Способ лечения ран и трофических язв и устройство для его осуществления
Использование: медицина, медицинская техника, для лечения ран и трофических язв. Сущность изобретения: зону поражения в виде раны, трофической язвы или отморожения помещают в а бактериальную среду и дополнительно к аэрации в изолятор подают озон е концентрации 24 мкг/мл в течение 10 мин, после чего продолжают аэрацию, повторяя озонирование ежедневно. Устройство для осуществления способа содержит лечебную камеру, к которой посредством подводящего воздуховода через запорные элементы подключены параллельно средство подачи стерильного воздуха и озонатор. Средство для подачи включает последовательно соединенные фильтр, нагнетатель воздуха, бактериальный фильтр и электронагреватель. Лечебная камера снабжена отводящим воздуховодом, который через дополнительный запорный элемент сообщен с атмосферой, а через другой дополнительный запорный элемент, параллельный первому, с устройством для инактивации озона. Каждый из запорных элементов и нагнетатель воздуха подключены к блоку автоматического регулирования. 7 табл., 1 ил., 2 с.п.ф-лы. сл
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (sl)s А 61 G 10/04
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ .
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4903671/14 (22) 21.01.91 (6) 07.08,93. Бюл. ru. 29 (71) Институт хирургии им. А.В.ВишневскоГо (72) Т.Мамед Оглы Гасанов (56) М.И.Кузин, Б,М.Костюченок. Лечение ожоговых ран, M., 1981, с.492 — 496, Авторское свидетельство СССР
N. 11117744002288, кл. А 61 Н 33/08, 1985, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ PAH И ТРОФИ ЧЕСКИХ ЯЗВ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Использование: медицина, медицинская техника, для лечения ран и трофических язв. Сущность изобретения: зону поражения в виде раны, трофической язвы или отморожения помещают в абактериальную среду и дополнительно к аэрации в изолятор подают озон в концентрации 24
Изобретение относится к области медицины и медицинской технике, в частности к способам лечения ожоговых инфицированных ран, остеомиелитов, трофических язв, отморожений.
Целью изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков лечения за счет более раннего подавления местной патогенной микрофлоры независимо от ее видового состава и реэистентности к антибактериальным препаратам, а также профилактики побочмых действий лекарственных препаратов местного применения.
Поставленная цель достигается тем, что дополнительно в абактериальмый изолятор подают озон в концентрации 24 мкг/мл с
„„. Ы„„1832021 А1 мкг/мл в течение 10 мин, после чего продолжают аэрацию, повторяя озонирование ежедневно, Устройство для осуществления способа содержит лечебную камеру, к которой посредством подводящего воздуховода через запорные элементы подключены параллельно средство подачи стерильного воздуха и озонатор. Средство для подачи включает последовательно соединенные фильтр, нагнетатель воздуха, бактериальный фильтр.и электронагреватель. Лечебная камера снабжена отводящим воздуховодом, который через дополнительный запорный элемент сообщен с атмосферой, а через другой дополнительный запорный элемент, параллельный первому, с устройством для инактивации озона. Каждый из запорных элементов и нагнетатель воздуха подключе- Я ны к блоку автоматического регулирования.
7 табл „1 ил., 2 с.и. ф-л ы. экспозицией 10 мин 1 раз в сутки. При этом устройство дополнительно снабжено озоногенератором, продуцирующим озон из кислорода, который посредством двух параллельно встроенных электромагнитных клапанов подключен между электронагревателем и абактериальным изолятором, а к выходному отверстию которого присоединены два электромагнитных клапана, один из которых соединен с деструктором для инактивации озона.
Способ осуществляют следующим образом.
Пораженная конечность больного (или иная другая часть тела) после механической обработки, без применения лекарственных
1832021 препаратов местного использования, помещают в стерильный пластиковый изолятор.
Включают режим озонотерапии заданных параметров (24 мкг/мл) с экспозицией 10 мин. Затем включают режим аэрации с последующими ежедневными сеансами озонотерапии.
