Хирургический сшивающий аппарат

 

Использование: для ушивания ран апоневроза. Сущность изобретения: хирургический сшивающий аппарат, содержащий подсоединяемый привод и шарнирно соединенные изогнутые бранши 1 и 2 с кольцевидными рукоятками 3 и 4 стопором и рабочими частями со скобочными пазами, причем его рабочие части выполнены в виде размещенных на осях 5 и 6 валиков 7 и 8 с продольными наружными выступами 9 под привод в виде тубуса лапароскопа 16 с ответными поперечными выступами 17 на наружной поверхности, при этом изгиб бранш 1 и 2 выполнен ступенчатым, скобочные пазы 10 расположены на валиках 7 и 8 и выполнены под скобу 12 кольцеобразной формы, имеющую игольчатые зубья 13 и внутреннюю поверхность под тубус лапароскопа 16, а стопор выполнен в виде подпружиненного возвратной пружиной 26 храповика 18, соединенного гибкой тягой 22 с дополнительной рукояткой 29, причем храповик 18 установлен с возможностью взаимодействия с продольными выступами и расположен в направляющих уступах на боковых поверхностях бранш 1 и 2. В результате облегчается ушивание ран апоневроза после лапароскопии. 1 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для ушивания ран апоневроза, например, после лапароскопии.

Известен хирургический сшивающий аппарат, содержащий подсоединенный привод и шарнирно соединенные изогнутые бранши с кольцевидными рукоятками, стопором и рабочими частями со скобочными пазами.

Недостатком известного аппарата является то, что при использовании устройства затруднена защита выступающих в рану внутренних органов П-образными скобками после извлечения тубуса лапароскопа.

В связи с близостью конструктивного замысла устройство принято за базовый объект.

Цель изобретения облегчить ушивание ран апоневроза после лапароскопии.

Цель достигается тем, что рабочие части выполнены в виде размещенных на осях валиков с продольными наружными выступами под привод в виде тубуса лапароскопа с ответными поперечными выступами на наружной поверхности, при этом изгиб бранш выполнен ступенчатым, скобочные пазы расположены на валиках и выполнены под скобу кольцеобразной формы, имеющую игольчатые зубья и внутреннюю поверхность под тубус лапароскопа, а стопор выполнен в виде подпружиненного храповика, соединенного гибкой тягой с дополнительной рукояткой, причем храповик установлен с возможностью взаимодействия с продольными выступами и расположен в направляющих уступах на боковых поверхностях бранш; скоба кольцеобразной формы снабжена установочными выступающими элементами и выполнена с противоположными истонченными боковыми участками, причем игольчатые зубья ориентированы перпендикулярно ее рабочей поверхности.

На фиг. 1 дан вид хирургического сшивающего аппарата сбоку; на фиг. 2 - вид аппарата спереди; на фиг. 3 вид аппарата сверху; на фиг. 4 скоба кольцеобразной формы, вид сбоку; на фиг. 5 скоба кольцеобразной формы, вид сверху; на фиг. 6 вид кольцеобразной скобы в ране; на фиг. 7 исходное положение аппарата с кольцеобразной скобой по отношению тубуса лапароскопа; на фиг. 8 блокировочное устройство аппарата, вид сверху; на фиг. 9 - блокировочное устройство аппарата, вид спереди; на фиг. 10 работа аппарата при извлечении тубуса лапароскопа из брюшной полости; на фиг. 11 вид раны с кольцевидной скобой и валиками аппарата после удаления тубуса лапароскопа; на фиг. 12 это же состояние раны, вид сверху; на фиг. 13 смыкание краев ран с кольцеобразной скобой при сближении валиков аппарата; на фиг. 14 вид ушитой раны с кольцеобразной скобой после снятия хирургического сшивающего аппарата.

Хирургический сшивающий аппарат состоит из двух ступенчатоизогнутых и шарнирно соединенных браншей 1 и 2 (фиг. 1, 2 и 3) с кольцевидными рукоятками 3 и 4 на одном конце и с установленными осями 5 и 6 на другом, на которые установлены валики 7 и 8, на поверхности которых выбраны продольные выступы 9 и пазы 10, в которые вставляются выступы 11 (фиг. 4 и 5) кольцеобразной скобы 12. На противоположной поверхности кольцеобразной скобы 12 установлены игольчатые зубья 13, а боковые части ее истончены на участках 14 и 15. На наружной поверхности тубуса лапароскопа 16 (фиг. 6 и 7) так же образованы выступы 17, но в поперечном направлении по отношению его продольной оси. Хирургический сшивающий аппарат снабжен блокировочным устройством (фиг. 8 и 9), состоящим из храповика 18 со стержнем 19, снабженым тыльником 20. Стержень 19 проходит через отверстие выступа 21, а к тыльнику 20 прикреплена гибкая тяга 22, которая пропущена через отверстия выступов 23 и 24 и прикреплена к дополнительным рукояткам 25. Между тыльником 20 и выступом 21 размещена возвратная пружина 26.

