Устройство для крепления съемного зубного протеза и способ фиксации съемного зубного протеза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к области ортопедической стоматологии, и может найти применение при протезировании съемными зубными протезами. Технический результат - обеспечение надежной фиксации съемного протеза и увеличение срока его эксплуатации при минимальном повреждении зубов. Устройство содержит устанавливаемую в опорном зубе гильзу с фигурным пазом на боковой поверхности и устанавливаемую на протезе ответную часть, включающую опорный и фиксирующий элементы. Фигурный паз гильзы выполнен с суженным участком и расширенным относительно суженной части участком, прилежащим к открытому концу гильзы, опорный элемент выполнен в виде пластины, соответствующей по форме открытому концу гильзы. Фиксирующий элемент выполнен в виде двух упругих проволочек, параллельных плоскости опорного элемента и одна другой. Расстояние между проволочками равно расстоянию между стенками паза в расширенной его части, их положение на протезе соответствует положению расширенной части фигурного паза, а расстояние между опорным и фиксирующим элементами не превышает расстояния от открытого конца гильзы до расширенной его части. В способе установки съемного зубного протеза предварительно осуществляют адгезивное шинирование опорных зубов, производят установку на протезе и опорных зубах описанного устройства, опускают протез на протезное ложе и фиксируют его. 2 с. и 3 з.п.ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к области ортопедической стоматологии, и может найти применение при протезировании съемными зубными протезами.

Известно использование замковых приспособлений для крепления съемных протезов и способы фиксации съемных зубных протезов, в которых протез фиксируется на опорных зубах с помощью специфических приспособлений (SU 1333329 A1, 30.06.87).

Основным недостатком известных конструкций и способов установки съемных зубных протезов с помощью этих конструкций является то, что слишком велика нагрузка на опорные зубы, в результате чего они расшатываются и происходит повреждение замковой конструкции, поэтому использование замковой фиксации требует препарирования зубов под искусственные коронки не менее 2- х зубов.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в обеспечении надежной фиксации съемного протеза и увеличение срока его эксплуатации при минимальном повреждении зубов.

Сущность изобретения заключается в достижении упомянутого технического результата в устройстве для крепления съемного зубного протеза, которое содержит устанавливаемую в опорном зубе гильзу с фигурным пазом на боковой поверхности и устанавливаемую на боковой поверхности протеза ответную часть, включающую опорный и фиксирующий элементы, при этом фигурный паз гильзы выполнен с суженным участком и расширенным относительно суженной части участком, прилежащим к открытому концу гильзы, опорный элемент выполнен в виде пластины, соответствующей по форме открытому концу гильзы для его перекрывания, а фиксирующий элемент выполнен в виде двух упругих проволочек, параллельных плоскости опорного элемента и одна другой, при этом расстояние между проволочками равно расстоянию между стенками паза в расширенной его части, их положение на протезе соответствует положению расширенной части фигурного паза, а расстояние между опорным и фиксирующим элементами не превышает расстояния от открытого конца гильзы до расширенной его части.

Гильза может быть выполнена в сечении круглой, или овальной, или прямоугольной, или любой произвольной формы.

Расстояние между опорным и фиксирующим элементом меньше расстояния от открытого конца гильзы до расширенной части, при этом размер опорного элемента не больше размера открытого конца гильзы.

При расстоянии между опорным и фиксирующим элементами, равном расстоянию от открытого конца гильзы до расширенной части, размер опорного элемента больше размера открытого конца гильзы.

В способе установки съемного зубного протеза упомянутый технический результат достигается тем, что предварительно осуществляют адгезивное шинирование опорных зубов, производят установку на протезе и опорных зубах устройства по п.1, опускают протез на протезное ложе и фиксируют его.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 изображена гильза устройства для фиксации съемного зубного протеза, на фиг. 2 - опорный зуб с установленной в нем гильзой в двух проекциях, на фиг. 3 - часть протеза с установленными в нем опорным и фиксирующим элементами ответной части устройства.

Устройство содержит гильзу 1, имеющую дно 2 и открытый конец 3. Гильза выполнена с фигурным пазом 4 на боковой поверхности, который имеет суженный участок 5 и расширенный относительно суженной части участок 6, прилежащий к открытому концу 3 гильзы. Гильза может иметь в сечении круг, или овал, или прямоугольник, или любую другую произвольную форму. Гильза 1 устанавливается на опорных зубах. Отстояние суженной части от расширенной не имеет принципиального значения. Ответная часть устройства устанавливается на боковой поверхности протеза, обращенной к опорному зубу, и включает опорный и фиксирующий элементы. Опорный элемент выполнен в виде пластины 7, соответствующей по форме открытому концу 4 гильзы для его перекрывания, а фиксирующий элемент выполнен в виде двух упругих проволочек 8, параллельных плоскости опорного элемента и одна другой. Расстояние между проволочками равно расстоянию между стенками паза в расширенной его части 6, их положение на протезе 9 соответствует положению расширенной части 6 фигурного паза. Расстояние между опорным и фиксирующим элементами не превышает расстояния от открытого конца гильзы до расширенной его части. Если позволяет прикус, то размер пластины 7 может превышать размер открытого конца гильзы и при совмещении протеза с опорными зубами иметь опору на твердые ткани зуба. В случае, когда зуб, в который устанавливается гильза, имеет ослабленный периодонт, то пластина 7 выполняется с таким размером, чтобы свободно входить в открытый конец гильзы, защищая фиксирующие проволочки 8 от повреждения при пережевывании пищи. В этом случае расстояние между пластиной 7 и проволочками 8 меньше расстояния от открытого конца гильзы до расширенной части фигурного паза.

