ежедневно, 15-20 на курс лечения. (21) 4301 248/14 (22) 25.08.87 (46) 15.02.92. Бюл. bh 6 (71) Свердловский научно-исследователь-. ский институт курортологии и физиотерапии (72) А.А.федоров. А.Е.Золотовицкая, Т,Н.Постникова. Э.B.Коновалова и

И.Е,Оранский (53) 615.8(088.8) (Ы):Тоебушенко М.П. Диадинамические токи в комплексном лечении больных хроническим пэнкреатитом на курорте. Автореф. канд,дисс. Пятигорск, 1970. с.20. нуто значительное улучшение состояния, а также длительность ремиссии не менее 7 месяцев при рецидивирующей, непрерывно рецидивирующей и постоянно болевой фор-. мах хронического панкреатита в фазах обострения, затухающего обострения и неполной ремиссии. Цель достигается путем воздействия на область поджелудочной железы переменным магнитным полем с частотой 50 Гц и индукций при первых 4 процедурах 12,5 мл, а при остальных — 17,5 мл, в течение 20 мин ежедневно, npweM один индуктор располагается контактно над зпигастральной областью, а второй — по аксиллярной линии на уровне 10-11 межреберий ври разнополюсной ориентации сердечников. Способ позволяет достичь улучшение состояние у 79,3% больных с обострением хронического панкреатита при длительности ремиссии не менее 7 мес у 72,0+ 9,0% больных и предупредить развитие побочных реакций на действие физиотерапевтических факторов у всех больных.

1711919

Пример 1. Больная С-на, 47 лет, нов (8,4), уменьшился титр антител к ткани поступила с диагнозом: хронический вто- поджелудочной железы (1/128). Отмечена ричный панкреатит, рецидивирующее тече- тенденция к снижению концентрации гамние, в фазе затухающего обострения ма-глобулинов (24,2$), трипсина (22,0 заболевания. Хронический рецидивирую- 5 нмоль/мл мин) и иммуноглобулинов М (2, 2 щий бактериальный холецистит в фазе не- г/л). Больная выписана на 29 сут в удовлет- полной ремиссии. ворительном состоянии. Эффективность леБолеетвтечение13лет. Впоследние3 чения расценена как "улучшение", На г. обострения холецистопанкреатита отме- повторный. осмотр и обследование больная чаются 3-4 раза в год с ежегодной госпита- 10 вызвана через 1,5 ч. В течение всего периолиэацией. Предъявляет жалобы на тупые, . да после лечения по предлагаемой методике ноющие боли опоясывающего характера и обострений заболеваний не было, противоиррадиацией s позвоночник, постоянные, рецидивноелечение больная не получала. силивающиеся после еды, сопровождают- Пример 2. Больная Б-ва, 49 лет. усилив ся мучительной тошнотой, горечью во рту. 15 Поступила с диагнозом: хронический рециОбъективно: язык обложен, утолщен, дивирующий панкреатит, болевая форма, влажный, с отпечатками зубов. Живот при затухающее обострение. Хронический хопальпации мягкий, отмечена выраженная лангит, Персистирующий гепатит. Постхоболезненность в области поджелудочной лецистэктомический синдром железы, в зоне Шоффара и Губергрица. Уме- 20 (холецистэктомия 10 лет назад). Гастродуоренная болезненность в правом подре- денит. При поступлении предъявлялажало-. берье, точке Кера, легкая — в бы на ноющие боли в эпигастральной полородуоденальной и подложечной обла- области, постоянные, усиливающиеся после стях. Печень выступает нэ 1,0 см иэ-под приема пищи. Боли сопровождаются. тошреберной дуги справа, край умеренно бо- 25 нотой, горечью во рту. Хроническим рецидивирующим холециститом страдает более 30

Отмечены положительные, симптомы лет. Опоясывающие боли появились 12 лет

Мерфи, Ортнера, Менделя. Запоры до 5-7 назад. После операции холецистэктомии 10 дней, Биохимические анализы крови: гипо- лет назад отметила ухудшение состояния— альбуминемия (49,3ф,), гиперальфа-2- и,гам- 30 появились резкие приступообразные боли в ма-глобулинемия (10,6 и 24,7;ь), левом подреберье, неоднократно лечилась снижение альбумино-глобулинового индек- в стационаре практически беэ эффекта (реса (0,97). Повышение содержания липээы . миссии заболевая кратковременные — ме(300 тр.ед.), трипсина(26,0 нмоль/мл мин), нее 1 мес. В течение 6 последних лет— титра антител кткэни поджелудочной желе- 35 постоянный болевой синдром. За последзы (1/512), иммуноглобулинов M (3,1 г/л). В ний год на фоне постоянных болей — 3 обопанкреатическом соке: снижение бикарбо- стрения, по поводу которых обращалась за натной щелочности в обе фазы секреции. медицинской помощью.