Пример 1. Больной Ч., 49 лет, и/б 1144 поступил в ожоговый центр Института хирургии им, А.В,Вишневского АМН СССР 11 марта 1987 r, с глубокими ожогами И!б степени в области левого голеностопного сустава и тыла левой стопы 2 поверхности тела. Со слов больного ожоги получил 6 марта в быту горячим бульоном. Лечился амбулаторно, без эффекта, При поступлении состояние больного средней тяжести. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы нет. Отмечается повышение температуры тела до 38,2 С, Местно: у больного имеется инфицированный ожог lll6 степени в области левого голеностопного сустава и тыла левой стопы, с умеренным гнойным отделяемым, с выраженной гиперемией окружающих кожных покровов и отеком мягких тканей. При поступлении выполнена первичная обработка раны без местного использования антибактериальных препаратов и р-ров антисептиков, после чего левая нижняя конечность помещена в абактериальный изолятор 12 марта, Произведен первоначальный сеанс местной озонотерапии с концентрацией Оз в изоляторе в 24 мкгlмл с экспозицией 10 минут, При проведении сеанса озонотерапии больной не отмечал каких-либо отклонений в общем состоянии, а также местных ощущений. После сеанса озонотерапии был включен режим аэрации
1 с известными параметрами давления, температуры и влажности абактериальной среды.
Всего произведено три сеанса оэонотерапии с вышеописанными концентрацией и экспозицией озона, При бактериологическом исследовании количества микроорганизмов на 1 см отмечено первоначальное наличие золотистого стафилококка в количестве 1,05х10, а после первого сеанса оэонотерапии, т,е, через 10 минут, отмечено снижение до 1,3х10, а при а
3-ем сеансе при исходном 0,95х10з снижение до < 10 . Таким образом лишь три сеан1 са озонотерапии при концентрации 24 мкг/мл с экспозицией 10 мин позволило снизить бактериальную обсемененность с
10 до < 10 . Это позволило на 6-ые сутки выполнить химическую некрэктомию, а через 48 ч операцию — аутодермопластику с хорошим эффектом. На 11 сутки после аутодермопластики (или на 21 сутки со дня поступления в стационар) больной в удовлетворительном состоянии выписан домой.
Предложенный "Способ ..." с успехом может применяться в тех случаях, когда отмечается непереносимость больными антибиотиков и антибактериальных препаратов, Пример 2. Больная Я., 30 лет, и/б 5159 поступила в ожоговый центр Института хирургии с инфицированным ожогом кипятком Illa степени левой голени и стопы 4ф, поверхности тела. Из анамнеза больной выявлено, что имеется непереносимость к энтибиотикам. Дважды отмечалась аллергическая
15 реакция на их применение.
При поступлении — состояние удовлетвори-;ельное. Местно: в области левой голени в нижней трети с переходом на стопу имеется инфицированная рана, покрытая гнойно-фибринозным налетом. Отмечается перифокальное воспаление мягких тканей и выраженный отек голеностопного сустава.
Проведено лечение пораженной конечности в абактериальном изоляторе с местной озонотерапией без применения препаратов местного использования. Выполнено два сеанса озонотерапии: при концентрации 24 мкг/мл с экспозицией 10 мин.
Бактериологические исследования по30 казали, что количество микроорганизмов на
1 см поверхности раны после второго сеанса озонотерапии снизилось с 10 до нулевоа го показателя, т,е, роста микрофлоры не было отмечено. Это способствовало бурным
35 процессам эпителизации и больная на 12 сутки лечения была выписана домой. Функция левого голеностопного сустава восстановлена в полном объеме.
Предложенный "Способ ..." и "Утройст40 во ..." может применяться и в тех случаях, когда другие методы местного лечения были неэффективны.
П ри ме р3. Больной Г.. 53лет, и/б2803 поступил в ожоговый центр Института хи45 рургии им. А.В,Вишневского АМН СССР с наличием вялогранулирующей раны правой голени по задней поверхности. Со слов больного 1 февраля того же года получил контактный ожог П!б степени.
50 Лечился в Центральной районной больнице г.Наро-Фоминска с использованием различных препаратов под повязками, Стационарное лечение в течение 2,5 месяцев эффекта не имело и больной был направлен
55 для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
При поступлении состояние больного удовлетворительное. По задней поверхности правой голени имеется послеожоговая рана до 2 поверхности тела с подрытыми
1832021
10
35
45
55 краями, незначительным гнойным отделяемым, перифокальным воспалением мягких тканей. Обращает на себя внимание выраженный отек правого коленного сустава.
