Хирургический сшиватель

 

Изобретение относится к медицинской технике, преимущественно к аппаратам для соединения тканей и может быть использовано, например, для сшивания кожи при хирургических операциях. Устройство содержит корпус 1, состоящий из несущего элемента 2 и неподвижной ручки 3; корпус 1 снабжен держателем 16 узла сшивания, толкатель 4 скоб выполнен в виде подвижной пластины с упорной полкой 5, размещенной на верхним конце толкателя 4. Привод 6 толкателя 4 выполнен в виде подвижной ручки 7 с осевым креплением 25, рабочий конец 18 которой имеет опорные плечики 19. Пружина 8 выполнена в виде трех усов и опирается верхним усом на неподвижную ручку 3, а нижним усом - на подвижную ручку 7 привода 6. Боковой ус 17 выполнен с опорными плечиками 20 и опирается на упорную полку 5 толкателя 4. Узел 11 сшивания размещен в держателе 16, а элементы узлов соединения выполнены с возможностью многократного монтажа, в частности, на штыревых элементах 21, 22. Разъединение сшитой ткани и сшивателя осуществляется перемещением всего устройства вдоль шва. Устройство позволяет повысить надежность работы сшивателя и обеспечить атравматику в процессе сшивания при возможности повторного использования узла сшивания и его дозаправки в процессе сшивания. 3 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, преимущественно к аппаратам для соединения тканей и может быть использовано, например, для сшивания кожи при хирургических операциях.

Известен хирургический сшиватель, содержащий корпус, толкатель скоб, пружинный привод толкателя скоб и узел сшивания, при этом соединения выполнен с возможностью многократного монтажа (патент СССР N 1184431, МПК A 61 B 17/11, 1985 г.).

Недостаток известного устройства заключается в том, что взаимное расположение рабочего органа, привода и элементов управления снижает обзорность операционного поля.

Известен также хирургический сшиватель, являющийся наиболее близким аналогом, содержащий корпус, состоящий из несущего элемента и неподвижной ручки, толкатель скоб в виде пластины с упорной полкой, привод толкателя скоб, выполненный в виде подвижной ручки с пружиной, опирающейся верхним усом на неподвижную ручку корпуса, а нижним усом опирающейся на подвижную ручку привода, узел сшивания и узлы соединения (патент США N 4411378, кл. 227/19, 1983 г.).

Недостатком данного устройства является невозможность контроля окончательного загиба скобы в процессе сшивания - неконтролируемый загиб скобы или чрезмерное приложение усилия в процессе загибания приводит к разрушению сшивателя и к атравматике при сшивании ввиду отсутствия контролируемой блокировки положения подвижной рукоятки, соответствующего моменту окончательного загиба скоб.

Задача, решаемая настоящим изобретением, заключается в устранении указанных недостатков и в получении следующего технического результата - повышение надежности работы сшивателя и обеспечение атравматики в процессе сшивания при возможности повторного использования узла сшивания и его дозаправки в процессе сшивания.

Указанный технический результат достигается тем, что в хирургическом сшивателе, содержащем корпус, состоящий из несущего элемента и неподвижной ручки, толкатель скоб в виде подвижной пластины с упорной полкой, привод толкателя скоб, выполненный в виде подвижной ручки с осевым креплением и с пружиной, опирающейся верхним усом на неподвижную ручку корпуса, а нижним усом опирающейся на подвижную ручку привода, узел сшивания и узлы соединения, корпус снабжен держателем узла сшивания, упорная полка пластины толкателя скоб размещена на верхнем торце толкателя, пружина привода толкателя выполнена в виде трех усов, боковой ус которой опирается на упорную полку пластины толкателя, рабочий конец подвижной ручки и боковой ус пружины привода выполнены с опорными плечиками, узел сшивания размещен в держателе, элементы соединения выполнены с возможностью многократного монтажа.

