Способ лечения вывиха надколенника

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Способ лечения вывиха надколенника осуществляется путем мобилизации собственной связки разрезом ее вдоль наружного края, проведения аллотрансплантата за нее и натяжения в медиальном направлении с фиксацией на внутреннем мыщелке большеберцовой кости, сто предупреждает рецидив вывиха.

Способ относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может применяться при травмах коленного сустава.

Известен способ лечения вывиха надколенника по Фриндлянду. Предусматривается коррекция ненормального положения прямой мышцы бедра (И.А.Мовшович, Оперативная ортопедия, М. 1983, с.233).

Однако по этому способу фиксация смещения надколенника производится за мягкие ткани, что не предотвращает возможность вывиха.

Применяется также способ оперативного лечения вывиха надколенника - операция Крошуса. Но по этому способу вся операция выполняется на мягких тканях и может вызвать повторный вывих (И.А.Мовшович, Оперативная ортопедия. М. 1983, 232). Это прототип.

Для того, чтобы избежать этого и предлагается данный способ.

Способ осуществляется следующим образом. По передней поверхности коленного сустава делается разрез до бугристости большеберцовой кости. Кожа и подкожная клетчатка отделяются от капсулы сустава с обеих сторон надколенника. Рассекается фасция и капсула вдоль прямой мышцы бедра до основания собственной связки с обеих сторон.

Под собственную связку проводится трансплантат, ушивается "на себя", натягивается и фиксируется субкортикально на внутреннем мышелке большеберцовой кости.

Кнутри от надколенника капсула ушивается натяжением и созданием дубликатуры.

Операция завершается наложением швов на клетчатку и кожу. Иммобилизация гипсовыми лонгетами до верхней трети бедра в положении сгибания в суставе 155-160^o до 3 недель.

Пример. Б-ая Позднина О.И. и.б. 3290, поступила 17.05.96 г. с диагнозом привычный вывих правого надколенника. Страдает заболеванием около 10 лет. 27.05.96 г. операция устранения привычного вывиха надколенника по методике, описанной автором. Послеоперационный период гладкий. Выписана в удовлетворительном состоянии в гипсовом лонгете с разрешением ходьбы на костылях.

Формула изобретения

Способ лечения вывиха надколенника путем рассечения мягких тканей и области надколенника и его связки, смещения надколенника кнутри с последующей фиксацией, отличающийся тем, что рассекают фасцию и капсулу вдоль прямой мышцы бедра с обеих сторон до основания собственной связки надколенника, под которую проводят трансплантат, фиксируют его концы с натяжением субкортикально на внутреннем мыщелке большеберцовой кости, капсулу сустава кнутри от надколенника сшивают с созданием дубликатуры.