Способ лечения глаукомы с циклохрусталиковым и цикловитреальным блоком

 

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии, и может быть использовано в лечении злокачественной глаукомы, при которой возникает нарушение оттока внутриглазной жидкости вследствие блокады хрусталика в кольце цилиарного тела (циклохрусталиковый блок) или блокады стекловидного тела (цикловитреальный блок). В 2,0-3,0 мм от лимба через конъюнктиву и склеру воздействует лазерным излучением с длиной волны 1,06 мкм в непрерывном режиме работы, при мощности 0,8-1,0 Вт, экспозиции 1,0-2,0 с, диаметре пятна 150- 250 мкм. Наносят 10-20 аппликаций на цилиарное и стекловидное тело, перпендикулярно склере, в горизонтальном или вертикальном меридиане симметрично относительно друг друга. Деблокада хрусталика и стекловидного тела устраняет основные звенья патоморфологического механизма глаукомы с циклохрусталиковым и цикловитреальным блоком. сл с

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

<я)s А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4666896/14 (22) 27.03.89 (46) 07.03.92. Бюл, ¹ 9 (71) Саратовский государственный медицинский институт (72) В.В.Бакуткин, П,И.Сапрыкин, Т.Н.Семенова, Л.П.Шубочкин и Н.Г.Мамедов (53) 617.7(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 1209220, кл, А 61 F 9/00, 1976. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ С ЦИКЛОХРУСТАЛИКОВЫМ И ЦИКЛОВИТРЕАЛЬНЫМ БЛОКОМ (57) Использование: в медицине, а именно в офтальмологии, и может быть использовано в лечении злокачественной глаукомы, при которой возникает нарушение оттока внутИзобретение относится к медицине, а. именно к офтальмологии, и может быть использовано в лечении злокачественной глаукомы с циклохрусталиковым блоком и цикловитреальным блоком.

Известен способ лечения злокачественной глаукомы путем удаления глубоких слоев склеры в области плоской части цилиарного тела с иссечением подлежащей части цилиарного тела и стекловидного тела в ретрорентальном пространстве. Операция направлена на локальное уменьшение объема цилиарного тела и стекловидного тела и создание оттока жидкости из задней камеры глаза через отверстие в плоской части цилиарного тела.

Данный способ травматичен, при его проведении возможны осложнения, связанные с проникновением инфекции.

„„5U „„171 1133 А1 риглазной жидкости вследствие блокады хрусталика в кольце цилиарного тела (циклохрусталиковый блок) или блокады стекловидного тела (цикловитреальный блок). В

2,0-3,0 мм от лимба через конъюнктиву и склеру воздействует лазерным излучением с длиной волны 1,06 мкм в непрерывном режиме работы, при мощности 0,8-1,0 Вт, экспозиции 1,0-2,0 с, диаметре пятна 150250 мкм. Наносят 10-20 аппликаций на цилиарное и стекловидное тело, перпендикулярно склере,.в горизонтальном или вертикальном меридиане симметрично относительно друг друга. Деблокада хрусталика и стекловидного тела устраняет основные звенья патоморфологического механизма глаукомы с циклохрусталиковым и цикловитреальным блоком.

Цель изобретения — уменьшение ослож. нений.

Цель достигается тем, что через конъюнктиву и склеру воздействуют лазерным излучением с длиной волны 1,06 мкм в непрерывном режиме работы при мощности 0,8-1,0 Вт, экспозиции 1,0-2,0 с, диаметром пятна 150-250 мкм. Наносят 10-20 аппликаций на цилиарное тело и стекловидное тело перпендикулярно склере в 2-3 мм от лимба симметрично в вертикальном или горизонтальном меридианах.

Пример. Больная В., 56 лет, поступила в клинику 30.06.88 г. с диагнозом: циклохрусталиковый блок левого глаза. Предварительно, 12.05.88 г., по поводу открытоугольной III с.глаукомы была произведена операция — синустрабекулэктомия с задней трепанацией склеры — без осложне 717133

Составитель Е.Мостовой

Редактор Л,Волкова Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор О.Ципле

4 Заказ 828 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ний. 30.06,88 r, появились боли в левом глазу, незначительный отек роговицы, мелкая пере,лняя камера. Острота зрения левого глаза 0,1, ВНД-36 мм рт. ст. Эхобиометрически глубина передней камеры 0,8 мм, тол- 5 щина хрусталика 3,4 мм, длина оси глаза

23,9 мм, Кл 0,11. Проведена медикаментозная противовоспалительная терапия, назначены мидриатики и осмотическиесредства, но консервативное лечение эф- 10 фекта не дало.

07,07.88 r. произведена операция— транссклеральная циклолазеркоегуляция левого глаза, Мощность излучения 0,8 Вт, экспозиция 1,0 с, диаметр пятна 250.мкм. 15

Нанесено 10 аппликаций по меридиану 6 ч и 10 аппликаций по меридиану 12 ч (т.е. в сумме 20 аппликаций). Через 2 ч ВГД понизилось до 28 мм рт.ст„исчез.стек роговицы, углубилась передняя камера. Через сутки 20

ВГД нормализовалось, острота зрения повысилась до 0,2, эхобиометрически глубина передней камеры увеличилась до 1,9 мм, длина осМ хрусталика осталась равной 3,4 мм, Кл 0,22. В течение 2 дней на фоне продолжения медикаментозной терапии состояние левого глаза улучшилось, больная выписана под наблюдение окулиста по месту жительства.

Способ лечения обеспечивает меньшую травматичность, отсутствует риск инфекционных осложнений, повышается клиническая эффективность воздействия лазерного излучения, уменьшаются сроки лечения.

Формула изобретения

Способ лечения глаукомы с циклохрусталиковым и цикловитреальным блоком путем лазерного воздействия на ткани глаза, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, воздействие осуществляют трансклерально на область отросчатой части цилиарного тела в 2-3 мм от лимба лазерным излучением с длиной волны 1,06 мкм, мощностью 0,8 — 1,0 Вт, экспозицией 1-2 с с диаметром пятна 150-250 мкм, симметрично в горизонтальном или вертикальном меридиане общим количеством 10-20 аппликаций.