Способ определения реактивности сосудов головного мозга

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в диагностике сосудистых заболеваний. Способ позволяет повысить точность оценки реактивности сосудов головного мозга. Для этого исследование проводят тетраполярным методом, регистрируют реоэнцефалограмму правого и левого полушария мозга и всей головы, реограмму грудной клетки до и после проведения сосудорасширяющей пробы, рассчитывают объемную скорость кровотока полушарий и определяют реактивность сосудов головного мозга как отношение значений полученных после пробы к величине значений до проведения пробы. 3 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)з А 61 B 5/285

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР)

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ (21) 4829430/14 (22) 28.05.90 (46) 23.03.93. Бюл. ¹ 11 (71) Петрозаводский государственный университет им. О.В,Куусинена (72) С, Е. Карашуров (73) С.Е.Карашуров (56) Унификация исследований мозгового кровообращения/Под ред, Ю,Е.Москаленко. Методические рекомендации. Л.: 1986, с.

4 — 8, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕАКТИВНОСТИ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в диагностике соИзобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики сосудистых заболеваний, приводящих к ухудшению мозгового кровообращения.

Цель изобретения — повышение точности определения реактивности сосудов полушарий головного мозга, следовательно улучшение ранней диагностики заболеваний, обусловленных нарушением кровообращения головного мозга.

Поставленная цель достигается тем, что одновременно кроме битемпоральной РЭГ и грудной реограммы регистрируют РЭГ правого и левого полушарий мозга, причем используется тетраполярная методика реографии, имеющая большую точность, чем биполярная. Величину реактивности сосудов полушарий определяют по отношению цифровых значений характеристик кровотока, полученных до и после пробы. Последние

ÄÄ5UÄÄ 1804311 АЗ судистых заболеваний, Способ позволяет повысить точность оценки реактивности сосудов головного мозга. Для этого исследование проводят тетраполярным методом, регистрируют реоэнцефалограмму правого и левого полушария мозга и всей головы, реограмму грудной клетки до и после проведения сосудорасширяющей пробы, рассчитывают объемную скорость кровотока полушарий и определяют реактивность сосудов головного мозга KBK отношение значений полученных после пробы к величине значений до проведения пробы, 3 ил. рассчитывают исходя из величины средней скорости кровотока во всем мозге, а также характеристик РЭГ правого и левого полушарий. Регистрация одновременно с РЭГ грудной реограммы позволяет учитывать более точно взаимосвязь центральной и церебральной гемодинамик. Хорошо известно, что они тесно взаимосвязаны законами гидродинамики, особенно при заболеваниях различного генеза, когда нарушается в значительной мере ауторегуляция мозгового кровотока, В связи с этим при отсутствии учета центральной гемодинамики во время пробы возможна ошибочная оценка величины реактивности сосудов головного мозга, так как мозговой кровоток после пробы может увеличиться как следствие увеличения сердечного выброса, а не как следствие расширения сосудов мозга. Определение же величины реактивности сосудов лишь по из1804311

КР К2

МК1

55 менению амплитуды реограммы, вследствие действия сосудорасширяющего препарата, имеет большую погрешность. Для определения объемного кровотока в кардиологических исследованиях пользуются более сложным показателем, рассчитываемым по формуле Кубичека. На таком принципе оценки объемного кровотока реографическим методом основаны автоматические аппараты анализа кровотока, созданные на микропроцессорах.

Предлагаемый способ имеет следующие отличительные признаки: в лобной и мастоидальной областях справа и слева располагают электроды для раздельной регистрации кровотока в каждом из полушарий; регистрация реоэнцефалограмм полушарий ведется одномоментно с регистрацией битемпоральной РЭГ(РЭ Г всего мозга) и грудной реограммой; реактивность сосудов полушарий определяют не по величине амплитуд реограмм, а по отношению цифровых значений характеристик кровотока, полученных до и после сосудорасширяющей пробы, причем последние рассчитывают исходя из величины средней скорости кровотока во всем мозге, а также характеристик РЭГ правого и левого полушарий.

