Эндопротез тазобедренного сустава

 

Изобретение используется в травматологии и ортопедии и служит для замещения патологически измененного тазобедренного сустава. Технический результат: демпфирование разнонаправленных знакопеременных нагрузок для снижения опасности возникновения асептической нестабильности устройства. Эндопротез содержит вертлужную впадину, головку, шейку и ножку. Впадина состоит из двух концентрически с зазором расположенных чаш, между которыми установлены демпфирующие элементы, выполненные в виде плоских пружин. 3 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники и применяется в травматологии - ортопедии для замещения патологически измененного тазобедренного сустава.

Описаны различные конструкции эндопротезов, включающие амортизирующие элементы для гашения возникающих при работе устройства знакопеременных нагрузок. При этом чаще применяют прокладки из эластичных материалов, не всегда отвечающие спектру индивидуальных росто-весовых особенностей пациентов.

Известно устройство (1), в котором в качестве амортизирующих элементов использованы спиральные пружины, которые по их параметрам можно подбирать индивидуально каждому больному. Однако в протезе, имеющем две пружины, одна из которых работает в опорную фазу шага, а другая - в фазу переноса, обе пружины расположены вдоль общей оси, что полностью исключает восприятия ими разнонаправленных знакопеременных нагрузок и может вести к расшатыванию устройства в костной ткани.

Сущность предлагаемого изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата, а именно - демпфирование разнонаправленных знакопеременных нагрузок для снижения опасности возникновения асептической нестабильности устройства в костной ткани.

Существенные признаки заявляемого объекта состоят в том, что вертлужная впадина выполнена в виде двух полусферических чаш, расположенных концентрически с зазором и с возможностью приближения и отделения внутренней чаши от внешней, при этом на внутренней поверхности внешней чаши выполнены размещенные по радиусам углубления прямоугольной формы, в которых установлены с напряжением плоские пружины, внутренняя чаша связана с внешней посредством направляющих, размещенных в отверстиях ее фланца и неподвижно закрепленных в торце внешней чаши, при этом в зазоре торцев внешней чаши и фланцем внутренней, а также между фланцем внутренней чаши и наружным кольцом установлены кольцевидные прокладки из эластичного материала.

Размещение радиально поярусно в зазоре между полусферическими чашами плоских пружин обеспечивает восприятие и демпфирование разнонаправленных знакопеременных нагрузок, возникающих при ходьбе. Наличие внутренней чаши способствует уменьшению трения между головкой и амортизирующими элементами. Включение в конструкцию устройства кольцевидных прокладок из эластичного материала обеспечивает демпфирование знакопеременных нагрузок, возникающих при перемещениях фланца внутренней чаши вдоль направляющих в различные фазы шага.

Эндопротез изображен на прилагаемых схемах. На фиг. 1 показан его общий вид, на фиг. 2 - амортизирующий элемент вертлужной впадины и на фиг. 3 - вид на внутреннюю поверхность внешней чаши вертлужной впадины. Эндопротез содержит вертлужную впадину, состоящую из внешней чаши 1, по торцу которой расположены резьбовые отверстия 2, и концентрически размещенной в ней внутренней чаши 3, головку 4, шейку 5, ножку 6. Внутренняя чаша 3 оснащена фланцем 7 с отверстиями, располагающимися соосно отверстиям 2.

На внутренней поверхности внешней чаши 1 выполнены пазы 8 прямоугольной формы, в которых радиально поярусно размещены плоские пружины 9. Конструкция содержит также наружное кольцо 10 с отверстиями, расположенными соответственно отверстиям 2. Наружное кольцо 10 и чаша 3 связаны с внешней чашей 1 посредством направляющих 11, представляющих собой болты. При этом отверстия наружного кольца 10 соответствует диаметру направляющих 11, отверстия фланца 7 имеют больший диаметр, что позволяет воспринимать внутренней чаше боковые нагрузки, а резьба направлявших 11 соответствует резьбе отверстий 2. Между наружным кольцом 10 и фланцем 7, а также между фланцем 7 и торцом наружной чаши 1 установлены кольцевидные прокладки 12 с отверстиями под направляющие 11 из эластичного материала. Кольцевидные прокладки 12 и плоские пружины в исходном положении находятся в состоянии поджатия, при котором сохраняется зазор между контактными поверхностями внешней 1 и внутренней 3 чаш, достаточный для работы плоских пружин 9. Кольцевидная прокладка 12, расположенная между чашами 1, 3, помимо сохранения зазора играет роль дополнительного амортизатора в опорную фазу шага и служит преградой к прорастанию рубцовых тканей в этот зазор. Кольцевидная прокладка 12, расположенная между фланцем 7 и наружным кольцом 10, служит амортизатором при возвращении в исходное положение внутренней чаши 3 в фазу переноса конечности.

Устройство применяется следующим образом. Подбирают эндопротез необходимого для данного больного типоразмера с пружинами, соответсвующими весу пациента. Оперативное вмешательство по замене патологически измененного сустава осуществляют типично, путем иссечения рубцово-измененных капсулы и параартикулярных тканей, резекции головки с последующей установкой эндопротеза.

Формула изобретения

Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий вертлужную впадину, головку, шейку и ножку, отличающийся тем, что вертлужная впадина выполнена в виде двух полусферических чаш, расположенных концентрически с зазором и с возможностью приближения и отдаления внутренней чаши от внешней, при этом на внутренней поверхности внешней чаши выполнены размещенные по радиусам углубления прямоугольной формы, в которых установлены с напряжением плоские пружины, внутренняя чаша связана с внешней посредством направляющих, размещенных в отверстиях ее фланца и неподвижно закрепленных в торце внешней чаши, при этом в зазоре между торцом внешней чаши и фланцем внутренней, а также между фланцем внутренней чаши и наружным кольцом установлены кольцевидные прокладки из эластичного материала.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3