Кроме того, в нижней части несущего элемента корпуса и на свободном конце неподвижной ручки установлены штыревые элементы со шляпкой. Несущий элемент корпуса снабжен пазом и фиксирующей лункой осевого крепления подвижной ручки, средняя и верхняя части несущего элемента корпуса снабжены окнами, средняя и верхняя части пластины толкателя снабжены пазами и элементами жесткости, узел сшивания состоит из наковальни П-образного профиля с рабочим и монтажными выступами и съемной кассеты с рабочим в верхней части и направляющими в нижней части пазами, толкатель выполнен с пазом в нижней части с боковыми торцами на рабочем конце.

Изобретение иллюстрируется чертежами, где на фиг. 1 представлен общий вид хирургического сшивателя; на фиг. 2 - корпус хирургического сшивателя; на фиг. 3 - толкатель; на фиг. 4 - наковальня; на фиг. 5 - пружина; на фиг. 6 - подвижная ручка; на фиг. 7 - осевое крепление; на фиг. 8 - кассета со скобами; на фиг. 9 - положение скобы при загибе.

Хирургический сшиватель содержит корпус 1, состоящий из несущего элемента 2 и неподвижной ручки 3, толкатель 4 скоб, выполненный в виде подвижной пластины с упорной полкой 5, привод 6 толкателя 4, выполненный в виде подвижной ручки 7 с пружиной 8, опирающейся верхним усом 9 на неподвижную ручку 3, а нижним усом 10 - на узел 11 сшивания и узлы соединения 12 - 15. Корпус 1 снабжен держателем 16 узла 11 сшивания ля размещения съемных и несъемных элементов узла 11 сшивания. Упорная полка 5 толкателя 4 скоб размещена на верхнем торце толкателя 4, пружина 8 подвижной ручки 7 снабжена боковым усом 17, который опирается на упорную полку 5. Рабочий конец 18 подвижной ручки 7 и боковой ус 17 выполнены с опорными плечиками 19, 20, что обеспечивает блокировку положения подвижной ручки 7, соответствующего моменту окончательного загиба скоб, а также обеспечивает фиксированное положение толкателя 4 как в процессе сшивания, так и при перезарядке. Узел 11 сшивания, размещенный в держателе 16, соединен с возможность многократного монтажа для обеспечения атравматики в процессе сшивания при возможности повторного использования узла сшивания и его дозаправки в процессе сшивания.

Один из вариантов обеспечения разъемности соединения устройства заключается в следующем: в нижней части несущего элемента 2 и на свободном конце неподвижной ручки 3 установлены штыревые элементы 21, 22. Штыревой элемент 21 образует узел соединения несущего элемента 2 корпуса 1 и толкателя 4, а штыревой элемент 22 образует узел соединения неподвижной ручки 3 с пружиной 8. Несущий элемент 2 корпуса 1 снабжен пазом 23 и фиксирующей лункой 24 осевого крепления 25 подвижной ручки 7. Средняя и верхняя части несущего элемента 2 снабжены окнами 26, 27, а средняя и верхняя части толкателя 4 снабжены окнами 28, 29. Держатель 16 узла 11 сшивания выполнен в виде двух параллельных пластин 30 с монтажными пазами 31 в нижней части и элементами жесткости 32, 33, 34. Узел 11 сшивания состоит из наковальни 35 П-образного профиля с рабочим 36 и монтажными 37 выступами и съемной кассеты 38 со скобами с рабочим 39 в верхней части и направляющими 40 в нижней части пазами. Толкатель 4 выполнен с пазом 41 в нижней части с боковыми торцами 42 на рабочем конце 43. такое выполнение обеспечивает кроме блокировки возможность визуального контроля в процессе сшивания.

Устройство работает следующим образом.

