Способ лечения деструктивного туберкулеза легких с массивным бактериовыделением

 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может применяться при лечении патологии бронхов. Новым является то, что для лечения больных дестрактивным туберкулезом легких с массивным бактериовыделением противотуберкулезные препараты непосредственно перед введением растворяют в активированной серебряной воде с щелочной средой с соотношении 1:1 и вводят ингаляционно в бронхи. Предложенный способ лечения больных деструктивным туберкулезом легких с массивным бактериовыделением позволяет увеличить частоту прекращения массивного бэктериовыделения более чем в 2 раза и сократить сроки лечения на 1 месяц. При эндобронхиальном введении противотуберкулезных препаратов, растворенных в активированной серебряной воде щелочной среды, отмечается хорошая переносимость, уменьшение кашля и улучшение отхождения мокроты Данный способ лечения может широко применяться в практическом здравоохранении.

Комитет Росснйской Федерации по патентам и товарным знакам (в) RU (и) 2 (5I) 5 А 61 К ЗЭ 38. (21) 4934592/14 (22) 05.0591 (46) 30.1 1.93 Ьоп. Йа 43-44 (71) Якутский филиал Научно-практического объединения "Фтизиопульмонопогия (72) Гаврильев С.С„Винокурова М.К. (73) Якутский филиал Научно-практического объединения "Фтизиопульмонология" (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЙ ДЕСТРУКТИВНОГО

ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С МАССИВНЫМ ВАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может применяться при лечении патологии бронхов. Новым является то, что для лечения больных дестрактивным туберкулезом легких с массивным бактериовыделением противотуберкулезные препараты непосредственно перед введением растворяют в активированной серебряной воде с щелочной средой с соотношении 1: 1 и вводят ингаляционно в бронхи. Предложенный способ лечения больных деструктивным туберкулезом легких с массивным бактериовыделением позволяет увеличить частоту прекращения массивного бактериовыделения более чем в 2 раза и сократить сроки лечения на 1 месяц. При эндобронхиальном введении противотуберкулезных препаратов, растворенных в активированной серебряной воде щелочной среды, отмечается хорошая переносимость, уменьшение кашля и улучшение отхождения мокроты Данный способ печения может широко применяться в практическом здравоохранении.

2003335

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может применяться при лечении патологии бронхов.

Известна работа о лечении экспериментального туберкулеза электрофорезом серебра в сочетании с туберкулостатическими препаратами, опубликованная в книге "Зтиопэтогенетическая терапия туберкулеза в эксперименте" M.; 1975, с, 47 — 51.

Однако в известном методе лечения экспериментального туберкулеза электрофореэом серебра в сочетании с туберкулостатическими препаратами применяется раствор азотнокислой соли серебра путем его электрофоретического введения кроликам, а не самого чистого металлического серебра в ионизированном состоянии. При этом авторами выбран чрескожный электрофоретический путь введения соли серебра,-" а не ингаляционный, который является высокоэффективным методом лечения. Приме-. ненный авторами электрофорез соли серебра оказывает лишь физиотерапевтическое воздействие на организм и исключает прямое воздействие серебра на ткани легкого, пораженного туберкулезом.

Кроме того, известны данные лабораторного исследования действия растворов электролитической серебряной воды на микобактерии туберкулеза, опубликованные в книге "Серебряная вода, ее свойства и. применение", Киев, 1962 г„с. 28-29, Однако работа проводилась с патологическим субстратом в пробирочных условиях методом посева и при этом полное подавление роста микобактерий туберкулеза после

60-минутного контакта мокроты с серебряной водой в концентрации 20 мг/л металла.

Работа носит чисто лабораторный характер.

Целью изобретения является повышение частоты и сокращение сроков прекрэщеню бактериовыделения у больных с массивным выделением микобактерий туберкулеза.

Поставленная цель достигается тем, что противотуберкулезные препараты непосредственно перед ин галя ционным их введением растворяют в активизированной серебряной воде с рН 11-14, получаемой путем электролиза обычной воды вокруг катода из чистого металлического серебра.

Способ лечения больных туберкулезом легких с массивным бактериовыделением (часто с эндобронхитом) осуществляют следующим образом: 5 мл 10 -ного раствора изониазида или 5 мл 5 -ного раствора салюзидэ заливают 5 мл злектролитической (активированной) серебряной воды, приготовленной в тот же день в электролизере, собранном по схеме Л,А.Кульского ("Серебряная вода", Киев, Наукова думка, 1987 г., 135 с.). Полученная смесь противотуберкулезных препаратов в тот же день вводится больному эндобронхиально через ультразвукбвой ингалятор отечественного производства, Курс лечения 30-50 ингаляций. 8 зависимости от массивности бактериовыделения и распространенности процесса.

Предлагаемый способ показан больным

10 деструктивным туберкулезом легких с массивным бактериовыделением, поражением дренирующих бронхов, сопутствующими заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, токсико-аллергической реакции от

15 общей химиотерапии, а также для предоперационной подготовки больных деструктивным туберкулезом легких, осложненным нагноительным поражением бронхов.

