Пинцет

 

Сущность: пинцет содержит две соединенные между собой подпружиненные бранши с рабочими губками, на которых выполнено несколько поперечных канавок, образующих ряд внутренних цилиндрических каналов с различными диаметрами. На каждой губке выполнена направляющая продольная прорезь для установки режущего инструмента. Поперечные канавки расположены под острым углом к продольной прорези , а толщина рабочих губок выполнена переменной в продольном направлении. 3 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ, РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/30

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4824604/14 (22) 11,05.90 (46) 30.06.92. Бюл. ЬЬ 24 (71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (72) Ю.С.Лисайчук. Л.П..Огнев, В.И.Кричевский и В.П.Утюж (53) 615.472(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N. 1128942, кл. А 61 В 17/30, 1984, Изобретение относится к медицине, а именно к медицинскому инструментарию, и может быть использовано для микрохирургии нервов и отдельных фасцикупп нерва.

Известны конструкции пинцетов, содержащие подпружиненные бранши с рабочими губками, имеющими продольную прорезь и поперечные канавки с внутренней стороны.

Все эти инструменты не позволяют выполнять точно дозированное надсечение фасцикулл и не удобны для работы, так как при надсечении фасцикулл разного диаметра требуется целый набор инструментов с поперечными канавками различных радиу. сов кривизны, . Наиболее близким к предлагаемому и принятым за прототи является пинцетфиксатор. содержащий подп ружинен ные бранши с рабочими губками, у которых выполнены продольная прорезь под режущий инструмент и внутренняя цилиндрическая канавка под пучки нервных волокон.

Однако и этот пинцет не удобен в рабоte. что увеличивает время операции и не Ж 1743593 А1 (54) ПИНЦЕТ (57) Сущность; пинцет содержит две саединенные между собой подпружиненные бранши с рабочими губками. на которых выполнено несколько поперечных канавок, образующих ряд внутренних цилиндрических каналов с различными диаметрами. На каждой губке выполнена направляющая продольная прорезь для установки режущего инструмента, Поперечные канавки расположены под острым углом к продольной про рези, а толщина рабочих губок выполнена переменной в продольном направлении, 3 . ил. исключает травмирования нервных волокон при их надсечении на определенную глуби- U ну. С

Цепь изобретения — сокращение време-ни операции и снижение травматичности ф путем проведения одновременного дозированного надсечения пучков нервных волокон разного диаметра.

Указанная цель достигается тем, что в пинцете, содержащем подпружиненные 4Ъ бранши с рабочими губками, у которых вы- (д полнены продольная прорезь под режущий Q инструмент и внутренняя цилиндрическая канавка под пучки нервных. волокон, рабочие губки снабжены дополнительными внутренними цилиндрическими канавками с различными диаметрами. При этом оси канавок расположены под острым углом к продольной прорези, а минимальные расстояния между внешней поверхностью губок и поверхностями цилиндрических канавок удовлетворяют соотношению

Н +01 Н +02 Н +Ол

1 6, = 2 6 — л

1743593 где Н1, Н, ..., H> — минимальные расстояния между внешней поверхностью губок и поверхностями цилиндрических канавок;

01, 02, ..., 0п — диаметры внутренних цилиндрических канавок;

1/6 — постоянная часть диаметров внутренних цилиндрических канавок, на которую необходимо надсекать пучки нервных волокон, На фиг. 1 изображен пинцет, общий вид; на фиг. 2 — рабочие губки пинцета, вид сбоку; на фиг. 3 — то же, вид сверху.

Пинцет содержит две соединенные между собой подпружиненные бранши 1 и

2 с рабочими губками 3 и 4, на которых выполнены несколько поперечных канавок

5 и 6, образующих ряд внутренних цилиндрических каналов с различными диаметрами 01, 02 ... Dn при смыкании рабочих губок.

Каждая губка 3 и 4 снабжена направляющей продольной прорезью T для установки режущего инструмента. Поперечные канавки

5 и 6 расположены под острым углом а к оси продольной прорези 7. Толщина рабочих губок 3 и 4 выполнена переменной в продольном направлении так, чтобы минимальные расстояния между внешней поверхностью губок 3 и 4 и поверхностями цилиндрических канавок 5 и 6 удовлетворяли соотношению

01 0г 0л

Н1+ =Н2+ =... — Hn+—

К К К где Н1, H2 ... Hn —. минимальные расстояния между внешней поверхностью губок и поверхностями цилиндрических канавок;

01, 0 ... 0л — диаметры внутренних цилиндрических канавок;

1/К- постоянная часть диаметров внутренних цилиндрических канавок, на которую необходимо надсекать пучки нервных волокон.