Для установки кассеты 38 со скобами подвижная ручка 7 отводится от неподвижной ручки 3, при этом толкатель 4 с помощью упорной полки 5, преодолевая сопротивление бокового уса 17, поднимается вверх. После этого по наковальне 35 подается кассета 38 со скобами до упора в приподнятый толкатель 4 и размещается внутри держателя 16 между параллельными пластинами 30. Затем подвижная ручка 7 опускается и под воздействием бокового уса 17 возвращается в первоначальное нейтральное положение, а толкатель 4 рабочим концом 43 проникает в рабочий паз 39 и фиксирует кассету 38 со скобами от горизонтального перемещения.

Для сшивания ткани нажимают на подвижную ручку 7, которая перемещается к неподвижной ручке 3, при этом рабочий конец 18, упираясь в нижний торец окна 29, перемещает толкатель 4 вниз. Рабочий конец 18, перемещаясь в пазу 39, взаимодействует со скобой и загибает ее на рабочем выступе 36 наковальни 35 (фиг. 9). В окне 27 можно наблюдать момент окончательного загиба скоб по контакту рабочего конца 18 с нижним торцем окна 27. После снятия нагрузки с подвижной ручки 7 она под воздействием усов 9, 10 возвращается в исходное нейтральное положение и, взаимодействуя с верхним торцем окна 29, перемещает толкатель 4 вверх до упора в боковой ус 17 пружины 8, который обладая достаточной упругостью, не деформируется и удерживает толкатель 4 в исходном положении, при этом рабочий конец 43 толкателя 4 остается в пазу 39 кассеты 38 со скобами. Скобы внутри кассеты 38 подаются автоматически под действием пружины. Затем цикл сшивания повторяется до полного расхода скоб.

Средством для выведения наковальни 35 из-под спинки скобы является перемещение всего устройства вдоль рабочего выступа 36. Форма рабочего конца 43 позволяет при загибе проколоть края ткани и прочно их соединить. Упираясь в выступ 36 наковальни 35 скоба загибается в закольцованную форму. Съем хирургического сшивателя после наложения скобы и разъединение устройства с наложенной на ткань скобой осуществляется отведением его и в месте с ним рабочего выступа 36 наковальни 35 из-под загнутой скобы. После снятия нагрузки скоба и ткань не могут быть защемлены на выступе 36 наковальни 35, т.к. скоба имеет остаточные деформации, ткань в процессе загиба не примыкает к рабочему выступу 36, а загиб скобы ограничен рабочим концом 43 толкателя 4.

Для снятия кассеты 38 подвижная ручка 7 отводится от неподвижной ручки 3, при этом рабочий конец 43 толкателя 4 выходит за пределы паза 39 кассеты 38, после чего кассета 38 извлекается.

Для разборки осевое крепление 25 поворачивается и извлекается. Затем вынимается пружина 8, толкатель 4 снимается через окно 28 со штыревого элемента 21. Опорные плечики 19 подвижной ручки 7 и штыревой элемент 21 удерживают толкатель 4 в контакте с корпусом 1.

Формула изобретения

1. Хирургический сшиватель, содержащий корпус, состоящий из несущего элемента и неподвижной ручки, толкатель скоб в виде подвижной пластины с упорной полкой, привод толкателя скоб, выполненный в виде подвижной ручки с осевым креплением и пружиной, опирающейся верхним усом на неподвижную ручку корпуса, нижним усом опирающейся на подвижную ручку привода, узел сшивания и узлы соединения, отличающийся тем, что корпус снабжен держателем узла сшивания, упорная полка пластины толкателя скоб размещена на верхнем торце толкателя, пружина подвижной ручки привода толкателя выполнена в виде трех усов, боковой ус которой опирается на упорную полку пластины толкателя скоб, рабочий конец подвижной рукоятки и боковой ус пружины привода выполнены с опорными плечиками, узел сшивания размещен в держателе узла сшивания корпуса, элементы соединения выполнены с возможностью многократного монтажа.