На фиг.1 представлена принципиальная схема проведения исследования реактивности сосудов полушарий, мозга со следующими обозначениями:

1,2-битемпоральные электроды для измерения кровотока во всем головном мозге;

3,4 и 5,6 — электроды для измерения кровотока в правом и левом полушариях, соответственно (лобно-мастоидальные отведения);

7,8 — электроды для измерения показателей центральной гемодинамики (по Кубичеку); 9 — четырехканальный реограф; 10 — самописец; на фиг.2 — электроды для реоэнцефалографии: а — биполярный электрод для измерения кровотока в полушариях 1,2— измерительный (U) и токовый (I) контакты, соответственно; Ь вЂ” биполярный электрод для измерения кровотока во всем головном мозге (битемпоральное отведение); на фиг.3 — измерение показателей кровотока по дифференциальной реографической кривой, где

h — высота кривой (о/с); Т, — фаза изгнания крови (с).

Способ осуществляется следующим образом (см. фиг.1). В горизонтальном положении больного на лобные и мастоидальные области справа и слева (3,4 и 5,6 соответственно), а также на битемпоральные (2,2) симметрично на клады ва ются об работа нныее электродной пастой биполя рн ые элект5

35 роды для РЭГ. Для проведения РЭГ полушарий используются электроды прямоугольной формы (см. фиг.2), имеющие по две контактные пластины 1,2. Каждая пара электродов подсоединяется к соответствующим каналам реографа 9 (например РГ4-02) (см, фиг.f). На грудную клетку на уровне мечевидного отростка, а также в области шеи накладываются биполярные электроды 7, 8 дя грудной реографии (по Кубичеку). Они также подключаются к отдельному каналу реографа. На самописце 10 регистрируют как прямые, так и дифференциальные реограммы каждого из отведений до и после введения сосудорасширяющего вещества (нитроглицерин 0,0005 или вдыхание З ного углекислого газа). Для расчета показателей кровотока используют только дифференциальные реографические кривые, причем по реограммам (всего мозга, полушарий и грудной клетки) замеряют лишь по два показателя: h — высоту дифференциальной кривой и Ти фазу изгнания крови (см. фиг,3).

Все исследование состоит из трех этапов.

1 этап, Измерение кровотока в полушариях мозга до функциональной пробы с сосудорасширяющим веществом (нитроглицерином).

II этап. Измерение кровотока в полушариях мозга на фоне функциональной пробы с нитроглицерином.

III этап. Вычисление коэффициента реактивности сосудов мозга в каждом из полушарий по формуле где МК2 — объемная скорость кровотока в данном полушарии на фоне пробы, МК1 — то же, до нее. Bычисления в ходе первого и второго этапов аналогичны. Перед их описанием удобно принять следующие условные обозначения;

Ь,р — высота дифференциальной реографической кривой при грудной реографии, Ом/с;

Тигр длительность периода изгнания крови по дифференциальной реографической кривой при грудной реографии, с;

2 — импеданс грудной клетки, Ом;

Ио — индекс общего кровотока грудная рео грамма;

ЧСС вЂ” частота сердечных сокращений, мин;

L — расстояние между электродами, см;

1804311

И -R" Т" Х100

Е! с

И,="" Т" Х100, Z>

ЦФ = Х 100, Ио

35

МО =УО х ЧСС, MO ХЦФ

hxpsr высота дифференциальной реографической кривой при реографии всего головного мозга, Ом/с;

Tlnxpsr длительность периода изгнания крови по дифференциальной реографической кривой при реографии всего головного мозга, с;

ZM — импеданс всего головного мозга, Ом;

MM — индекс церебрального кровотока во всем головном мозге;

MK — объемная скорость кровотока во всем головном мозге;

