Устройство для лечения повреждений голеностопного сустава

 

Использование: изобретение относится к медицинской технике и предназначено для лечения повреждений голеностопного сустава при направленной репозиции переломов лодыжек с различными по направлению смещениями отломков. Сущность изобретения: устройство для лечения повреждения голеностопного сустава содержит раму и соединенные с рамой репонирующий узел в виде скобы с желобчатыми пластинами на концах, одна из которых связана со скобой посредством регулирующего винта, и связанного со скобой кронштейна, размещенного на раме, опорный узел в виде телескопической стойки, имеющий на одном крепежном конце соединение с рамой, а на другом - опору, подколенный упор и подстопник. Рама выполнена в виде Г-образной штанги с шестигранным сечением и кольцевой проточкой. Подстопник выполнен с подпятником и закреплен на отогнутом конце Г-образной штанги. Кронштейн выполнен в виде пластины с двенадцатигранным отверстием под штангу и ручкой, на свободном конце которой размещен на оси блок с ручкой и тросом, соединенным со скобой. Пластины покрыты мягкими прокладками. Стойка выполнена на крепежном конце с планкой, имеющей шестигранное отверстие под штангу, причем две параллельные грани отверстия имеют большие размеры, чем другие. Опора выполнена в виде крестовины. Подколенный упор имеет в основании шестигранное отверстие под штангу и стопорный винт. 6 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении повреждений голеностопного сустава.

Известно устройство для лечения повреждений голеностопного сустава, содержащее раму и соединенные с рамой репонирующий узел в виде скобы с желобчатыми пластинами на концах, одна из которых связана со скобой посредством регулируемого винта, и связанного со скобой кронштейна, размещенного на раме, опорный узел в виде телескопической стойки, имеющей на одном крепежном конце соединение с рамой, а на другом опору, подколенный упор и подстопник. Это устройство принято за наиболее близкий аналог.

Однако известное устройство имеет ограниченные возможности репозиции переломов лодыжек при различно направленном смещении отломков и требует дополнительных элементов крепления.

Решаемая задача сокращение сроков лечения и вероятности осложнений за счет направленной репозиции переломов лодыжек с различными по направлению смещениями отломков.

Сущность изобретения состоит в том, что устройство для лечения повреждения голеностопного сустава содержит раму и соединенные с рамой репонирующий узел в виде скобы с желобчатыми пластинами на концах, одна из которых связана со скобой посредством регулирующего винта, и связанного со скобой кронштейна, размещенного на раме, опорный узел в виде телескопической стойки, имеющий на одном крепежном конце соединение с рамой, а на другом - опору, подколенный упор и подстопник, при этом рама выполнена в виде Г-образной штанги с шестигранным сечением и кольцевой проточкой, подстопник выполнен с подпятником и закреплен на отогнутом конце Г-образной штанги, кронштейн выполнен в виде пластины с двенадцатигранным отверстием под штангу и ручкой, на свободном конце которой размещен на оси блок с ручкой и тросом, соединенным со скобой, при этом пластины покрыты мягкими прокладками, стойка выполнена на крепежном конце с планкой, имеющей шестигранное отверстие под штангу, причем две параллельные грани отверстия имеют большие размеры, чем другие, опора выполнена в виде крестовины, подколенный упор имеет в основании шестигранное отверстие под штангу и стопорный винт.

На фиг. 1 показано устройство с зафиксированной на нем конечностью; на фиг. 2 сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 сечение В-В на фиг. 1; на фиг. 4 - сечение С-С на фиг. 1; на фиг.5 сечение Д-Д на фиг. 1; на фиг. 6 сечение Е-Е на фиг. 1.

Устройство состоит из рамы, выполненной в виде Г-образной штанги 1 с шестигранным сечением.

На нижнем конце 2 штанги 1, отогнутом под прямым углом, закреплен подстопник 3 с подпятником 4. На верхний конец штанги 1 надето с шестигранным отверстием основание 5 с подколенным упором 6. Основание 5 снабжено стопорным винтом 7 для фиксации на штанге 1.

Штанга 1 лежит на опорном узле, выполненным в виде телескопической стойки с планкой 8 с шестигранным отверстием под штангу 1. Отверстие планки 8 имеет две боковые параллельный грани больших размеров, чем другие ее грани.