При бактериологическом исследовании количество микроорганизмов в 1 r ткани достигало 1 10, Высеивались эпидермальный стафилококк, протей и золотистый стафилококк. После снятия повязки выполняли сеанс местной оэонотерапии при тех же параметрах с последующим лечением в абактериальной среде.
Бактериальная обсемененность после двух сеансов озонотерапии снизилась на два порядка, т.е. до 5 10. На 10 сутки выполнена операция — аутодермопластика расщепленными, перфорированными 1;2 аутолоскутами кожи. Учитывая сохранение высокой обсемененности раны, выполнен после операции (через 24 ч) повторный сеанс озонотерапии с профилактической целью (т.е. для предотвращения возможного нагноения и тем самым лизиса аутодермотрансплантатов), 11 июля конечность больного извлечена из абактериального изолятора, в процессе лечения не применялись антибактериальные препараты и растворы антисептиков. Пересаженные аутотрансплантаты прижили полностью и на 12-ые сутки после операции больной выписан из стационара в удовлетворительном состоянии.
Общие сроки стационарного лечения составили 28 койко-дней. Отдаленный результат прослежен через год.
Приведенный пример фотодокументирован и снят в научном фильме "Интенсивное лечение локальных ожогов".
Метод местной оэонотерапи с лечением в абактериальной среде использован также для лечения трофических язв различной этиологии.
Пример4. Больная Б.,76 лети/б 440 поступила в Институт хирургии с диагнозом: хроническая веноэная недостаточность нижних конечностей, трофические язвы обеих голеней, При поступлении — состояние больной средней тяжести. Из сопутствующих заболеваний больная страдает хронической ишемической болезнью сердца, мерцательной аритмией, общим атеросклерозом. Трофическими,язвами обеих голеней страдает с 1981 года. Неоднократно лечилась в стационарах с временным улучшением.
Местно: в нижней трети левой голени на внутренней поверхности имеется больших размеров трофическая язва (12х9 см) с подрытыми краями, обильным отделяемым со зловонным-запахом, фибринозным налетом. По наружной поверхности язва размерами 4х2, аналогичных размеров две язвы в области нижней трети правой голени, Обращает на себя внимание гиперемия мягких тканей вокруг язв, отек голеностопных суставов, резкая болезненность в области язв.
Лечение осуществлялось с использованием.местной озонотерапии при концентрации 24 мкг/мл с экспозицией 10 мин с последующим лечением в абактериальной среде без использования антибактериальных препаратов и растворов антисептиков.
Проведено 4 сеанса озонотерапии. За это время трофические язвы на правой голени заэпителизировались самостоятельно, На левой голени выполнена операция — аутодермопластика, Пересаженные аутолоскуты прижили. Больная в удовлетворительном состоянии выписана домой.
Метод может быть использован для лечения глубоких ран не ожоговой этиологии.
Пример 5. Больная Г;, 16 лет, и/б 4906.
Травму получила в автомобильной катастрофе. Лечилась в ЦРБ г.Истры без успеха в течение.:3,5 месяцев, оттуда переведена в
Институт хирургии с наличием обширной вялогранулирующей инфицированной раны правой стопы и правого гс:леностопного сустава.
Больной дважды выполнена озонотерапия при тех же параметрах. Прекратилось гнойное отделяемое, появилась свежая грануляционная ткань, кровоточивость, Лечение осуществлялось без применения антибактериальных препаратов и растворов антисептиков. 30 ноября выполнена аутодермопластика свободными расщепленными лоскутами кожи толщиной 0,3 мм. В послеоперационном периоде отмечалось 100% приживление аутодермотрансплантатов. На 40-е сутки выписана домой, Для осуществления местной оэонотерапии в комбинации с леч -чием в абактериальном изоляторе предложено устройство, имеющее ряд оригинальных технических решений.
На чертеже изображена схема устройства, Устройство для лечения больных в абактериальной среде в комбинации с местной озонотерапией состоит из; фильтра 1, нагнетателя воздуха 2, бэктериального фильтра 3, электронагревателя 4, соединенного электрической цепью с нагнетателем воздуха 2, воздуховода 5,5, 5 . параллельно встроен1 2 ных электромагнитных клапанов 6, 7 и 9,10, озоногенератора 8, продуцирующего озон
1832021 высоких концентраций из кислорода, абактериального изолятора 11, соединенного посредством воздуховода с одним из электромагнитных клапанов 10 и деструктором
12, предназначенного для инэктивации озона, путем перевода его в кислород, а при работе устройства в режиме аэрации, посредством воздуховода с электромагнитным клапаном 9, а затем с окружающей средой
Дпя работы устройства в автоматическом режйме по заданной программе в устройство введен микрокомпьютер 13, соединенный электрической цепью 14 с нагнетателем воздуха 2, электромагнитными клапанами 6, 7, 9, 10 и с озоногенератором 8 (показано пунктиром).