Ьд — высота дифференциальной реографической кривой при реографии правого полушария головного мозга, Ом/с;

Т д — длительность периода изгнания крови по дифференциальной реографической кривой при реографии правого полушария головного мозга, Ом/с;

Ед — импеданс правого полушария головного мозга;

Ид — индекс кровотока в правом полушарии головного мозга;

МКд — объемная скорость кровотока в правом полушарии;

hc — высота дифференциальной реографической кривой при реографии левого полушария головного мозга Ом/с;

T>, — длительность периода изгнания крови по дифференциальной реографической кривой при реографии левого полушария;

Z — импеданс левого полушария головного мозга;

И вЂ” индекс кровотока в левом полушарии головного мозга;

МК вЂ” объемная скорость кровотока в левом полушарии, Вычисления в ходе первого и второго этапа выполняются в следующем порядке.

1. Вычисление минутного объема сердца (МО) где УΠ— ударный объем сердца, ЧСС вЂ” частота сердечных сокращений.

УО вычисляют по формуле Кубичека в модификации Пушкаря IQ.T. Для этого используют, как уже указывалось, два параметра, замеренные непосредственно по дифференциальной грудной реогрэмме: hrp — высота дифференциальной реографической кривой, Ом/с; T> — длительность периода изгнания крови, с, 2. Вычисление индекса церебрального кровотока (во всем головном мозге) Им = Х 100, м где hrpsr и T psr замеряются аналогично од5 ноименным, упоминавшимся в п.1, но только по дифференциальной реограмме всего головного мозга, Z — импеданс всего головного мозга, Ом.

10 3. Вычисление индексов кровотока раздельно для правого и левого полушарий по соответствующим дифференциальным реографическим кривым, аналогично п.2. где Ед u Zc — импедансы правого и левого полушарий, соответственно.

4. Вычисление церебральной фракции минутного объема сердца (o)

25 где И вЂ” индекс кровотока всего головного мозга, И вЂ” индекс общего кровотока (грудная реограмма). где Z — импеданс грудной клетки, hrp и Т гр — замеряют по соответствующей дифференциальной реограмме (грудной), 5. Зная величину ЦФ (ф,) и МО, можно рассчитать среднюю скорость объемного кровотока во всем головном мозге (млlмин) 6. Вычисление, на сколько процентов

0 индекс кровотока B правом полушарии головного мозга Ид отличается от индекса кровотока в левом полушарии И .

Ввиду того, что реоэнцефалогрэммы правого, левого полушарий и всего головного мозга регистрируются одновременно, средняя скорость объемного кровотока во всем головном мозге равна по величине средней арифметической суммы средних скоростей объемного кровотока в правом и левом полушариях Раздельно, а значит, ес1804311

B соответствии с вышеприведенными условными обозначениями у данного больного до функциональной пробы были следующие параметры реограмм:

10 Ьд 1,7; Тид 0,3; Ед 115:

hc 1,8; Тис 0.34: Zc 120

L©0 см

Вычисление кровотока в полушариях состоит из нескольких последовательных математических действий.

1, Вычисление МО. МО = УО х ЧСС, где

20 УΠ— ударный объем сердца. YO может быть вычислен по любой из модификаций формулы Кубичека.

УО (для женщин) =

КР МКг

МК

Zo г где KP — коэффициент реактивности;

МКг — средняя скорость объемного кровотока в данном полушарии после пробы;