Планка 8 укреплена на втулке 9, насаженной на штырь 10 крестовины 11, 12, 13 и 14. Высота подъема втулки 9 на штыре 10, а следовательно, и штанги 1 фиксируется стопорным винтом 15.

На штанге 1 крепится кронштейн, выполненный в виде пластины 16 с двенадцатигранным отверстием под штангу 1 и ручкой 17. На ее свободном конце на оси размещен блок 18 с ручкой 19 и тросом 20, соединенным с репонирующим узлом в виде скобы 21, имеющей на одном конце 22 желобчатую пластину 23, а на другом конце 24, выполненном в виде резьбовой втулки под винт 25, еще одну желобчатую пластину 26. Обе прилегающие к голени стороны пластин 23 и 26 покрыты мягкими (например, поролоновыми прокладками).

На штанге 1 выполнена кольцевая проточка 27 для возможности поворота кронштейна на требуемый угол.

Устройство используют следующим образом.

Устройство крестовиной 11-14 ставят на кровать больного, его травмированную конечность располагают так, чтобы упор 6 оказался под коленным суставом, захватив верхнюю треть голени, а стопа легла на подстопник 3 и уперлась пяткой в подпятник 4.

Отпускают винт 7 и устанавливают требуемое положение упора 6, перемещая втулку 5 вдоль штанги 1 на нужное расстояние, и фиксируют ее затяжкой винта 7.

При этом за счет равномерного распределения тяжести поврежденного сегмента конечности (голень-стопа) происходит продольное смещение штанги 1 в отверстии планки 8 и по принципу "самобаллансирующихся весов" достигается "двухточечная" опора сегмента конечности.

Далее, отпустив винт 15, устанавливают требуемую высоту втулки 9 телескопической стойки и фиксируют ее положение затяжкой этого винта, добиваясь наиболее комфортного положения травмированной конечности для больного и удобства для репозиции и фиксации отломков гипсовой повязкой.

В зависимости от вида смещения стопы (кнаружи-кнутри, кпереди-кзади и т. д. ) выбирают соответствующее направление тяги репозиции. Для этого пластину 6 с ручкой 17 сдвигают в проточку 27 штанги 1, поворачивают вокруг нее на требуемый угол и вновь надвигают ее на верхнюю часть штанги 1.

Завершив предварительную регулировку устройства и расположив на ней травмированную конечность, на стопу и голень накладывают затвердевающую бесподкладочную гипсовую повязку (типа "сапожок"). На гипсовую повязку накладывают сжимающую скобу 21 с двумя пластинами 23 и 26 таким образом, чтобы они сжимали голень с двух сторон.

Наконец, наматывают трос 20 на блок 18 вращением рукоятки 19, давлением пластины 23 устраняют подвывих стопы. Расхождение берцовых костей устраняют пластиной 26, которую прижимают к голени вращением винта 25 к пластине 23, сжимая конечность как тисками.

После отвердения гипсовой повязки снимают скобу 21 с пластинами 23 и 26 и удаляют устройство. Больной остается в бесподкладочной гипсовой повязке до консолидации области перелома.

Изобретение предназначено для лечения переломов конечностей в травматолого-ортопедических клиниках.

Его применение позволяет расширить консервативный метод лечения переломов лодыжек и сократить количество ранних и поздних осложнений.

Формула изобретения

Устройство для лечения повреждения голеностопного сустава, содержащее раму и соединенные с рамой репонирующий узел в виде скобы с желобчатыми пластинами на концах, одна из которых связана со скобой посредством регулирующего винта, и связанного со скобой кронштейна, размещенного на раме, опорный узел в виде телескопической стойки, имеющий на одном крепежном конце соединение с рамой, а на другом опору, подколенный упор и подстопник, отличающееся тем, что рама выполнена в виде Г-образной штанги с шестигранным сечением и кольцевой проточкой, подстопник выполнен с подпятником и закреплен на отогнутом конце Г-образной штанги, кронштейн выполнен в виде пластины с двенадцатигранным отверстием под штангу и ручкой, на свободном конце которой размещен на оси блок с ручкой и тросом, соединенным со скобой, при этом пластины покрыты мягкими прокладками, стойка выполнена на крепежном конце с планкой, имеющей шестигранное отверстие под штангу, причем две параллельные грани отверстия имеют большие размеры, чем другие, опора выполнена в виде крестовины, подколенный упор имеет в основании шестигранное отверстие под штангу и стопорный винт.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6