Устройство работает следующим образом.
Для проведения первоначального сеанса озонотерапии по заданной программе поступает электрический импульс из микрокомпьютера 13 через электрическую цепь 14 одновременно в озоногенератор 8 (продуцирующий озон заданных концентраций из
25 кислорода), в электромагнитные клапаны 7 и 10, которые после поступления импульса открываются (при этом электромагнитные клапаны 6 и 9 находятся в закрытом положении) и поддавлением поступающего озона, 30 через соответствующий воздуховод 5 и от1 крытый электромагнитный клапан 7, воздух вытесняется и озон заполняет абактериальный изолятор 11. При начальном заполнении . деструктора 12 начальной порцией озона, пе- 35 рекрывается подача озона из озоногенератора 8, При этом закрытый электромагнитный клапан 6 препятствует попаданию озона высоких концентраций в фильтр 1, бактериальный фильтр 3, нагнетатель воздуха 2 и 40 электронагреватель 4 (для предотвращения разрушительного действия озона на перечисленные узлы), а закрытый электромагнитный клапан 9 препятствует попаданию озона в окружающую среду, Выдерживается задан- 45 ная экспозиция. Затем по программе из микрокомпьютера 13 поступает команда и включается нагнетатель воздуха 2, открывается электромагнитный клапан 6, при этом закрывается электромагнитный клапан 7 и 50 воздух через фильтр 1, бактериальный фильтр
3 и злектронагреватель 4 поступает через электромагнитный клапан 6, воздуховод 5 в абактериальнйй изолятор 11 и далее озон вытесняется стерильным воздухом через 55 воздуховод 55 до деструктора 12, где озон инактивируется переводом в кислород и выделяется в окружающую среду. После полного вытеснения озона стерильным воздухом из абактериального изолятора 11, воздуховода
5 до деструктора 12 по команде из микрокомпьютера 13 перекрывается электромагнитный клапан 10, одновременно открывается электромагнитный клапан 9, через который стерильный воздух попадает в окружающую среду, Устройство работает в режиме аэрации, Для повторного сеанса озонотерапии, последовательность работы устройства аналогична тому, как было описано ри первоначальном сеансе озонотерзпии, только отличительным является то, что для проведения сеанса озонотерапии после режима аэрации по команде из микрокомпьютера
13 включается нагнетатель воздуха 2, закрываются электромагнитные клапаны би 9.
Далее весь процесс повторяется аналогично тому, что было описано ранее.
Таким образом впервые в предлагаемом способе, как видно иэ примеров, сразу после первичной механической обрзботки раны пораженную конечность больного (или иную зону поражения) подвергают первоначальной оэонотерапии, что позволяет до- стичь резкого снижения бактериальной обсемененности раны, а также "стерилизует" непораженные кожные покровы вокруг раны, что препятствует попаданию микрофлоры из области непораженных кожных покровов непосредственно в рану. При этом исключается "классическая" обработка непораженных кожных, покровов йодно-спиртовым раствором (или иным раствором антисептика), принятым в хирургии, а также обработка самой раны. Иэ этого следует, что достигается экономия лекарственных препаратов и перевязочного материала.
Впервые подобран оптимальный режим озонотерапии, позволяющий достичь подавления одномоментно всей ассоциации микроорганизмов, высеивающихся из области раны, Примеры влияния различных концентраций озона и его экспозиций в эксперименте представлены в табл.1-6.
Из представленного материала видно, что при концентрации 24 мкгl мл с экспозицией 10 мин достигается максимальный бактерицидный эффект дпя следующих микроорганизмов: Staph. aureus; Staph.
eplderealls; Е,Coll; Proteus rettgerl; Ps.
aeruglnosae; Aslnetobacter calwucetlcus.
