Способ формирования пищеводно-кишечного анастомоза

 

Изобретение относится к медицине, хирургии. Может быть использовано для наложения пищеводно-кишечного анастомоза. Удаляют желудок, отсекая его от пищевода. Мобилизуют пищевод на участке не более 1,5 см. Затем формируют соустье с использованием прецизионной техники и монофиламентных нитей малого диаметра. Накладывают швы, прошивая подслизистый слой. Располагают узлы снаружи. Способ позволяет сохранить серозную оболочку абдоминального отдела пищевода.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии.

Гастрэктомия является одним из основных методов хирургического лечения больных с раком желудка.

Наиболее трудным моментом гастрэктомии является наложение пищеводно-кишечного анастомоза, Несостоятельность швов анастомоза наиболее частое и тяжелое осложнение гастрэктомии, приводящее в большинстве случаев к летальному исходу. Причины несостоятельности швов разнообразны. Одной из основных причин является отсутствие серозной оболочки пищевода при формировании соустья, и поэтому все хирурги для предупреждения несостоятельности стремяться максимально укрывать линию швов и десерозированный участок пищевода петлей кишки, которая также не гарантирует высокую надежность швов.

Цель изобретения - предупреждение несостоятельности швов пищеводно-кишечного анастомоза при гастрэктомии, выполненной по поводу рака желудка без перехода на пищевод.

Цель изобретения достигается путем сохранения серозной оболочки абдоминальной части пищевода и формированием пищеводно-кишечного соустья по прецизионной технике, используя при этом монофиламентные нити малых размеров.

Способ осуществляют следующим образом. Производят лапаротомию, ревизию желудка для определения распространенности процесса. В дальнейшем производят гастрэктомию с удалением малого и большого сальника, лимфаденэктомию, культя 12-перстной кишки ушивается. Отсечение желудка от пищевода производят без его мобилизации. Последняя после этого, как правило, сокращается и представляет короткий отрезок (до 1,5 см).

При наложении пищеводно-кишечного анастомоза применяли прецизионную технику и монофиламентные нити малых размеров. При этом швы проводили через стенку пищевода и кишки в подслизистом слое, с расположением узлов снаружи. Дополнительная перитонизация швов не проводилась По данной методике оперированы 3 больных. Осложнений и летальности при применении этого способа не было.

Высокая надежность вновь сформированного пищеводно-кишечного соустья обеспечивается, по нашему мнению, сохранением серозной оболочки пищевода и прецизионной хирургической техникой, применяя при этом ареактивные нити малых размеров.

Формула изобретения

Способ формирования пищеводно-кишечного анастомоза после удаления желудка, отличающийся тем, что предварительно отсекают желудок от пищевода, затем мобилизуют пищевод на участке не более 1,5 см, после чего формируют соустье с использованием прецизионной техники и монофиламентных нитей малого диаметра путем наложения шва с прошиванием подслизистого слоя и расположением узлов снаружи.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, грудной хирургии, может быть использовано при наложении трахеобронхиальных и межбронхиальных анастомозов

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения больных с хроническим нарушением дуоденальной проходимости (ХНДП)

Изобретение относится к медицине, в частности к медицинскому инструментарию, и может быть использовано для создания межкишечного анастомоза на любом участке толстого кишечника и прямой кишке

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к лапороскопической хирургической технике и может применяться для лапороскопического выполнения компрессионного анастомоза между полыми органами брюшной полости

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний тонкой и толстой кишок

Изобретение относится к медицинской технике, преимущественно к аппаратам для соединения тканей и может быть использовано, например, для сшивания кожи при хирургических операциях

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии и может быть использовано для соединения разнокалиберных сосудов

Изобретение относится к медицине, а именно к ангиохирургии, и может быть использовано при наложении сосудистых анастомозов
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для остановки кровотечения при аденомэктомии простаты

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов и может быть использовано при реконструкции воротной вены

Изобретение относится к медицине, хирургии

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической технике, и используется для создания компрессионных анастомозов полых органов

Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано для выполнения еюногастропластики при гастрэктомии
Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при выполнении холедохоеюностомии
Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при наложении холедохо- и гепатикоеюностомии

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, а именно к проблемам наложения анастомозов на пищеварительном тракте с помощью магнитных колец

Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при наложении анастомоза после гастроэктомии
Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при реконструкции концевой колостомы, осложненной параколостомической грыжей

Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при лечении язвенной болезни желудка

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии
Наверх