Способ установки съемного зубного протеза осуществляют следующим образом.

Предварительно осуществляют адгезивное шинирование опорных зубов для снижения нагрузки на опорные зубы и перераспределения ее на соседние. Для этого по периметру нескольких расположенных рядом с дефектом зубного ряда зубов выполняют циркулярные пропилы (на чертеже не показано), например в части, прилежащей к шейке зубов. Препарирование зубов проводят под анестезией и водно-воздушным охлаждением. Поверхности пропилов протравливают кислотой, промывают и высушивают. В пропилы помещают нити (на чертеже не показано), переплетая их в промежутках между зубами, нити натягивают, скручивая их концы, нити закрывают пломбировочным материалом. В качестве нити можно использовать нить из сплетенных арамидных волокон, удельная прочность которых превышает аналогичный показатель рояльной стали в 8 раз. После этого нити натягивают, закручивая их концы, и закрывают пропилы с нитями и межзубные промежутки между рядами нитей пломбировочным материалом. Возможно использование любого из известных пломбировочных материалов, например: нить пропитывают адгезивом и полимеризуют ультрафиолетовым светом, поэтапно в нити в каждом зубе и межзубные промежутки между рядами нитей маскируют опаком композиционного материала и закрывают композитом. В заключение поверхность композиционных реставраций шлифуют и полируют.

В опорных зубах устанавливают гильзы с фигурными пазами на боковых поверхностях, выполненных так, как описано выше. Гильза может быть изготовлена заранее или изготавливаться по месту в зависимости от конкретной ситуации. В случае, например, имеющейся на опорном зубе пломбы в месте, прилежащем к протезу, гильзу устанавливают в ней. Далее, после снятия слепка, изготавливают съемный протез с закрепленными опорным и фиксирующим элементами, выполненными так, как описано выше. После изготовления съемного протеза и установки гильз на опорных зубах протез опускают на протезное ложе, при этом гибкие проволочки сначала сжимаются, проходя суженный участок, а потом раскрываются, попадая на расширенный участок, и фиксируют протез. Опорная пластина располагается на твердых тканях зуба, при этом ее размер больше размера открытого конца гильзы, а расстояние между пластиной и проволочками равно расстоянию между открытым концом гильзы и расширенным участком (такую конструкцию используют в ситуации, когда опорные зубы устойчивы). В случае же ослабленного периодонта конструкцию ответной части выполняют так, чтобы расстояние между пластиной и проволочками было меньше расстояния от открытого конца гильзы до расширенной части фигурного паза, а пластина имела форму и размер, соответствующие открытому концу гильзы.

Способ поясняется следующим примером. Больная К. обратилась по поводу протезирования отсутствующих зубов.

Отсутствуют зубы: 14, 15, 16, 17, 26, 27. Показано изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть. 13 зуб имеет большую пломбу на дистальной поверхности. На дистальных апроксимальных поверхностях 13 и 25 зубов отпрепарированы полости под гильзы, в 13 зубе - в пломбе. Сняли слепок. Отлили гипсовые модели. В лаборатории из воска изготовлены гильзы на 13 и 25 зубы для размещения их в сформированных полостях зубов, далее восковые модели литьем заменены на металл. Зубы 13, 12 и 24, 25 шинированы путем выполнения в них циркулярных пропилов, помещения в пропилы высокопрочных нитей, например из арамидного волокна, оплетания зубов нитями, стягивания нитей и их закрытия пломбировочным материалом. На 13 и 25 зубах установлены на клеевой цемент гильзы устройства согласно изобретению. Далее снят слепок с верхней челюсти. Отлита гипсовая модель, изготовлен съемный протез с размещенными в нем ответными частями, каждая из которых включает опорный и фиксирующий элементы. Протез установлен в полости рта и зафиксирован. Через 6 месяцев протез сохраняет хорошую фиксацию, жалоб нет.

Изобретение позволяет обеспечить надежную фиксацию съемного протеза и увеличение срока его эксплуатации без повреждения близлежащих к нему зубов.

Формула изобретения

1. Устройство для крепления съемного зубного протеза, характеризующееся тем, что оно содержит устанавливаемую в опорном зубе гильзу с фигурным пазом на боковой поверхности, и устанавливаемую на протезе ответную часть, включающую опорный и фиксирующий элементы, при этом фигурный паз гильзы выполнен с суженным участком и расширенным относительно суженной части участком, прилежащим к открытому концу гильзы, опорный элемент выполнен в виде пластины, соответствующей по форме открытому концу гильзы, а фиксирующий элемент выполнен в виде двух упругих проволочек, параллельных плоскости опорного элемента и одна другой, при этом расстояние между проволочками равно расстоянию между стенками паза в расширенной его части, их положение на протезе соответствует положению расширенной части фигурного паза, а расстояние между опорным и фиксирующим элементами не превышает расстояние от открытого конца гильзы до расширенной его части.

2. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что гильза выполнена в сечении круглой, или овальной, или прямоугольной, или любой произвольной формы.

3. Устройство по п.1, характеризующееся тем, что расстояние между опорным и фиксирующим элементом меньше расстояния от открытого конца гильзы до расширенной части, при этом размер опорного элемента не больше размера открытого конца гильзы.

4. Устройство по п.1, характеризующееся тем, что расстояние между опорным и фиксирующим элементами равно расстоянию от открытого конца гильзы до расширенной части, а размер опорного элемента больше размера открытого конца гильзы.

5. Способ фиксации съемного зубного протеза, заключающийся в том, что предварительно осуществляют адгезивное шинирование опорных зубов, производят установку на протезе и опорных зубах устройства по п.1, опускают протез на протезное ложе и фиксируют его.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3