Устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника

 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам наружной скелетной фиксации, и используется для лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе позвоночника. Задача изобретения заключается в повышении надежности фиксации, управляемости коррекции деформаций позвоночника и удобства эксплуатации устройства, а также в сокращении продолжительности операции. Сущность: устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника состоит из резьбовых стержней 1 и основания, снабженного силовыми тягами, выполненными в виде стяжек 13 и болтов 12 с разнонаправленной резьбой, расположенных параллельно и непосредственно взаимодействующих с держателями 6 стержней. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам наружной скелетной фиксации, и используется для лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе позвоночника.

Известно устройство для фиксации позвоночника, содержащее резьбовые стержни, на которых жестко установлено основание в виде четырехугольной рамы [1] Недостатком известного устройства является отсутствие возможности коррекции деформаций позвоночника в различных плоскостях.

Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является устройство наружной скелетной фиксации, в конструкции которого предусмотрена коррекция деформации позвоночника за счет имплантируемой рычажной пластины [2] Недостатком известного устройства наружной фиксации позвоночника является необходимость дополнительной хирургической агрессии для имплантации пластины, а по окончании лечения для ее извлечения. При использовании известного устройства исключена возможность полисегментной фиксации позвоночника, а также управляемой коррекции деформаций.

Цель предлагаемого изобретения состоит в повышении надежности фиксации, управляемости коррекции деформаций позвоночника, удобства эксплуатации устройства и уменьшении продолжительности операции.

Поставленная цель достигается тем, что в устройство введены две пары съемных силовых тяг, каждая из которых выполнена в виде стяжек, соединенных болтом с разнонаправленной резьбой, причем пары силовых тяг установлены параллельно между собой и соединены с держателями резьбовых стержней, при этом один из резьбовых стержней зафиксирован в отверстии держателя при помощи гаек, а другие установлены в продольных пазах держателей при помощи стопорных пластин с шлицевым соединением.

Такое техническое решение обеспечивает высокую управляемость коррекции деформаций позвоночника, надежность фиксации нескольких сегментов выше и ниже зоны повреждения, избавляет от необходимости имплантации рычажной пластины, что позволяет осуществлять операцию в более короткое время путем закрытого проведения резьбовых стержней, а также повышает удобства эксплуатации устройства, так как силовые тяги расположены параллельно, выполнены съемными различных типоразмеров. Фиксация резьбовых стержней в продольном пазу держателей при помощи стопорных пластин с шлицевым соединением и гайками не лимитирована каким-либо стандартным расстоянием между стержнями, а может быть подогнана в зависимости от индивидуального расстояния между корнями дужек позвонков. Следовательно, заявляемое устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника, независимо от индивидуальных особенностей и протяженности зоны повреждения, дает возможность в более сжатые сроки выполнить операцию, подбирая при этом лишь нужную длину силовых тяг после закрепления стержнедержателей, причем изменяя длину верхней или нижней пары силовых тяг, устройство может быть использовано для коррекции кифотической деформации или гиперлордоза.

Именно заявленные конструктивные особенности предложенного устройства, позволяющие повысить надежность фиксации и управляемость коррекции деформаций позвоночника, а также удобства его эксплуатации, и сократить при этом продолжительность операции, обеспечивают (согласно заявлению) достижение поставленной цели изобретения.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявленное устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника отличается наличием двух пар съемных силовых тяг, расположенных параллельно и непосредственно взаимосвязанных с держателями резьбовых стержней, а также особенностью фиксации крайних резьбовых стержней в продольном пазу каждого держателя стопорными пластинами при помощи шлицевого соединения и гайками.

Таким образом, заявляемое устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника соответствует критерию изобретения "новизна".

Сравнение заявляемого технического решения не только с прототипом, но и с другими техническими решениями в исследуемой области медицинской техники [3] позволяет сделать вывод об отсутствии в них признаков, сходных с существенными отличительными признаками в предлагаемом устройстве для фиксации и коррекции деформаций позвоночника и признать заявляемое решение соответствующим критерию изобретения "существенные отличия".

На фиг.1 изображено устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника, вид сбоку; на фиг.2 вариант использования устройства; на фиг.3 то же, вид сверху; на фиг.4 вид по стрелке А на фиг.3; на фиг.5 стопорная пластина.

Устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника состоит из резьбовых стержней и основания.

Резьбовой стержень 1 снабжен спонгиозной 2 и метрической 3 резьбой. На одном конце стержня выполнены лыски 4 в виде треугольника, а на противоположном режущая кромка 5.