МК1 — до пробы. 30

Исходя из результатов исследования KP у здоровых лиц нашим способом коэффициент реактивности следует считать. нормальным в пределах 1,3 — 2,0, Пример 1. Больной Б. 64 л., история болезни 1419246, лечился в клинике общей хирургии госуниверситета г. Петрозаводска, в 1987 г с диагнозом, бронхиальная астма (БА), инфекционно-аллергическая форма, тяжелое течение. Болен 30 лет. Кроме БА 40 беспокоят стойкие головные боли, ухудшение памяти, головокружения. Для решения вопроса об оперативном лечении (денервации левой сонной артерии) выполнена реоэнцефалография, определена реактивность 45 сосудов полушарий мозга. Коэффициент реактивности сосудов правого полушария оказался равным 1,35, а левого 1, 12. Учитывая столь низкую реактивность сосудов, особенного левого полушария, в операции больному отказано из-за опасности осложнений в послеоперационном периоде. Кроме диагноза основного заболевания у больного выявлено таким образом нарушение ауторегуляции мозгового кровотока, причиной которого по-видимому является атеросклероз сосудов мозга с преимущественным поражением левого полушария. ! этап вычислений у больного Б, Zo г

Для данного больного:

YO= hr зг тит эг

Им =

Для правого: ли скорость кровотока во всем мозге принять за 100, то это будет равно сумме индексов кровотока в левом и правом полушарии (Ид + Ис = 100 ). Следовательно можно вычислить в процентах сколько от общего мозгового кровотока приходится на правое, а сколько на левое полушарие

Ид = И И %, Ис =100-Ид

Vl X 100, Ид + Ис

Зная процент отличия индексов кровотока в полушариях, а также величину объемной скорости мозгового кровотока всего головного мозга можно вычислить среднюю скорость объемного кровотока раздельно для каждого из полушарий (мл/мин). Аналогично средняя скорость кровотока в полушариях мозга вычисляется и после пробы с сосудорасширя ющим веществом.

Реактивность сосудов каждого из полушарий определяют по формуле

hrp 2,3 OM/c; Тигр 0,38; 2о 31 Ом; ЧСС 63;

hTpar 0,8; Титрэг 0,33; ZM 56;

0,33 7259 L hr Тиг

УО (для мужчин) =

0,29 8836 1 hr Тиг

0,29 8836 30 2,3 0,38 699 ()

31г

МО = 69,6 63 = 4403,7 (мл) 2. Вычисление индекса церебрального кровотока во всем головном мозге.

00 — 0,8. 0,33 1рр =p4

3. Вычисление индексов кровотока для правого и левого полушария, Ид = ° 100 =0,44

115

1804311

М Ко — 100 "

Для левого:

MKp P

100

Y Р

У данного больного

ЦФ = И

15

2,3 0,38 1pp

Прибавление, либо вычитание величины Y из МКо определяется соотношением

20 величины индексов кровотока полушарий между собой, Если Ид > Ис, то для вычисления МКд прибавляют к МКо величину У, и наоборот, если Ид < Ис, вычитают, На этом этап вычислений заканчивается.

25 II этап вычислений (величина объемной скорости кровотока в полушариях на фоне функциональной сосудорасширяющей пробы). Все вычисления, входящие в этот этап, проводятся аналогично тем, что проводи30 лись на этапе, меняются лишь исходные данные, замеренные с реограмм, полученных на фоне пробы.

Ид+ Vlc — 1000

Ид — х, где х — Ид(%) 40

Тогда Ис = 100 — 46,3 = 53.7 45

Далее рассчитываем процент отличия индексов кровотока в полушариях

Вычисления

Зная процент отличия индексов кровотока в полушариях, а также величину объемной скорости мозгового кровотока для всего головного мозга — вычисляют объемную скорость кровотока раздельно для каждого из 55 полушарий. Для этого вначале вычисляют, величину объемной скорости кровотока, соответствующую проценту межполушарной асимметрии, исходя иэ пропорции

1,8 0,34 100 «051 с 120

4. Вычисление церебральной фракции (ЦФ) минутного объема сердца в процентах. где Ио = — ге — "- 100 = пг Тиг

2о

ЦФ вЂ” 100 = 16,8

0,47

2,8

5, Зная величину ЦФ и МО, можно рассчитать объемную скорость кровотока во всем мозге

Ц 4403 7 1618 739 8 /

100 100

6. Вычисление, на сколько процентов индекс кровотока в правом полушарии мозга Ид отличается от индекса кровотока в левом полушарии мозга Ис.

