Способ лечения аденоидитов

 

Изобретение относится к оториноларингологии и найдет применении при лечении аденоидитов. Цель изобретения: получение стойкого лечебного эффекта, предотвращение рецидивов. Способ осуществляется путем ирригационного промывания носоглотки раствором лактоглобулина в соотношении 1 г сухого вещества на 40,0 мл физиологического раствора.

Изобретение относится к медицине и найдет применение при лечении аденоидитов.

Аденоидиты в оториноларингологии занимают довольно большой процент (из числа поступающих в ЛОР отделение за год эти больные составили около 25%). Лица, страдающие аденоидитом, подвержены частым потерям временной трудоспособности из-за обострившегося процесса. Причинами возникновения этой патологии является вирусная инфекция, бактериальная сенсебилизация, вторичный иммунодефицит. Проявлениями этой патологии является ухудшение общего состояния, повышение температуры, затруднение носового дыхания, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. В основном страдают люди трудоспособного возраста и дети, что приводит к экономическим потерям.

Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе выявлены различные способы лечения аденодоидита. Так в работе А.А. Цыглина, Л. Ф. Филлипова, Т.М. Коценко "Иммунокоррекция ринитов в сочетании с хроническим аденоидитом", опубликованной в сборнике Всероссийского симпозиума "Проблемы иммунологии в ЛОР", с.45, С-П.1994, предложен способ лечения, который осуществляется следующим образом: закапывание и последующее промывание полости носа и носоглотки методом перемещения по Проетцу в течение 7-10 дней настоем зверобоя; назначение внутри на курс лечения до 100 доз бификола; закапывание в полость носа лактобактерина; внутримышечное введение иммунокорректора спленина по 0,5-1,0.

Недостатком этого способа является отсутствие стойкого лечебного эффекта, большой объем медикаментозного лечения, что часто приводит к аллергизации организма.

В работе М.И. Волощук, О.Ф. Мельникова, Д.И. Заболотного и др. "Эффективность местного применения левамизола у больных хроническим тонзилитом и аденоидитом по данным клинико-иммунологического исследования", опубликованной на с. 50 Журнала носовых, ушных и горловых болезней N 2, 1989, предложен способ лечения, который состоит из 5-10 ингаляций 0,01%-ного раствора левамизола.

Недостатком этого способа является наличие противопоказаний для использования препарата при заболеваниях крови и нервнопсихических расстройствах и отсутствие стойкого лечебного эффекта Наиболее близким аналогом, взятым за прототип, является способ лечения аденоидных вегетаций, который осуществляется следующим образом: внутрь ЭАКК в течение 7 дней в виде порошка 4-5 раз в день, причем курс лечения повторяют 2-4 раза с перерывами по 5-7 дней [1] Недостатком этого способа является длительный курс лечения, отсутствие стойкого лечебного эффекта.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения, предупреждение рецидивов и получение стойкого лечебного эффекта.

Эта цель достигается путем ирригационного промывания носоглотки раствором лактоглобулина.

Подробное описание способа и примеры его осуществления. Пациенту с диагнозом аденоидит общеклиническое, иммунологическое и оториноларингологическое обследование. При обследовании у больных выявляются в носоглотке аденоиды, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, снижение местного иммунитета, в частности секретного IgA. Эти исследования необходимы для сопоставления результатов лечения.

Затем больному проводят ирригационное промывание носоглотки раствором лактоглобулина, который готовится следующим образом: берут 1 г сухого вещества лактоглобулина и разводят физиологическим раствором 40,0 мл. Пациента укладывают на спину с запрокинутой головой, одну оливу подсоединяют к отсосу, другую к флакону с лактоглобулином и вставляют в обе половины носа. Промывание производят 1 раз в день в течение 10 мин, 6-8 дней. После чего производят клиническое и иммунологическое обследование, при котором выявляется улучшение носового дыхания, отсутствие выделений из носа, повышение факторов иммунитета.

Пример 1. Больной Н. 5 лет, поступил в ЛОР отделение с жалобами на отсутствие носового дыхания, слизистые выделения из носа. На основании клинического обследования, при котором в носоглотке были выявлены аденоиды 1-2 степени, был поставлен диагноз аденоидит. В анализах было выявлено снижение секреторного IgA-0,09 мг/мл, сывороточного IgA 1,13 мг/мл. Затем проведено лечение: 6 назофаренгеальных промываний раствором лактоглобулина. После курса лечения секреторный IgА 0,15 мг/мл, сывороточный IgА 2,1 мг-мл. Сопоставление с исходными данными показали повышение факторов местного иммунитета. Клинические проявления отмечались в улучшении носового дыхания, прекращении из носа, аденоиды уменьшились в объеме до 0-1 степени. Наблюдение за пациентом в течение 6 месяцев показало отсутствие рецидива.

Пример 2. Больная А. 26 лет, обратилась по поводу частых ОРВИ, затрудненного носового дыхания. При осмотре в носоглотке выявлены аденоиды 0-1 степени с признаками острого воспаления, в иммунограмме снижение IgA, снижение хелперно-супрессорного индекса, в ОАК эозинофилия-5. После ежедневного промывания носоглотки раствором лактоглобулина в течение 8 дней состояние больной улучшилось, носовое дыхание восстановилось, аденоиды уменьшились в размере, исчезли признаки воспаления. При определении местного иммунитета выявлена тенденция к повышению секреторного IgА. При наблюдении в течение года больная дважды перенесла ОРВИ в легкой форме.

По сравнению с прототипом, предлагаемый способ лечения прост, удобен при лечении даже в поликлинических условиях, позволяет получить стойкий лечебный эффект, предотвратить возникновение рецидивов, восстановить иммунокомпетентную роль слизистой оболочки носа, сократить сроки лечения.

Формула изобретения

Способ лечения аденоидитов путем медикаментозной терапии, отличающийся тем, что пациенту проводят ирригационное промывание носоглотки раствором лактоглобулина, в соотношении 1 г сухого вещества к 40 мл физиологического раствора, в течение 6 8 дней 1 раз в день.