Работа аппарата. На тубус лапараскопа 16 надевается кольцеобразная скоба 12, после чего известным способом конец тубуса вводится в брюшную полость (фиг. 6). После окончания лапароскопии или лапаскопической операции бранши 1 и 2 разводят и в пазы 10 валиков 7 и 8 вставляются выступы 11 кольцеобразной скобы 12, и скоба 12 с помощью сшивающего аппарата опускается вниз так, чтобы поверхности валиков 7 и 8 при этом не соприкасались с тубусом 16, с ее зубчатыми выступами 17. Игольчатые зубья 13 кольцеобразной скобы 12 проходят через апоневроз 27 (фиг. 7).

Повреждение внутренних органов при этом исключается, так как воздух в брюшной полости удерживает брюшную стенку на расстоянии от внутренних органов. Сжимая за кольцевидные рукоятки 3 и 4 первым и четвертым пальцами правой руки, сближают валики 7 и 8 до соприкосновения их с выступами 17 тубуса лапароскопа 16, а вторым и третьим пальцами оттягивают дополнительные рукоятки 25, в результате чего происходит деблокировка валиков 7 и 8. При подтягивании тубуса лапароскопа 16 вверх валики 7 и 8 начинают вращаться (фиг. 10), в результате чего кончики игольчатых зубьев 13 кольцеобразной скобы 12 упираются о поверхность с выступами 17 тубуса лапароскопа 16 и сгибаются. После удаления тубуса лапароскопии 16 (фиг. 11 и 12) остается зияющая рана 28 в апоневрозе 27. При сжимании браншей 1 и 2 за кольцевидные рукоятки 3 и 4 кольцеобразная скоба 12 сгибается в истонченных ее участках 14 и 15 и сплющивается, в результате чего края раны 28 смыкаются (фиг. 13). После освобождения кольцеобразной скобы 12 от валиков 7 и 8 аппарат извлекают из раны. Кольцеобразная скоба 12 сжимает края раны 28 благодаря жесткости кольца 12, а игольчатые зубья 13 не только удерживают кольцо 12 в заданном положении, но частично внедряются в противоположные края раны, дополнительно сгибаются (фиг. 14) и укрепляют шов.

Формула изобретения

1. Хирургический сшивающий аппарат, содержащий подсоединяемый привод и шарнирно соединенные изогнутые бранши с кольцевидными рукоятками, стопором и рабочими частями со скобочными пазами, отличающийся тем, что его рабочие части выполнены в виде размещенных на осях валиков с продольными наружными выступами под привод в виде тубуса лапароскопа с ответными поперечными выступами на наружной поверхности, при этом изгиб бранш выполнен ступенчатым, скобочные пазы расположены на валиках и выполнены под скобу кольцеобразной формы, имеющую игольчатые зубья и внутреннюю поверхность под тубус лапароскопа, а стопор выполнен в виде подпружиненного храповика, соединенного гибкой тягой с дополнительной рукояткой, причем храповик установлен с возможностью взаимодействия с продольными выступами и расположен в направляющих уступах на боковых поверхностях бранш.

2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что скоба кольцеобразной формы снабжена установочными выступающими элементами и выполнена с противоположными истонченными боковыми участками, причем игольчатые зубья ориентированы перпендикулярно ее рабочей поверхности.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9, Рисунок 10, Рисунок 11, Рисунок 12, Рисунок 13, Рисунок 14



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии

Изобретение относится к медицине, а именно к гемостатическим скобкам

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в области хирургии

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при лечении глубоких линейных раневых дефектов

Изобретение относится к проктологии и касается искусственных запирающих элементов для колостом

Изобретение относится к медицине

Изобретение относится к медицинской технике

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для запирания сохраняющегося вследствие собственного кровотечения пункционного отверстия в артериальном кровеносном сосуде тела человека или животного

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для соединения тканей всех видов как при помощи сшивающих аппаратов, так и другими способами