Принимая во внимание то, что объемная скорость кровотока во всем мозге равна сумме индексов кровотока в полушариях, и принимая ее эа 100%, получают пропорцию

Ид 100 0,44 100 44

ИД + Ис 0,44 + 0,51 0,95

P =53,7 — 46,3 = 7,4%

Y — — 54,7 мл/мин

739,8 7,4

100

Далее рассчитывают непосредственно

МКд и МКс

МКд = MKp — Y = 739,8 — 54,7 = 685,1, МКс = М Ко + Y = 739,8 + 54,7 = 794,5.

«0,29 8836 32 0,43

1. Ю вЂ” — 10З,З,.

MO = 103,3 64 = 6611,2 (Mn) 2 Им 100 — 0,55

3. Ид= 100=054 д 103

1804311

12 резом. Явления пареза исчезли в течение недели. В оперативном лечении больной было отказано, вследствие опасности развития инсульта мозга после операции.

5 этап.

И 1,7 0,33 1рр с 108

5 МК 6611,2 13,75 909 О 10

5, MKo — 1pp — 909,0 млбмин

20

IIl этап, Вычисление коэффициентов реактивности сосудов полушарий мозга.(КР).

Для этого, как было уже указано выше, делят величину объемной скорости кровото- 30 ка в данном полушарии на фоне сосудорасширяющей пробы на величину объемной скорости кровотока в этом же полушарии до пробы.

40

Примечание. При описании последующих примеров комментарии будут отсутствовать. Порядок вычислений показателей по этапам останется прежним. 45

Пример 2. Больная В., ист. болезни

1617/510, лечилась в клинике общей хирургии Петрозаводского госуниверситета в

1988 г. с диагнозом бронхиальная астма инфекционно-аллергического генеза, тяжелое 50 течение. Планировалось оперативное лечение — денервация правой сонной артерии.

Для того, чтобы исключить противопоказания к операции, выполнена реоэнцефалография. Выявлено значительное снижение 55 реактивности сосудов правого полушария (KP = 1,16) при целенаправленном опросе больной выяснилось, что год назад у нее было преходящее нарушенив мозгового кровообращения с левосторонним гемипаI I этап

4, Ио= 100=40

ЦФ = 100 =13,75

0,54 100 54

6. Х 054+052 1,06 =509

Ис = 100о — 50,9 = 49,1

P = 50,9 о — 49,1 = 1,8 %

У вЂ” 16,4 млlмин

909,0 1,8

100

МКд = 909+ 16,4 = 925,4 мл/мин

MKo = 909 — 16,4 = 892,6 мл/мин

925,4

KP npaeoro полуш 685,1 1,35

892,6

К neeoro „олуш = 794 5 = ",12

0,29 8836 30 1,7 0,34

71,1 (мл!

МО = 67 71,1 = 4763,2 мл

2. Им 60 100 = 0,35

3. Ид — 100 100 =0,25;

1 0,25

4 И 1,7 0,34 1рр

3 3

ЦФ = 100 =152

2,31

5, МКо 100 724 мамин

4763,2 15,2

0,25 100

6. Х = 0 23 y p 25 - 52,1

Ис = 100о — 52,1 = 47,9

Р = 52,1 — 47,9о/ = 4,20

Y 304 Mn/ìèí

724 4,2

100

М Кд = 724 + 30,4 = 754,4;

МКс = 724 — 30,4 = 693,6 мл/мин

14

1804311

0,29 8836 30 1,7 0,33

Ио = 70 69 = 4830 (мл) 4 И 1,7 0,33 1pp о 25

4830 . 20 966

100

45

1060 в полуш 693 6 = 1,53

55

1,2 023 1QQ =Q36

1,2 0,23 100 = 0 45

° м 62

3. Ид = 100 100 = 0,23;

