Способ лечения энуреза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, педиатрии и физиотерапии и может быть использовано для лечения больных энурезом. Проводят опосредованную электростимуляцию мочевого пузыря с помощью автономного электростимулятора желудочно-кишечного тракта, который вводят в прямую кишку на глубину 5-10 см, не менее чем на 15 мин, не реже 1 раза в день в течение 10-20 дней. Способ позволяет добиться физиологичности и безвредности.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, педиатрии и физиотерапии, и может быть использован для лечения энуреза.

Проблема лечения энуреза остается по-прежнему нерешенной и разработка новых, эффективных методов лечения остается актуальной.

Известны физиотерапевтические методы лечения энуреза, например использование синусоидальных модулированных токов (СМТ) на область проекции мочевого пузыря. При этом один электрод располагают над лобком, второй - на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Используется переменный режим (IP), II и III род работы (РР), частота модуляции - 30 Гц, глубина - 75%, сила тока - до ощущений легкой вибрации и сокращений мышц брюшной стенки. (В.В. Шпрах, М.Б. Аснер "Энурез и его лечение"/метод. рекомендации, Иркутск, 1995 г., С.9).

Однако данный метод лечения имеет следующие недостатки: процедуры нельзя проводить в домашних условиях, т.к. для их проведения необходима специальная аппаратура и обученный медицинский персонал, кроме того, метод имеет ряд противопоказаний к применению.

Целью изобретения является повышение доступности, физиологичности и безвредности метода, уменьшение количества противопоказаний.

Поставленная цель достигается тем, что электростимуляцию мочевого пузыря проводят с помощью автономного электростимулятора желудочно-кишечного тракта, который вводят в прямую кишку на глубину 5-10 см, не менее чем на 15 мин и не реже, чем один раз в день. Курс лечения 10-20 процедур.

Сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ лечения отличается от известного тем, что воздействие осуществляют с помощью автономного электростимулятора, который вводят в прямую кишку на глубину 5-10 см не менее чем на 15 мин и не реже одного раза в день. Курс лечения 10-20 процедур. Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения "новизна".

Проведенный анализ патентной и специальной литературы показал, что предлагаемое техническое решение отличается не только от прототипа, но и других технических решений в данной и смежных областях. Так, авторами не найден способ лечения энуреза, в котором бы электростимуляцию мочевого пузыря осуществляли с помощью автономного электростимулятора (АЭС ЖКТ) через прямую кишку. А именно предлагаемые режимы способа позволяют добиться высокой эффективности лечения энуреза и при этом проводить лечение в домашних условиях. Кроме того, способ физиологичен, безвреден, не имеет побочных эффектов и противопоказаний, так как АЭС вырабатывает электроимпульсы определенного вида, длительности и частоты, соответствующие биоритмам человека.

Способ может использоваться в стационарах, поликлиниках и в домашних условиях.

Таким образом, предлагаемый способ лечения энуреза соответствует критериям изобретения "промышленная применимость" и "изобретательский уровень".

Способ осуществляется следующим образом: АЭС - ЖКТ (разрешен к клиническому применению приказом Министра здравоохранения от 16.01.85 N 58) закрепляют на конце зонда и вводят в прямую кишку на глубину 5-10 см без предварительной клизмы не менее чем на 15 мин и не реже, чем один раз в день. Курс лечения 10-20 процедур. Сила импульсов тока стимуляции - 10 мА, амплитуда напряжения между электродами до 4,5В.

Пример 1. Больной С.,5 лет Ds: атоническая форма детского церебрального паралича, энурез.

Лечение энуреза проводилось предлагаемым методом: АЭС ЖКТ-01 вводился ректально 2 раза в день (утром и вечером). Электростимуляцию проводили в течение 15 мин. Лечение проводилось в течение 10 дней на фоне медикаментозной терапии основного заболевания. На 7-й день лечения было отмечено прекращение мочеиспускания во сне. Наряду с этим возрос объем активных движений, увеличилась сила в конечностях, преимущественно в нижних, патологические рефлексы стали менее выражены. Отсутствие энуреза после проведенного курса лечения АЭС наблюдалось в течение месяца. Повторный курс лечения дал эффект на 5-й день. На контрольном осмотре через месяц жалоб на непроизвольное ночное мочеиспускание не было.

Пример 2. Больной А., 12 лет Ds: невроз, энурез Проведено лечение АЭС, как описано выше, в течение 20 дней. АЭС вводился ректально на 30 мин вечером. Никакое другое лечение во время проведения предлагаемого курса не назначалось. Улучшение состояния было отмечено на 3-й день лечения. Больной стал просыпаться при наполнении мочевого пузыря 1-2 раза за ночь. Одновременно наблюдались положительные сдвиги в эмоциональной сфере, улучшилось настроение, больной стал менее раздражительным. Через 1 месяц 15-дневный курс лечения по предлагаемой методике был повторен с профилактической целью. В течение 6 месяцев эпизодов энуреза не было.

Предлагаемый способ лечения был использован у 31 пациента: с детским церебральным параличом - 11 человек. Эпизоды энуреза прекратились у 8 пациентов (72,7%); с неврозом - 11 человек, эпизоды энуреза прекратились у 9 пациентов (81,8%); с задержкой психического развития - 9 пациентов, эффект получен у 7 пациентов (77%).

Как видно из приведенных данных, предлагаемый способ лечения энуреза эффективен, в том числе и у пациентов, имеющих отягощенный клинический анамнез (например, ДЦП). При этом данный способ лечения доступен, физиологичен, безвреден. Лечение по предлагаемому способу может быть осуществлено в домашних условиях, для его проведения не требуется специально обученный медицинский персонал и дорогостоящая аппаратура, что особенно важно в случаях проживания в отдаленных от лечебных учреждений местах. Предлагаемый способ может применяться в качестве монотерапии и параллельно с другими методами лечения. Данный способ лечения энуреза практически не имеет противопоказаний к применению, побочных эффектов. Способ безвреден и физиологичен.

Предлагаемый способ лечения рекомендуется использовать в клинической практике.

Формула изобретения

Способ лечения энуреза включающий проведение трансректальной электростимуляции, отличающийся тем, что электростимуляцию проводят с помощью автономного электростимулятора желудочно-кишечного тракта АЭС ЖКТ, который вводят ректально на глубину 5 - 10 см 1 раз в день вечером в течении 10 - 20 дней, при этом электростимуляцию приводят в течение 15 - 30 мин.