Устройство для лечения инфицированных ран

 

Использование: изобретение относится к медицине, конкретно к Травматологии и ортопедии, а также к хирургии. Сущность: устройство содержит шарики, обработанные гаольванопарами из бактерицидных металлов и микроэлементов. Шарики выполнены из искусственного или естественного полимерного материала и размещены россыпью впространстве, ограниченном сетчатым, эластичным мешком с нитями и с отверстием. Все пространство разделено на заполненные шариками секции с возможностью их сообщения как между собой, так и с отверстием. Отверстие сомкнуто и фиксировано к дренажной трубке, которая соединена с вакуум-аспиратором. Положительный эффект: обеспечивается равномерное насыщение бактерицидным агентом всех участков раны. 4 ил.

(ОК?3 СОВЕТСКИХ

С(?ЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl)s А 61 М

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4860345/14 (22) 16.08.91 (46) 15.03.93. Бюл, N 10 (71) Центральный научно-исследователь-, ский институт травматологии и ортопедии им. Н,Н.Приорова (72) Э,Ш.Савадян (56) Local antibiotic treatment In osteomyelitis

and softtissue infections proceeding of a

sympossIum, Amsterdam, October 25, 1980, рр. 50 — 61, (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ РАН (57) Использование; изобретение относится к медицине, конкретно к травматологии и ортопедии, а также к хирургии. Сущность;

Изобретение относится к облсти медицины, конкретно к травматологии и ортопедии, а также к хирургии.

Цель изобретения — обеспечение равномерного насыщения бактерицидным агентом всех участков раны.

На фиг.1 (А и Б) изображен общий вид предложенного устройства; на фиг.2 (А и Б) — предложенное устройство в ране; на фиг.3 и фиг.4 —. этапы удаления устройства из ра.ны.

Предложенное устройство состоит из шариков 1, расположенных в пространстве, ограниченном сетчатым эластичным мешком 2, имеющим нити 3 и отверстие 4. Затягивание концов нитей 3 между собой формирует в устройстве секции 5, Устройство с отверстием 4 фиксируют к дренажной трубке 6. Удаление устройства из раны осуществляют при помощи вакуум-аспиратора

7, „„. Ж„„1801511 А1 устройство содержит шарики, обработанные гаольванопарами из бактерицидных металлов и микроэлементов, Шарики выполнены из искусственного или естественного полимерного материала и размещены россыпью в пространстве, ограниченном сетчатым, эластичным мешком с нитями и с отверстием, Все пространство разделено на заполненные шариками секции с возможностью их сообщения как между собой, так и с отверстием, Отверстие сомкнуто и фиксировано к дренажной трубке, которая соединена с вакуум-аспиратором. Положительный эффект; обеспечивается равномерное насыщение бактерицидным агентом всех участков раны. 4 ил.

Шарики 1 выполнены из искусственного или естественного биоинертного полимерного материала, например, поликарбонатсилокса нового, углеродистого и др.

Диаметр шариков 1 колеблется в среднем от 3 до 8 мм в зависимости от размеров раны и анатомотопографических особенностей ее расположения на теле. В устройстве могут быть включены шарики 1 как все с одинаковым диаметром, так и шарики 1 с различным диаметром, Важно лишь то, чтобы во всех случаях диаметр любого шарика был больше диаметра сетчатой ячейки мешка 2.

Преимущество выполнения шарика 1 из углеродистого материала заключается в том, что такие шарики в силу высокой пористости и электропроводности углерода являются прекрасным адсорбентом для лекарственных агентов, наносимых на их поверхность. Кроме того, такие углеродные

1801511 шарики 1 выполняют одновременно и дренажную функцию.

Шарики 1 содержат на своей поверхности гальванопары из бактерицидных металлов (серебра, меди и др.) и микроэлементов (Mn, Мо, Со, Cd, F, As и др.), "Набор" микроэлементов на шариках 1 зависит от стадии раневого процесса, сопутствующих заболеваний, возраста и т.д.

Мешок 2 выполнен из сетчатой, эластичной, тонкой, прочной и биоинертной ткани.