Подбор данной концентрации 24 мкг/мл зависел от стандартной промышленной калибровки установок для озонотерапии, где концентрация изменяется ступенчато (согласно международного стандарта) и составляет, как пример: 9,5; 11,5; 16,5; 24; 30;
37; 47 мкг/мл и т.д.
Впервые в устройстве для лечения ран различной этиологии между электронагре1832021
10
20
30 вателем и изолятором подключен озоногенератор, посредством двух параллельных электромагнитных клапанов. продуцирующий озон высоких концентраций. Кроме того, для предотвращения попадания токсического озона в окружающую среду к выходному отверстию абактериального изолятора подсоединен деструктор для инактивации озона при помощи двух параллельно встроенных электромагнитных клапанов.
Устройство работает в автоматическом режиме по заложенной в микрокомпьютер программе, при этом последний подсоединяется к нагнетателю воздуха, ко всем электромагнитным клапанам. озоногенератору.
Перечисленные отличительные признаки устройства позволяют осуществлять проведение лечения больных с ранами различной этиологии в оптимальных режимах абактериальной среды и испольэовать бактерицидное свойства озона для раннего подавления местной патогенной микрофлоры, что позволяет повысить эффективность лечения данной категории больных и сокращать сроки пребывания в стационаре, з также избежать использование растворов антисептиков, дающих в ряде случаев аллергические реакции.
Следовательно, заявленный способ и устройство соответствуют критериям изобретения "Новизна" и "Существенные отличия".
Таким образом, предлагаемый "Способ лечения ран и трофических язв и устройство для его осуществления" позволяет резко улучшить результаты лечения данной категории больных, уменьшить в короткие сроки времени уровень бактериальной обсемененности раны и тем самым на ранних сроках подготовить и выполнить аутодермопластическое закрытие рамы, Сроки лечения больных в стационаре сократились в среднем в 1,7 раза. Новый способ лечения в Институте хирургии им. А.В.Вишневского AMH СССР использован для лечения 58 больных, в основном с инфицированными ожогами.
Среди них у 18 больных были инфицированные поверхностные II-Illa степени ожоги, трофические язвы отмечались у 2-х больных, а у 1-го больного имелась посттрзвмзтическая вялогранулирующая рана правой нижней конечности. Возраст больных варьировал от 10 до 78 лет, причем основную группу составляли больные в возрасте от 21 до 50 лет (или 64,4 ), т.е. больные в маиболее трудоспособном возрасте.
При лечении больных с использованием предложенного "Способа ..." и "Устройства ..." проводился комплекс клинико-лабораторных исследований: визуальная оценка раны, оактериологические исследования на
55 количество микроорганизмов в 1 г ткани и на 1 см до и после сеанса озонотерапии, морфологическое изучение биопсийного материала, подсчет общих сроков нахождения больных в стационаре.
Полученные результаты были сравнены с контрольной группой больных {37 чел.), леченных в абактериальной среде без применения озона.
Результаты бактериологических исследований у основной группы больных представлены в табл.7.
Как видно из табл.7,уже после 1 сеанса отмечается снижение количества микроорганизмов на три порядка, а после II сеанса — дальнейшее снижение до 10 . В контроль1 ной группе больных аналогичные результаты достигались соответственно на 5 — 7 день (4 10 ) и на 8 — 10 день (4 . 10 ) лечения в абактериальной среде при исходных данных 8 10, Среднее число сеансов озонотерапии у основной группы больных составило 2,5 раза.
Формула изобретения
1. Способ лечения ран и трофических язв. отморожений, включающий помещение зоны поражения в абактериальную среду и проведение аэрации, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лече-. ния за счет более раннего подавления местной патогенной микрофлоры, а также профилактики побочного действия лекарственных препаратов местного применения, дополнительно в абактериальный изолятор подают озон в концентрации 24 мкг/мл в течение 10 мим, после чего проводят аэрацию зоны поражения, повторяя озонирование ежедневно.