Применение серебряной воды щелочной среды позволило достигнуть улучшения дренажной функции бронхов, противовоспалительного, противоотечного ее эффекта, . что позволило усилить действие противотуберкулезных препаратов на микобактерии

25 туберкулеза. Отмеченные эффекты действия были достигнуты и подкреплены клинической симптоматикой, т.е. уменьшением кашля, количества гнойной мокроты, уменьшением одышки, повышением частоты и ускорением

30 сроков прекращения бактериовыделения, а также частичным преодолением барьера лекарственной устойчивости МБТ.

Ускорение сроков прекращения бактериовыделения подтверждено анализом эф35 фективности применения серебряной воды щелочной среды с растворенным в ней изониазидом. При этом в первые 1 — 2 месяца лечения с подключением серебряной водьг в комплексную антибактериальную терапию

40 у 22 из 42 человек с распространенным деструктивным туберкулезным процессом, . т.е, у половины больных наступило прекращение массивного бактериовыделения. В последующие сроки от 3 до 9 месяцев анти45 .бактериального лечения прекращение бактериовыделения отключено еще у 15 больных, у четырех — уменьшилось до единичных особей и только у одного бактериовыделение оставалось без динамики

50 (выраженная полирезистентность микобактерий туберкулеза.к препаратам). У 8 больных с лекарственной полирезистентностью микобактерий туберкулеза достигнуто прекращение бактериовыделения, Таким образом, при применении серебряной воды с изониазидом в ингаляциях у 37 из 42 массивных бэктериовыделителей наступило прекращение бактериовыделения, что составило

88,1 . Больные контрольной группы (22 чел.) с распространенным деструктивным про 003335

Составитель С. Гаврииьев

Техред М..Моргентал Корректор В. Петраш

Редактор Т. Пилипенко

Заказ 3291

Тираж Подписное

НПО "Поиск" Роспатента .

113035; Москва, Ж 35, Раушскаа на5., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 цессом пользовались антибзктериальными препаратами по общепринятой методике с присоединением интратрахеального введения раствора салюзида (без Ag) — 40 вливаний. S

Комбинированное лечение больных контрольной группы оказалось недостаточно эффективным, при котором лишь в 36,375 случаев достигнуто прекращение бактериовыделения в среднем через 4 месяца анти- 10 бактериальной терапии.

Сопоставление полученных данных по обеим группам больных выявило преимущество предлагаемог6 способа эндобронхиального лечения, т.к. ингаляционное 15 введение серебряной воды с раствореннымизониазидом в комплексе с антибактериальными препаратами увеличивает частоту прекращения массивного бактериовыделения более чем в 2 раза и ускоряет сокраще- 20 ние сроков лечения на один месяц.

Пример. Больная Казанова Л.И., 1964 года рождения, история болезни М 125-3, поступила в терапевтическое отделение клиники Якутского филиала НЛО "Фтизио- 25 пульмонология" МЗ РСФСР 4 мая 1989 г. с инфильтративным туберкулезом первого, второго сегментов левого легкого в фазе распада с массивным бактериовыделением, хроническим бронхитом и умеренно выра- 30 женной интоксикации. Рентгеноиогически от 27 апреля и на томограммах от 28 апреля слева в первом и втором сегментах крупноочаговые тяжи, сливающиеся в инфильтра35

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С МАССИВНЫМ БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ, включающий ингаляционное введение противотуберкулезных препаратов . группы ГИНК, ты с участками просветления за счет деструкции легочной ткани и с обширной воспалительной "дорожкой" к расширенному левому корню. Люминесцентная микроскопия выявила 11 мая МБТ в большом количестве, методом посева от 10 мая пышный рост микобактерий туберкулеза. Начати ин- . тенсивная антибактериальная терапия стрептомицином, этамбутолом, изониазидом межреберно (10 3 раствор по 6 мл) и салюзидом нз серебряно 1 воде ингаляционно Q 30; Методом люминесцентной микроскопии в мокроте микобактерии туберкулеза стали единичными через 4 недели ингаляционного лечения, а через 5 недель МБТ перестали обнаруживаться, что подтверждено отрицательными посевами мокроты нз МБТ от 21, 22 июня и 3,4 июля. Последующие четыре-посева мокроты на МБТ также отрицательные. Через пять месяцев от начала антибактериальной терапии инфильтративные изменения значительно рассосались. полости распада перестали определяться.

В результате применения предлагаемого способа лечения деструктивного туберкулеза легких достигнуто увеличение.частоты прекращения массивного бактериовыделения более чем в 2 раза и сокращение сроков лечения на один месяц. (56) 1. О Вrieh R.J. — Seminars гезр. inf., 1989, vof. 4, гЬ 3, р. 216-224.

2. Этиопатогенетическая терапия туберкулеза в эксперименте. M., 1975, с. 47-51. отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков прекращения бактериовыделения, непосредственно йеред введением раствор препарата смешивают с активированной серебряной водой щелочной среды в объемном соотношении 1: 1.