1 0,23

И =1,1 P 25 100=0,28

100

ЦФ = 100 =20 o

0,23 100

"=0,28+0,23 =45"

Ис = 1000 — 45,1 = 54,9 ;

Р= 54,9% — 45,1% = 9,8

У вЂ” — 94,7 млlмин

966 9,8

100

М Кд = 966 — 94,7 = 871 3, MKс = 966 + 94,7 = 1060

871,3

КРправ.полуш 754 4 6

Пример 3. Больной Б., 49 л„ист. бол-ни N 1694/542, поступил в клинику общей хирургии Петрозаводского госуниверситета в апреле 1988 r. с диагнозом БА инфекционно-аллергического генеза средней тяжести, хронический бронхит, эмфизема легких — для оперативного лечения.

Перед операцией выполнена реоэнцефалог5 рафия. Реактивность сосудов полушарий оказалась в пределах нормы. (КРпрвв. полуш.

1,53; КРлев. полуш, 1,58). Выполнена операция — денервация правой сонной артерии, На 2-е сутки после операции у больного по10 явились сильные головные боли в правой височной области, головокружение. Повторно выполнена реоэнцефалография — реактивность сосудов правого полушария значительно ниже нормы. (КРправ.полуш.

15 1,01; Крлев.полуш, 1,36), что расценено как признак выраженного нарушения ауторегуляции кровотока в нем, являющегося предвестником развития ишемии мозга.

Назначена медикаментозная сосудорасши20 ряющая терапия: кавинтон 5 мг х Зр, папаверин 40 мг х Зр, беллатаминал 20,4 мг х Зр.

Головные боли, головокружение исчезли.

На 3-и сутки после назначения, препараты отменены. Реоэнцефалография, сделанная

25 на следующий день (5-е сутки после операции), выявила, что реактивность сосудов полушарий в пределах нормы (КРпрвв.полуш.

= 1,32, КРлевого = 1,52), В удовлетворительном состоянии больной выписан домой, 30 Данный пример иллюстрирует исполь зование нашего способа с целью выявления показаний для назначения дополнительного лечения.

Исследование реактивности сосудов

35 мозга больного Б. до операции.

Этап 1, 1 0 29 8836 30 1 9 0 24

S1,9;

МО = 51,9 . 80 = 4148,4

1804311

10

20

Этап 111

30

Этап II

45

MO = 71 42,5 = 3014,3

5 0,24, 100 =029

126

Mñ = 100 =0,36

120

ЦФ = 100 =20,6%

1,75

3 Ид 1,8 0,23 1 pp Q 35

120

4 И 19 024 100 =17

° о

5, МК 4148 20,6 — 854 6

100

0 35 100

6. Х =035+036 — 49,3%

P=5Q 7; -49 3% =1,4%;

Ис = 100% - 49,3% = 50,7%

Y — — 12,0 млlмин

854 6 1,4

100

М Кс = 854,6 + 12 = 866,6

М Кд = 854,6 — 12 = 842,6;

0,29 8836 30 1,9 0,26

1. ю —

МО = 90 56,2 = 5055,9

1,3 . 0,23 100 =0 5

° м 60

3 И 1,9 0,23 10р =Q36

120

И 1,9 0,24 1рр =p38

120

4 И 19 026 1рр 19 о

ЦФ = 1 9 100 = 26,3 % !

MK 5055,9 26,3 1329 7

100

0 36 100 36

0,36 + 0,38 0,74 48,6

Ис = 100% — 48,6% = 51,4;

P = 51,4% — 48,6% = 2,8%

Y — ., — 37,2 млlмин

1329,7 2,8

МКд = 1329,7 — 37,2 = 1292,5;

М Кс = 1329,7 + 37,2 = 1366,9

1292,5 (пи "о"У" ) 842 6 = 1,53 !

1366,9 (л nonymaP ) 866 6 = 1,58

Исследование реактивности сосудов мозга больного Б, на 2-е сутки после операции денервации правой сонной артерии, 35 Этап!

