Устройство для остеосинтеза нестабильных переломов дистального отдела голени

 

Устройство предназначено для остеосинтеза нестабильных переломов дистального отдела голени. Под проводниковой анестезией в области проксимального метаэпифиза большеберцовой кости вводят стержень, а в дистальный фрагмент малоберцовой кости (наружная лодыжка) вводят стержень и фиксируют в репонирующей приставке. Стержень вкручивают до упора. К стержням фиксируют заранее кольцевую опору, полудуги и многогранные планки. Через пяточную кость проводят спицу Киршнера, которую закрепляют в полудуге. После дистракции, осуществляемой с помощью стержней, внутреннюю лодыжку фиксируют с помощью стержня. Технический результат изобретения заключается в повышении стабильности фиксации, уменьшении громоздкости аппарата, снижении травматизации мягких тканей. 2 ил.

Изобретение относится к медицине и касается устройств нарушений фиксации, применяемых для остеосинтеза.

Известно устройство для остеосинтеза сложных переломов дистального отдела голени /1/, состоящее из кольцевидных опор и фиксированных в них спиц Киршнера.

Недостатком этого устройства является то, что для остеосинтеза наружной лодыжки и дистального межберцового синдесмоза используются две спицы Киршнера, расположенные в сагиттальной плоскости, что значительно осложняет монтаж устройства, ограничивает движения в голеностопном суставе вследствие травматизации разгибательного аппарата стопы, что в последствии отрицательно сказывается на функции голеностопного сустава, нередко ведет к развитию лимфовенозного става в дистальном отделе голени.

Целью предлагаемого изобретения является повышение стабильности фиксации, уменьшение громоздкости аппарата, снижение травматизации мягких тканей (сухожильно-мышечного аппарата), увеличение репозиционных и реабилитационных возможностей.

Поставленная цель достигается тем, что устройство дополнительно снабжено стержнем, имеющим резьбу на одном конце, у основании которой расположен упор в виде 2-х витков спирали и резьбой на другом конце для фиксации в репонирующей приставке.

На фиг. 1 изображен общий вид устройства; на фиг. 2- его отдельные элементы.

Предлагаемое устройство для остеосинтеза нестабильных переломов дистального отдела голени состоит из стержня 1, закрепленного в репонирующей приставке 6, которая соединена с кольцевой опорой 9.

К опоре 9 с помощью планки 10 крепится стержень 8. На стержне 1 у основания резьбового участка выполнен упор 3 в виде двух витков спирали. Кольцевая опора 9 соединяется с полудугой 11, расположенной в проекции пяточной кости. В полудуге фиксирована спица Киршнера 12 с упорной площадкой. Для репозиции и фиксации проксимального фрагмента малоберцовой кости в кольцевой опоре 9 используется спица Киршнера с упором посредством устройства 2. Внутренняя лодыжка фиксируется аналогично. Задний отдел дистального метаэпифиза большеберцовой кости фиксируется с помощью спицы Киршнера 14, закрепленной дугообразно в двух многогранных планках 15, которые крепятся на кольцевой опоре 9.

Устройство для остеосинтеза нестабильных переломов дистального отдела используют следующим образом: Под проводниковой анестезией в области проксимального метаэпифиза большеберцовой кости водят стержень 8. В дистальный фрагмент малоберцовой кости (наружная лодыжка) вводят стержень 1 и фиксируют в репонирующей приставке /6/. Стержень 1 вкручивают до упора 3. К этим двум стержням фиксируют заранее подготовленный модуль, состоящий из кольцевой опоры 9, полудуги 11 и многогранных планок 14, 15. Через пяточную кость проводят спицу Киршнера 12, которую закрепляют в полудуге 11. После дистракции, осуществляемой с помощью стержней 13, внутреннюю лодыжку фиксируют с помощью устройства 2.

Этим же устройством репонируют проксимальный фрагмент малоберцовой кости в кольцевой опоре 9. Задний отдел дистального метиэпифиза большеберцовой кости репонируют и фиксируют с помощью спицы Киршнера 16.

Преимуществом устройства является малая травматичность, большие репозиционные возможности.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза нестабильных переломов дистального отдела голени, содержащее металлические кольца с зафиксированными в них спицами Киршнера и репонирующей приставкой, отличающееся тем, что оно дополнительно снабжено стержнем, имеющим резьбу на одном конце, у основания которой расположен упор в виде двух витков спирали, а также резьбу на другом конце для фиксации в репонирующей приставке.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2