Он может быть изготовлен также из трикотажной ткани, волокна которой обработаны адсорбентом (например, углеродсодержащим соединением). В этом случае мешок 2 ,выполняет роль не только "пассивного", мешка или вместилища для шариков 1, но и одновременно роль дренирующего агента, контактирующего со всей поверхностью защитой операционной раны, — это потенцирует лечебные свойства предложенного устройства, Мешок 2 должен обладать низкими адгезивными свойствами, диаметр его ячеек, как отмечалось выше, должен быть меньше диаметра шарика 1 во избежание выпадения шариков 1 сквозь мешок 2 в раневую полость, Шарики 1 внутри мешка 2 размещены свободно, занимая, например, 2/3 его объема, Это делает устройство гибким, достаточно мобильным и позволяет моделировать его в соответствии с рельефом раны, или, другими словами, позволяет разместить устройство эквидистантно поверхности раны.

Секции 5 моделируют устройство и придают ему форму, аналогичную форме раны и этим обеспечивают оптимальное соприкосновение поверхности раны с поверхностью устройства. Затягивание отдельных участков устройства нитями 3 стабилизирует перемещение их шариков 1 из одной секции в другую, что позволяет сохранить достигнутую форму устройства на весь период лечения, Устройство используют следующим образом, Обычным путем завершают оперативное вмешательство в инфицированной ране: удаляют гнойное содержимое, осуществляют некрэктомию, иссекают свищи при их наличии, промывают рану стерильными растворами, После этого в соответствии с размерами и конфигурацией раневой полости, подбирают подходящее устройство, Укладывают его в рану и особенно тщательно размещают в ней секции

5. Чтобы предотвратить "выпадение" отдельных секций 5 из раневых карманов, сек5

10 ции 5 подвязывают с помощью нитей 3 к соответствующим стенкам этих раневых карманов так, как показано на фиг.2 (A, Б), Концы нитей 3 выводят на поверхность тела и закрепляют их над кожей на широком.основании, например, на пуговицах, предотвращающих обратное ускальзывание нитей в рану. Отверстие 4 завязывают нитью наглухо и вместе с дренажной трубкой 6 выводят из отдельного небольшого разреза наружу, фиксируют и накладывают антисептическую повязку. Операционную рану зашивают как обычно, наглухо, Следует отметить, что диаметр дренаж15 ной трубки должен быть примерно в 2 раза больше диаметра шариков 1 для возможности беспрепятственного их удаления, В послеоперационном периоде осуществляют наблюдение за раной, проводят регулярные перевязки. При необходимости раневой экссудат эвакуируют через дренажную трубку 6. Продолжительность нахождения устройства в ране зависит от ее исходного состояния, общего состояния болъного возраста, локализации раны и т.д., и составляет около 4 — 10 дней, 3а этот период оно оказывает в ране свое лечебное воздействие. По истечение указанного срока устройство удаляют из раны, Осуществляют

30 это следующим образом.

В стерильных условиях. срезают нити 3 над кожей. Освобождение нитей мобилизует устройство, делает его в ране свободным;. секции 5 при срезании нитей 3 "распускаются" и устройство как бы выскальзывает из периферийных участков раны. Затем удаляют дренажную трубку 6, максимально подтягивают отверстие 4 наружу, вставляют в нее наконечник вакуум-аспиратора 7 и фик40 сируют на нем отверстие 4 за край для предупреждения пролабирования его в рану, Включают вакуум-аспиратор и при одновременной подаче стерильного раствора через микроирригатор, осуществляют извлечение

45 шариков 1. После удаления всех шариков 1 удаляют материал 2, промывают полость раны, а на отверстие накладывают стерильную повязку до полного заживления отверстия.

Предложенное устройство имеет про50 стое строение, является эффективным, так как позволяет местным путем, без парентеральной терапии (травматической и далеко не всегда успешной) создавать во всех участках раны высокую концентрацию анти55 микробных и стимулирующих обмен веществ в ране агентов независимо от конфигурации и размеров раны.

Формула изобретения

Устройство для лечения инфицированных ран, содержащее обработанные бакте1801511 рицидным агентом шарики иэ полимерного материала. о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем обеспечения равномерного насыщения бактерицидным агентом всех участков раны, 5 устройство снабжено сетчатым эластичным мешком с секциями, имеющими элементы фиксации к ране в виде нитей, в котором расположены шарики, причем мешок снабжен дренажной трубкой для подсоединения к вакуум-аспиратору, при этом бактерицидный агент выполнен в виде гальванопар иэ бактерицидных металлов.

i801511

1801511

1801511

Составитель M.Moðoýoàà.

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор М.Керецман

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101

Заказ 807 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5