1 YO 0,29 8836 30 3 0,28 — 42 5

392

2. Им = 100 =0,34

1 0,22

18

1804311

ЦФ = — 100 = 16,5

0,38

2,3

1,4 0,24 1pp Q 27

126

ЦФ = — 100 = 15,8

0,34

2,15

15

Y = 476,3 3,6 «17,1

100

И этап

40

MO = 45,5 75 = 3411,5

1,1 0,26 1Qp Q 38

МО = 90 .54 7 = 4919 9

1,4 ° 0,22 100 «О 24

129

55,7 0,24 . 100 =044

4 . Ио = — 100 = 2,15

«3 028

5 М К 3014,3 15,8 476 3 о

0,29 100

6, Х =029+027 =51,8

Ис = 100 51 8 = 48.2%:

P=3,6

МКд = 476,3 + 17,1 = 493,4;

MKс = 476,3 — 17,1 = 459,2

«0,29 8836 30 3 3 0,3

45,5

И =" 5 026 100=03

128

4. Ио= 100=23

° о 39

5. МК 3411,5 16,5 562,9

100

0,24 100

6. Х=024yp3 — 44,4

Ис = 100 — 44,4% = 55,6%;

P = 55,6 — 44,4 = 11,2

Y = =63 млг мин

562,9 11,2

100

МКд = 562,9 — 63 = 499,9;

М Кс = 562,9 + 63 = 625,9

III этап

499 9

КРправ.полуш. = — = 1,01

493,4

625,9

KPnea.tonya 459 2 1,36 !

Исследование реактивности сосудов мозга больного Б. на 5-е сутки после опера30 ции

I этап

0,29 8836 30 2 0,32

1. ГΠ— г 54т

2. Им = 100 =036 м 8Q

3, Ид = 100 =0,46

20

1804311

4919,9 16,9

100

831,5 2,2 18,3

100

II этап

1II этап

1236,9

Крлев.полуш. = 813 2

Ид 1,3 0,26

119

4 и. = г 0 Зг 1оо = г,1з зо .

ЦФ 2 13 100 = 16,9

0,46 100

6. Х 0,46 + p 44 = 51,1

Ис = 1 00 o — 51, 1 о = 48,9 о ;

P = 51,1 — 48,9 = 2,2 c

МКд = 831,5+ 18,3 = 849,8;

МКс = 831,5 — 18,3 = 813,2

0,29 8836 30 2,0 0,32

i. ю —

МО = 86 62,7 = 5396,8

2 и 1,3 0,25 1рр =p56 м 58 — 1,4 0,22 100=031

100

4 и 2,0 0,32 1рр =г 29

ЦФ = — 100 = 24,7

0,56

2,29

5, МК 4769,3 24,7 1178

0,28 100

6, Х = 0 28+031 =475

Vlc = 100 — 47,5% = 52,5;

P = 52,5 — 47,5 = 5о т = = 58,9 млlмин

1178 5

100

МКд = 1 178 — 58,9 = 11 19,1

МКс = 1178 + 58,9 = 1236,9

1119,1

КРп Рве."олуш 849 8 = 1,32

Формула изобретения

Способ определения реактивности сосудов головного мозга, включающий регистрацию и анализ реоэнцефалограммы правого и левого полушарий головного мозга до и после сосудорасширяющей пробы и определение реактивности сосудов по отношению цифровых значений характеристик кровотока полученных до и после пробы, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности, регистрацию проводят тетраполярным методом, дополнительно регистрируют реограмму грудной клетки и всей головы, рассчитывают среднюю скорость мозгового кровотока и используют ее для расчета отношения.

1804311 ат I.2

Ох 78

OY 3 4

0Т 5

1804311

Фиг. 3

45

Составитель С.Карашуров

Техред М,Моргентал Корректор Н.Ревская

Редактор

Заказ 1063 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101