Устройство для окклюзии открытого артериального протока

 

Использование: в кардиохирургии. Сущность изобретения: каркасный элемент 1 соединен фиксирующей дугой 4 с рабочими стержнями 2 и 3, выполненными параллельными и установленными напротив друг друга на расстоянии 0,5 - 0,7 мм, при этом все устройство выполнено из никелида титана. 1 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиохирургии для операций на открытом артериальном протоке.

В настоящее время для окклюзии открытого артериального протока (ОАП) чаще всего применяется перевязка сосуда двумя лигатурами у легочного и артериального концов.

Известно также устройство для механического многоскобочного шва, используемого при окклюзии ОАП в виде металлической одноплоскостной скрепки.

Однако при его использовании нарушается целостность сосудистой стенки, а также возникает необходимость широкого выделения ОАП из окружающих тканей в области прохождения магистральных сосудистых и нервных стволов, что увеличивает операционную травму.

Цель изобретения снижение травматичности операции путем повышения надежности крепления устройства на сосуде.

На чертеже изображено устройство для окклюзии ОАП.

Устройство содержит каркасный элемент 1, выполненный с длиной под пережимаемый сосуд, две пары рабочих стержней 2, 3, фиксирующую дугу 4. Каркасный элемент 1 соединен с основным стержнем 2 и дополнительным стержнем 3 фиксирующей дугой 4, размещенной на конце основного стержня 2. Основные стержни 2 и дополнительные стержни 3 выполнены параллельными и установленными напротив друг друга на расстоянии 0,5-0,7 мм. Каркасный элемент, рабочие части и фиксирующие дуги выполнены из никилида титана с температурой фазового перехода, близкой к температуре человеческого тела.

Устройство применяют следующим образом.

Рассекая медиальную плевру, обнажают область ОАП. Под задней стенкой протока проделывают два точечных тоннеля у аортального и легочного концов протока. Устройство охлаждают до 0^о С ледяным физиологическим раствором. Дополнительные стержни 3 движением рук отводят под углом 45-60^о относительно основных стержней 2. Данный угол достаточен, для того чтобы завести дополнительные стержни 3 через предварительно сделанные тоннели под ОАП. Устройство подбирают таким образом, чтобы каркасный элемент 1 совпадал по длине с ОАП и разместился между аортой и легочной артерией. При согревании температурой окружающих тканей устройство начинает применять свою исходную форму, т. е. основные стержни 2 вместе с каркасным элементом 1 движутся навстречу дополнительным стержням 3, до момента установления расстояния между стержнями 0,5-0,7 мм. Фиксирующая дуга 4 охватывает по касательной край окклюзированного протока, завершая фиксацию устройства.

Выполнение каркасного элемента соответственно длине ОАП обеспечивает надежную фиксацию устройства в продольном сечении по открытому артериальному протоку между аортой и легочной артерией. Основные стеpжни снабжены фиксирующей дугой, что позволяет избежать поперечных смещений устройства, перпендикулярных продольному сечению ОАП. Введение в устройство дополнительных стержней, расположенных параллельно основным, позволяет перекрыть ОАП без нарушения целостности сосудистой стенки. Расстояние между основными и дополнительными стержнями, равное 0,5-0,7 мм, соответствует двойной толщине стенки ОАП и не позволяет устройству "разможжить" стенку протока. Дополнительные стержни не снабжены каркасным элементом, и для подведения их под заднюю стенку ОАП не требуется широкого выделения последнего из окружающих тканей, что значительно снижает травматичность операции. Выполнение устройства из сплава на основе никилида титана с температурой фазового перехода, близкой к температуре человеческого тела, т. е. обладающего термопамятью формы, позволяет пережать ОАП, равномерно распределяя давление на его стенки, с достаточным усилием и без специального приспособления, что упрощает операцию и снижает ее травматичность.

Изобретение по сравнению с известными конструкциями, применяемыми для окклюзии ОАП, повышает надежность крепления устройства на сосуде, что значительно уменьшает операционную травму. Простота конструкции облегчает ход операции и работу хирурга.

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОККЛЮЗИИ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА, содержащее каркасный элемент и размещенные в параллельных плоскостях рабочие части в виде двух пар установленных в параллельных плоскостях основных и дополнительных стержней, причем каждая пара соединена с каркасным элементом фиксирующей дугой, размещенной на конце основного стержня, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности путем повышения надежности крепления устройства на сосуде, каркасный элемент выполнен с длиной под пережимаемый сосуд, а основные и дополнительные стержни выполнены параллельными и установлены напротив друг друга на расстоянии 0,5 - 0,7 мм, при этом каркасный элемент, фиксирующие дуги и рабочие части выполнены из никелида титана с температурой фазового перехода, близкой к температуре человеческого тела.

РИСУНКИ

Рисунок 1