Устройство для ротационной остеотомии шейки бедра

 

Изобретение относится к медицинской технике и может применяться в ортопедии для конусовидной остеотомии шейки бедренной кости. Устройство содержит корпус с резцом и ручкой. Резец установлен в пазу корпуса с возможностью углового и осевого перемещения и фиксации. Резец размещен под углом к оси, которая выполнена для ввода в насверленный канал межвертельной области и имеет конец в виде резьбового стержня с гайкой. Гайка размещена в выемке направляющей скобы. Скоба оснащена изогнутыми по радиусу пластинами с продольными пазами и соединена с корпусом с возможностью перемещения по пазам и фиксации барашком. В результате достигается малотравматичное проведение операции конусовидной остеотомии под необходимым углом для коррекции конгруэнтности суставных поверхностей. 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к ортопедии, применяется для конусовидной остеотомии шейки бедренной кости.

Известно устройство для остеотомии, содержащее бранши, губки и режущую рабочую часть (1). Данное устройство обеспечивает возможность производить остеотомию различной конфигурации, однако, с его помощью невозможно получить конусовидную поверхность костных фрагментов и, кроме того, операция с использованием этого устройства травматична.

Известно также долото для остеотомии, содержащее корпус со сферическими режущими пластинами и ручкой (2), выбранное в качестве прототипа. Это устройство обеспечивает осуществление сферической остеотомии, однако костный опил может быть получен только сферической выпуклой формы и, кроме того, операция сопровождается значительной травматизацией тканей с нарушением кровоснабжения. Кроме того, для создания конгруэнтных поверхностей необходимо дополнительно пользоваться костной фрезой.

Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата - малотравматичного проведения операции конусовидной остеотомии под необходимым углом для коррекции конгруэнтности суставных поверхностей.

Достижение технического результата обеспечивается тем, что резец размещен в пазу корпуса под углом к его оси с возможностью углового и осевого перемещения и фиксации, а другой конец резца выполнен в виде резьбового стержня с гайкой, размещенной в выемке направляющей скобы, которая, кроме того, оснащена изогнутыми по радиусу пластинами с продольными пазами и соединена с корпусом с возможностью перемещения по пазам и фиксации барашком.

Сущность изобретения поясняется графическим материалом, на котором представлен общий вид устройства.

Устройство для ротационной остеотомии шейки бедра состоит из корпуса 1, резца 2, размещенного в пазу корпуса 1 под углом к его оси 3 с возможностью углового и осевого перемещения и фиксации. Другой конец резца 2 выполнен в виде резьбового стержня 4 с гайкой 5 и размещен в выемке направляющей скобы 6. Направляющая скоба 6 оснащена изогнутыми по радиусу пластинами 7 с продольными пазами 8 и соединена с корпусом 1 с возможностью перемещения по пазам 8 и фиксации барашком 9. Корпус 1 содержит ручку 10.

Применение устройства заключается в следующем.

Послойным разрезом мягких тканей обнажают межвертельную область бедренной кости. Вдоль оси шейки бедра насверливают канал. Направление резца 1 устанавливают под необходимым углом перемещением и фиксацией скобы 6 с барашком 9 (с учетом рентгенограммы) с таким расчетом, чтобы резец выходил за пределы кортикального слоя у основания шейки.

Ось 3 корпуса 1 вводят в насверленный канал межвертельной области по направлению продольной оси шейки бедра. При этом режущая кромка резца 2 должна находиться в глубине и у края предварительно сделанного углубления. Затем ручкой 10 вращают корпус 1, создавая давление в продольном направлении, одновременно поворачивают гайку 5, углубляя резец 2 в костную ткань. После полного рассечения кости устройство удаляют. В зависимости от величины необходимой коррекции поворот фрагментов кости производят одновременно при незначительных коррекциях или осуществляют постепенно с помощью аппарата Илизарова, когда требуются большие степени коррекции. При этом исключается опасность повреждения сосудов, питающих фрагменты кости.

Конусовидная окончатая остеотомия обеспечивает образование двух конгруэнтных костных фрагментов: одного фрагмента окончато-конусовидной, а второго конусовидной формы, практически в любой части скелета человека. Операция не сопровождается повреждением мягких тканей кости, т.е. требуется только незначительное рассечение и отслоение мягких тканей от кости на протяжении 2-4 см, т. к. рассечение кости начинается через небольшое отверстие со стороны вершины конуса.

Источники информации 1. Авторское свидетельство СССР N 888975, кл. A 61 B 17/56, 1980.

2. Авторское свидетельство СССР N 340413, кл. A 61 B 17/56, 1970.

Формула изобретения

Устройство для ротационной остеотомии шейки бедра, содержащее корпус с резцом и ручкой, отличающееся тем, что резец установлен в пазу корпуса с возможностью углового и осевого перемещения и фиксации, при этом резец размещен под углом к оси, выполненной для ввода в насверленный канал межвертельной области и имеет конец в виде резьбового стержня с гайкой, размещенной в выемке направляющей скобы, которая оснащена изогнутыми по радиусу пластинами с продольными пазами и соединена с корпусом с возможностью перемещения по пазам и фиксации барашком.

РИСУНКИ

Рисунок 1