2. Сшиватель по п.1, отличающийся тем, что в нижней части несущего элемента корпуса и на свободном конце неподвижной ручки установлены штыревые элементы со шляпкой, несущий элемент корпуса снабжен пазом и фиксирующей лункой осевого крепления подвижной ручки, средняя и верхняя части несущего элемента корпуса снабжены окнами, средняя и верхняя части толкателя снабжены пазами.

3. Сшиватель по п.1, отличающийся тем, что держатель узла сшивания корпуса выполнен в виде двух параллельных пластин с монтажными пазами в нижней части и элементами жесткости, узел сшивания состоит из наковальни П-образного профиля с рабочим и монтажными выступами и съемной кассеты с рабочим в верхней части и направляющим в нижней части пазами.

4. Сшиватель по п.1, отличающийся тем, что толкатель выполнен с пазом в нижней части с боковыми торцами.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к сшивающим аппаратам, применяемым в экспериментальной и клинической хирургии

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к сосудосшивающим аппаратам для формирования всех типов анастомозов на тонкостенных сосудах

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии

Изобретение относится к медицине, а именно к сшивающим аппаратам

Изобретение относится к медицинской технике и может использоваться для соединения тканей во всех областях медицины, как при помощи устройств для наложения скобок (сшивающих аппаратов), так и при помощи других средств или способов

Изобретение относится к области медицины, точнее к хирургии, и может быть использовано в операциях по скреплению по торцу фланцев сосудов, преимущественно кровеносных

Изобретение относится к медицинским инструментам и может быть использовано для доставки в определенное место артерии мелких хирургических имплантатов, таких как скобки

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для формирования анастомозов при хирургическом лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для наложения шва эллиптического профиля

Изобретение относится к медицине, в частности к сосудистой хирургии, при которой протез вводят в сосуд и закрепляют на внутренней стенке сосуда

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для сшивания толстой кишки пациента. Интродуктор включает трубку, которая образует первый просвет, имеющий закрытый конец и открытый конец. Размер первого просвета позволяет разместить, по меньшей мере, дистальную конечную часть сшивающей головки сшивающего инструмента внутри закрытого конца. Полая трубка может иметь ослабленную область, которая под действием освобождающего усилия разрывается и позволяет снять полую трубку со сшивающего инструмента. В результате обеспечено легкое введение хирургического инструмента через анальное отверстие пациента в нижний отдел толстой кишки или в другие области в организме пациента. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 46 ил.

Изобретение относится к медицине. Хирургический сшивающий инструмент включает корпус, сшивающую головку, присоединяемую к корпусу, упорную пластину и регулирующий стержень упорной пластины. Упорная пластина удерживается подвижно относительно сшивающей головки для избирательного перемещения к сшивающей головке и от сшивающей головки. Регулирующий стержень упорной пластины удерживается корпусом для избирательной регулировки положения упорной пластины относительно сшивающей головки. Регулирующий стержень и/или корпус может быть выполнен с возможностью определять, по меньшей мере, одну заданную высоту формирования скоб между упорной пластиной и сшивающей головкой независимо от вращения регулирующего стержня. Регулирующий стержень и/или корпус могут быть выполнены с возможностью давать тактильную обратную связь пользователю, вращающему регулирующий стержень упорной пластины, подавая сигнал о том, что достигнута соответствующая высота формирования скоб. В результате уменьшено количество частей хирургического сшивающего инструмента, сокращены время сборки и стоимость производства. 14 з.п. ф-лы, 18 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для введения хирургического кругового сшивающего инструмента в организм пациента. Интродуктор включает полую гибкую трубку с дистальным концом и с открытым проксимальным концом. Размер проксимального конца позволяет вмещать в трубке часть сшивающей головки кругового сшивающего инструмента. К дистальному концу полой гибкой трубки присоединен радиально открываемый цилиндрический элемент. Цилиндрический элемент образует отверстие, в которое вмещается сшивающая головка. Интродуктор облегчает введение хирургического сшивающего инструмента в нижний отдел кишки через анальное отверстие. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 46 ил.
Наверх