2, Устройство для лечения ран и трофических язв,содержащее средство для подачи стерильного воздуха, включающее последовательно соединенные фильтр, нагнетатель воздуха, бактеризльный фильтр и электро нагреватель и сообщенное с лечебной камерой посредством подводящего воздуховода, о т л и ч.з ю щ е е с я тем, что, с целью дополнительного озонирования инфицированной поверхности, а также автоматического регулирования процессов озонирования и аэрации стерильным воздухом, оно дополнительно содержит блок управления и озонатор, при этом средство для подачи стерильного воздуха и озонатор подключены параллельно к подводящему воздуховоду посредством двух дополнительно введенных ззпорных элементов. а лечебная камера снабжена отводящим воэдуховодом, сообщенным с атмосферой и с дополнительно введенным в
1832021 эапорных элементов и нагнетатель воздуха связаны с блоком автоматического управления. устройством для инактивации озона посредством двух дополнительно введенных запорных элементов, при этом каждый иэ
Таблицаl
Изменение количества копоний образующих единиц Staph.aureus под воздействием Оз в эксперименте. Разведение 1 . 10 . нагрузке на чаша ку 2 1О колоний образукхцих единиц (К.О.Е.) Sta h.aureus
Sta h.aureus
Sta h.aureus
16,5 м /мл}
II с пень P-ч),5
115 м /мл г24 м /мл
И с пень P-0 4
II с пень P 03
hh серии
hk серии
И!
Иl время мин время мин время мин
Тэблнца2
Изменение количества колоний образующих единиц Staph.epldermalls под воздействием Оз в эксперименте. Разведение 1 10, нагрузка на я чашку 2 10 колоний образующих единиц(К.О.E.)
Sta h.e Idermalls
Sta h.е !йеппайэ
Sta h.e ldermalls
Il с пень P-0.4 16,5 м /мл
11. м /мл
И с пень P-О,З
4 /
II с пень Р-0,5 вв серии вв серии
Иl
И! время мин . время мин
4
81
101
ТвблицеЭ
Изменение количества колоний образующих единиц Е.Coll под воздействием Оз в эксперименте. Разведение 1 . 10, нагрузка иа чашку
2 10 колоний образующих единиц(К.О.Е.) Е.Coll
Е.Сей
Е. II
II с пень P 05 !15 м /мл
II с пень P-0,4 16.5 м /мл
И пень Р-03 4 м мл! II
hh серии
И! за серии время мин время мни мин
Э2
36
19
4
8!
Твблнцв4
Изменение количества колоний обрезующих единиц proteus гетйег! под воздействием Оэ а аксперименте. Разведение 1 ° 10в. нагрузка на чашку 2 . 10 колоний образующих единиц(К.О.Е.) Р mud
Proteus retqetI
Рготаоэ ret erl с ень P-0.5 115 м /мл
И с ень P-0,4
16.5 и /Mll
И с внь. P-03
М серии
И!
И!
4
8
4
8
2 .
6
10
41
8!
126
32
20
76
116 !
136
126
192
36
22
18
48
32
18
32
Э2
48
204
168
128
88
46
44
28
12
42
21
164
26.
22
Э4
Э
6 средние величины
63.3
60.6
30.6
17 средние вели. чины
77.0
63,3
70.0
68.3
9,6 средние величины
149,3
157
119.3
24.7 средние величины
48
27,6
12
В
2 .
6
4
8!
10"
L-
41
8
2
4!
6!
10
Э50
56
54
64
Э44
t4
12
4
17
29
560
120
18
11
Э
О
11
30. .6
74
78
120
13
2
О средние величины
О
О
О
О
О средние величины
196,6
25.6
3t,3
44 8
4 сред-. ние величины
393
31.7
50.7
52.7 средние величины
21,Э
3.3
0,3 и 2
6
8!
4l
8
424
136 .
92
О
t1
6
68
О
О
О
23
11
24
17
2
84
13
88
84
О
О
56 средние величинм
197,3
9В
30,6
34.6 средние величины
14.6
8,3
3.7
О
О средttue величинм
IВ,Э
16.3
8 средние авп чинм
3.3
36
6.7
6.7
2,7
14
1832021
Габен «0 а
Изменение количестеа «опонии образук!гпик единиц Ps.аегоогппзае II@/I «ОздейотвиЕМ Оз е эксперименте. Разведение 1 10, нагрузка на чанну 2 10 колоний обр«з«ткцик единиц(К.О.Е ) ! аблнцаб
Изменение копичества копоний образу )Ui«««! единнцдсгпетоЬгтсгег под аоздейстеием 03 а зксперименте Разведение 1 10, нагрузка на
g чашку к 10" копоний образуегцик единиц (К.О.«.)
Таблица7