Основание представляет собой четырехугольную раму, содержащую держатели стержней, две пары параллельных силовых тяг, поперечные штанги и модуль торсионной коррекции.

Держатели стержней 6 U-образной формы содержат продольный паз 7, проходящий через обе ножки, на верхней и нижней поверхности которых выполнены шлицевые дорожки 8 перпендикулярно направлению продольного паза. В том же направлении в каждом держателе выполнено сквозное отверстие 9. Держатели снабжены также пазом 10 и отверстиями 11 для соединения с силовыми тягами.

Силовые тяги состоят из болтов 12 и стяжек 13 с разнонаправленной резьбой и соединены с держателями стержней параллельно при помощи болтов 14.

Модуль торсионной коррекции содержит обойму сферических шарниров 15, состоящую из двух пластин, соединенных болтом 16. На внутренней поверхности каждой пластины выполнены гнезда 17 для стяжек-сфер 18. Каждая стяжка-сфера соединена с болтом 19, на свободном конце которого выполнен паз 20. Болт 19 закрепляют на резьбовом стержне 1 в отверстии 21.

Поперечные штанги выполнены также в виде резьбовых стяжек 22 и болтов 23 с разнонаправленной резьбой, которые закрепляют в пазах 20 болтов 19 на резьбовых стержнях 1 в отверстиях 24.

Резьбовые стержни 1 фиксируют в отверстиях 9 гайками 27 и в продольных пазах 7 стержнедержателей 6 при помощи стопорных пластин 25, снабженных шлицевыми дорожками 26 и гаек 27. Все стяжки содержат лыски 28 под гаечный ключ.

Устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника используется следующим образом.

Через корни дужек интактных позвонков выше и ниже зоны повреждения проводят резьбовые стержни 1 режущей кромкой 5 и спонгиозной резьбой 2 в тела позвонков за лыски 4, симметрично с обеих сторон от остистых отростков. На участках стержней с метрической резьбой 3 закрепляют основание. С этой целью на стержнях 1 фиксируют держатели стержней 6 в отверстиях 9 и в продольных пазах 7 с шлицевыми дорожками 8 при помощи стопорных пластин 25 с сопряженными шлицевыми дорожками 26 и гаек 27. При этом в пространстве между верхней и нижней ножками держателей 6 устанавливают болты 19 и 23 со стяжками 22, совмещая отверстия 21 и 24 в пазах 20.

В пазу 10 каждого держателя 6 устанавливают силовые тяги в виде болтов 12 и стяжек 13 и закрепляют в отверстиях 11 болтами 14. На болты 19 навинчивают стяжки-сферы 18 и соединяют в гнездах 17 обоймы сферических шарниров 15 болтом 16.

Вращением верхней или нижней пары стяжек 13 силовых тяг за лыски 28 осуществляют коррекцию сагиттальной деформации позвоночника. Перемещением резьбовых стержней 1 при помощи гаек 27 реализуют коррекцию в передне-заднем направлении. Изменением расстояния между держателями стержней на одинаковую величину при помощи силовых тяг выполняют компрессию или дистракцию. Синхронным вращением пары стяжек 13 с какой-либо одной стороны исправляют деформацию в фронтальной плоскости, а изменение расстояния по диагонали при помощи пары противостоящих стяжек-сфер 18 торсионную деформацию позвонков.

Таким образом, поврежденные сегменты позвоночника надежно фиксированы резьбовыми стержнями, проведенными транспедикулярно в тела интактных позвонков выше и ниже зоны повреждения, а при помощи стержнедержателей и силовых тяг осуществляется управляемая адекватная коррекция деформаций позвоночника в различных плоскостях.

При использовании заявленного устройства уменьшается объем и продолжительность операции, конструкция более удобна в эксплуатации, исключается необходимость в повторной операции при демонтаже устройства.

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ И КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА, содержащее резьбовые стержни, установленные в стержнедержателях, штанги и узлы фиксации, отличающееся тем, что в него введены две пары съемных силовых тяг, каждая из которых выполнена в виде стяжек, соединенных болтом с разнонаправленной резьбой, причем пары силовых тяг установлены параллельно между собой и соединены с держателями резьбовых стержней, при этом один из резьбовых стержней зафиксирован в отверстии держателя при помощи гайки, а другие установлены в продольных пазах держателей при помощи стопорных пластин с шлицевым соединением.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5