Указанное соотношение может быть реализовано выполнением внешней поверхности рабочих губок по соответствующей кривой„либо изменением расстояния между канавками при линейном изменении толщины рабочих губок.

Пример. Рабочие губки 3 и 4 имеют по пять поперечных канавок 5 и 6, образующих при смыкании пять цилиндрических каналов с диаметром 01 = 3 мм, 02 =- 2,4 мм, D3 1,8 мм, 04 = 1,5 мм и 05 = 0,9 мм. Эти значения выбраны исходя из наиболее часто встречающихся на практике диаметров отдельных фасцикулл нерва. Величина К выбрана равной 6, так как, согласно способу иннервации, требуется надсекать фасцикуллы на глубину 1/6 их диаметра, Исходя из этого, толщины губок над канавками 5 и

10

25. вие должно проникать в прорезь 7 на глуби30 ну Hi + 1/К (в нашем случае эта величина составляет 1,7 мм). Надавливая на бранши

6 выполнены со следующими значениями

Н> -1,2 мм, Нг = 1,3 мм, Нз = 1,4 мм, Н4= .=1,45 мм и Н5- 1,55 мм. Угол между осями поперечных канавок и осью продольной прорези имеет величину а - 45 .

Пинцет используют после стерилизации следующим образом.

В свободном состоянии рабочие губки 3 и 4 бранш сомкнуты. Инструмент подводят губками 3 и 4 к подготовленному пучку фасцикулл, При приложении усилия пальцев к бранше 1 и 2 в месте удержания пинцетафиксатора рабочие губки 3 и 4 размыкаются.

Одну или несколько фасцикулл помещают в соответствующие по диаметру поперечные канавки 5 и 6 так, чтобы их концы несколько выступали за края губок, и ослабляют усилия на бранши 1 и 2 до полного смыкания губок 3 и 4, При этом фасцикуллы фиксируются в поперечных каналах. Острым режущим инструментом проводят по краю рабочих губок и отсекают концы фасцикулл, получая срез под углом 45 . Затем в одну из прорезей 7 устанавливают режущий инструмент и, перемещая его вдоль прорези, выполняют надсечение фасцикулл на заданную глубину, которая устанавливается упором на режущем инструменте, т,е. лез1 и 2, немного разводят губки 3 и 4 и, перемещая их вдоль фасцикулл (по длинику фасцикулл), фиксируют инструмент в необходимом месте и вновь надсекают фасцикуллы, которые при необходимости разворачивают на фиксированные углы для нанесения насечек по всему периметру. При этом для удобства можно использовать направляющую прорезь 7 как.на губке 3, так и на губке 4. После обработки всех фасцикулл на протяжении, необходимом для иннервации, губки 3 и 4 размыкают и пинцет-фиксатор удаляют, Инструмент повышает удобство работы хирурга и позволяет одновременно обрабатывать несколько фасцикулл различного диаметра, ч о сокращает время проведения хирургической операции, Кроме того, выполнение насечек фавцикулл под острым углом обеспечивает больший по высоте контакт собственно невральной ткани и волокон мышцы, что сокращает время реиннервации мышечной ткани, Формула изобретения

Пинцет, содержащий подпружиненные бранши с рабочими губками, на которых выполнены продольная прорезь под режущий инструмент и внутренняя цилиндрическая канавка под пучки нервных волокон, о т л и1743593

01 Dz Dn

Н + — =Н + =... =Н+

6 6

Составитель Ю.Лисайчук

Редактор М.Кобылянская Техред М.Моргентал Корректор С.Черни

Заказ 2143 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения времени операции и снижения травматич-. ности путем проведения одновременного дозированного надсечения пучков нервных волокон разного диаметра, рабочие губки снабжены дополнительными внутренними цилиндрическими канавками с разными диаметрами, при этом оси канавок расположены подострым углом к продольной прорези, а минимальные расстояния между внешней поверхностью губок и поверхностями цилиндрических канавок удовлетворяют соотношению! где Н, Нг, ..., Нл — минимальные расстояния

5 между внешней поверхностью губок и поверхностями цилиндрических канавок;

01, Оъ ..., Dn — диаметры внутренних цилиндрических канавок;

1/6 — постоянная часть диаметров внут10 ренних цилиндрических канавок, на которую необходимо надсекать пучки нервных . волокон.