Изобретение относится к медицинской технике, в частности, к устройствам для остановки наружного кровотечения и иммобилизации конечностей

Изобретение относится к нейрохирургии и травматологии и предназначено для фиксации кости или ее заменителя в черепной коробке при краниопластике

Изобретение относится к сосудистой хирургии и предназначено для окклюзии левого ушка предсердия

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для создания окклюзии аномального отверстия в органе тела или сосуде

Изобретение относится к медицине, а именно, к хирургическим инструментам, используемым при выполнении операций кожной пластики

Изобретение относится к медицине. Инструмент для растяжения кожи при закрывании ран содержит кожный экспандер. Кожный экспандер имеет по меньшей мере две губки, которые выполнены с возможностью механического перемещения в направлении тянущего усилия друг относительно друга. Губки содержат крючки. Крючки выполнены с возможностью закрепления в коже в зоне краев раны. Каждый крючок расположен на соответствующей опоре, которая проходит поперек направления тянущего усилия. Опоры съемно установлены на губках и имеют возможность фиксации с помощью насаживаемых фиксирующих элементов. Инструмент обеспечивает возможность улучшенной обработки раны. 9 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для закрытия ран содержит первый и второй противостоящие элементы, прижимную планку и разъемное фиксирующее средство. Противостоящие элементы размыкаются и смыкаются в конфигурации грейфера и проникают в кожу иглы. Прижимная планка выполнена для приложения давления для закрытия раны, когда устройство смыкают. Разъемное фиксирующее средство обеспечивает смыкание устройства или удерживание в данном положении. Устройство удобно для использования, относительно компактно и может эффективно закрывать рану в трудных ситуациях. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 15 ил.

Группа изобретений относится к области медицинской техники, а именно к вспомогательному устройству размещения имплантата для восстановления ткани, набору, содержащему такое устройство, и способу исправления дефекта ткани в стенке тела с использованием указанного устройства. Устройство размещения имплантата для восстановления ткани содержит гибкий плоский элемент и множество направляющих структур, обеспечивающих каналы для приема по меньшей мере части дистального участка хирургического сшивающего инструмента. Плоский элемент имеет верхнюю поверхность, нижнюю поверхность и внешнюю периферию и выполнен с возможностью перемещения между первым исходным положением и вторым положением размещения. Множество направляющих структур расположено по меньшей мере на части по меньшей мере одной поверхности плоского элемента, проходящих радиально наружу. Набор для размещения имплантата для восстановления ткани содержит сетчатое устройство для восстановления ткани и вышеуказанное устройство размещения. Сетчатое устройство содержит первый слой основы хирургической сетки, имеющий верхнюю поверхность, нижнюю поверхность и внешнюю периферию; второй слой сетки, установленный на слой основы и прикрепленный к слою основы по периферии слоя основы, причем второй слой имеет верхнюю поверхность и нижнюю поверхность, при этом между верхней поверхностью слоя основы и нижней поверхностью второго слоя образуется углубление; и отверстие во втором слое, обеспечивающее доступ к углублению. При этом устройство размещения содержится по меньшей мере частично внутри углубления. Способ исправления дефекта ткани в стенке тела включает этапы: A. обеспечение ранее упомянутого сетчатого устройства для восстановления; B. обеспечение вышеуказанного устройства размещения имплантата для восстановления ткани; C. перевод плоского элемента устройства размещения из первого исходного положения во второе положение размещения; D. введение плоского элемента в углубление сетчатого устройства для восстановления; E. перемещение плоского элемента и сетчатого устройства для восстановления в полость тела смежно с дефектом ткани в стенке тела, при этом плоское устройство перемещается в исходное положение; F. перевод сетчатого устройства для восстановления в положение, подходящее для исправления дефекта ткани; G. введение дистального конца хирургического сшивающего устройства в углубление сетки, при этом направляющие структуры направляют дистальный конец устройства к периферии сетчатого устройства для восстановления, и установку хирургического крепежного элемента через второй слой сетки в смежную ткань стенки тела; и H. извлечение устройства размещения из сетчатого устройства для восстановления. Вспомогательное устройство можно комбинировать с хирургическим имплантатом для восстановления ткани так, чтобы устройство переводило имплантат для восстановления ткани в плоскую конфигурацию для оптимальной хирургической фиксации, но могло извлекаться после завершения такой фиксации, кроме того, оно имеет элементы, позволяющие хирургу направлять конец инструмента для фиксации с целью надлежащего расположения крепежных элементов по периферии устройства. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 18 ил.
Наверх