Больная получала лечение: ПеМП на об- Объективно; язык обложен белым налеласть поджелудочной железы: непрерыв- 40 том, утолщен, с отпечатками зубов. Живот ный режим, ток синусоидальный, 50 Гц, мягкий, отмечена выраженная болеэненпервые четыре процедуры — магнитная ин- ность при пальпации поджелудочной желедукция 12 мТл, продолжительность 15 мин, зы. е зоне Шоффара, точке Кера и с пятой процедуры магнитную индукцию Мейо-Робсона.Легкаяболезненностьвпраувеличивали до 17,5 мТл, время воздейст- 45 вом подреберье, в области постоперэционвия до 20 мин, процедуры проводили еже- ного рубца и при пальпации слепой кишки. дневно. 20 нэ курс лечения. Процедуры Лабораторныеданные: общие анализы кропереносилахорошо.Болиидиспептические ви и мочи беэ изменений. Биохимические проявления заболевания значительно . анализы крови:повышениеальфэ-1иэльфауменьшились после 12-13 процедур ПеМП, 50 2-глобулинов (6,0 и 11,0 ), трипсина плазисчеэли после 15-17; При пальпации живо- мы крови (2,25 нмоль/мл мин), кэлликреина та отчетливое уменьшение болезненности в (95,55 нМ ВАЭЭ), титра антител к ткани подобласти поджелудочной железы. в зоне желудочной железы (1/256), снижение «онШоффара и Губергрицэ наблюдалось после . центрации иммуноглобулинов M и А (0,55

15-17 процедур. Легкая болезненность при 55 r/ë и 0,77 г/л) и альфа-1-антитрипсина глубокой пэльпации сохранялась до конца (13.65 иЕ/мл). Нэ основании клинико ll36oлечения,определялись также слабо положи- раторных данных установлена фаза затухательные пузырные симптомы. Лаборатор- ющего обострения заболевания. ные данные: нормализовалось содержание Больная получала лечение; ПеМП на обв крови липэзы (70 тр.ед.), альфа-2-глобули- ласть поджелудочной железы: непрерыв1711919

Составитель Н.Белая

Редактор M.Íåäîëóæåíêî Техред M.Ìîðãåíòàë

Корректор Н.Король

Заказ 486 Тираж .. Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

11.3035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

5 ный режим, ток синусоидальный, 50 Гц, пер- роны клинических проявлений (болей синдвые четыре процедуры — магнитная индук- ром, диспептические явления) и показатеция 12 мТл, продолжительность 15 мин, с лей функционального состояния пятой процедуры магнитную индукцию уве- панкреато-дуонденальной системы; уровня личивали до 17,5 мТл, время воздействия до 5 крнцентрации амилазы, трипсина, каллик. 20 мин, процедуры проводили ежедневно, реина, сывороточных ингибиторов протеи15-20 на курс лечения. Переносимость про- наз, а также показателей гуморального цедур была хорошей. Боли и диспепсиче- иммунитета — сывороточных иммуноглобуские проявления заболевания значительно линов и титра антипанкреатических антиуменьшились после 6-7 процедур Пе МП, ис- 10 тел. чеэли после 9-10. При пальпации живота, Таким образом, способ позволяет доболезненность во всех зонах значительно стичьулучшениясостоянияу79;3 больных уменьшилась после 9-10 процедур, при глу- с обострением хронического панкреатита (в бокой пальпации сохранилась до конца ле- том числе у 34,5 — значительного улучшечения. При повторном обследовании: 15 ния),атакжедлительности ремиссии немеобщие анализы крови и мочи без измене- нее 7 мес у 72,0 X 9,0 больных и ний. Биохимические анализы крови: норма- предупредить развитие побочных реакций лизовалась концентрация трипсина, надействиефитотерапевтическихфакторов калликреина, альфа-1-антитрипсина, умень- у всех больных. шился титр антител к ткани поджелудочной 20 железы (1 87 нмоль/мл мин, 27,3 нМ ВАЭЭ,. Ф о р м у л а и з о б р е т.е н и я

20,5 иЕ/мл, отрицательный титр антител). Способ лечения больных хроническим

Снизились концентрация альфа-1 и альфа- панкреатитом, включающий воздействие

2-глобулинов, повысилось содержание им- физическим фактором, о т л и.ч а ю шийся муноглобулинов М и А (1,15 г/л и 3,1 г/л), 25 тем, что, с целью увеличения терапевтичеБольная выписана на 28 день в удовлетво- ской эффективности и продолжительности рительном состоянии, Эффективностьлече-, ремиссии, предупреждения побочных реакния расценена как "улучшение"., ций, воздействие проводят контактно переДля повторного осмотра и лечения в менным магнитным полем на область . институте больная вызвана через 1 год и 2 30 проекции поджелудочной железы с частомес, За этот период у больной в течение 10 ; той 50 Гц и индукцией 12,5 мТл на первых мес сохранялась ремиссия заболевания, от- четырех процедурах и 17,5 мТл последуюсутствовал постоянный болевой синдром..щих в течение 20 мин ежедневно, Ilðè этом

Отмечала кратковременное обострение за- один индуктор располагают в эпигастральболевания, по поводу которого амбулаторно 35 ной. области, а другой по левой подмышечпринимала лечение в течение двух недель., ной линии на уровне 10-11 межреберного

В целом, способ позволяет достичь вы- промежутка с разнополюсной ориентацией раженной положительной динамики со сто- сердечников.