Способ оценки деформируемости эритроцитов

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к лабораторным методам исследования. На обеззоленный фильтр наносят физиологический раствор и 60%-ную суспензию эритроцитов, проводят визуальную оценку интенсивности окрашивания пятна 60%-ной суспензии эритроцитов и в случае наличия признаков неравномерной деформируемости составляющих его эритроцитов, а именно в центре пятна имеется округлая зона наибольшей интенсивности окрашивания, окруженная более светлым периферическим кольцом и четко выделяющейся границей между латеральным кольцом и центральной зоной пятна эритроцитарной суспензии, определяют ширину периферического кольца суспензии эритроцитов, представленного незначительным количеством наиболее деформируемых эритроцитов. Далее рассчитывают показатель деформируемости эритроцитов по следующей формуле где Z - показатель деформируемости эритроцитов, Дэр - диаметр пятна суспензии эритроцитов, ШПКэр - ширина периферического кольца суспензии эритроцитов, представленного незначительным количеством наиболее деформированных эритроцитов, Дфр - диаметр пятна физиологического раствора. Способ обладает высокой чувствительностью, прост в исполнении и позволяет объективно оценить деформируемость эритроцитов. 1 ил.

Изобретение относится к медицине и касается способа оценки деформируемости эритроцитов человека.

Прототипом является способ определения индекса деформируемости эритроцитов Федоровой З. Д. , Котовщикова М.А., Бессмельцева С.С. и соавторов в модификации Васильева А. П. , заключающийся в расчете отношения диаметров пятна 60-процентной суспензии отмытых эритроцитов к диаметру пятна физиологического раствора после нанесения их на обеззоленный бумажный фильтр. При этом рассчитывался индекс деформируемости эритроцитов по формуле где ИДЭ - индекс деформируемости эритроцитов, Д_эр - диаметр пятна суспензии эритроцитов, Д_фр - диаметр пятна физиологического раствора.

Чем больше индекс деформируемости эритроцитов, тем более деформируемы эритроциты. (Васильев А.П. Определение индекса деформируемости эритроцитов // Лабораторное дело. -1991. -N 9. -С. 44-46).

Недостатком этого способа определения индекса деформируемости эритроцитов является отсутствие избирательной оценки степени выраженности деформируемости различных групп эритроцитов исследуемого больного.

Как известно деформируемость различных групп эритроцитов циркулирующей крови одного человека может существенно различаться. При этом наиболее высокая деформируемость отмечается у весьма незначительного количества эритроцитов и не оказывает достоверного влияния на интегральный показатель деформируемости циркулирующих эритроцитов. Фракция таких малочисленных и высокодеформированных эритроцитов располагается на периферии пятна эритроцитарной суспензии, наносимой по способу-прототипу на обеззоленный бумажный фильтр.

Способ-прототип, принципиально состоящий в сопоставлении величин диаметров пятна эритроцитарной суспензии и пятна физиологического раствора, нанесенных на обеззоленный бумажный фильтр, предполагает измерение общего диаметра пятна эритроцитарной суспензии, включающего и незначительную фракцию с наибольшей деформируемостью, что приводит к результатам, необъективно отражающим деформируемость эритроцитов, также способ-прототип недостаточно чувствителен.

Цель изобретения: разработка точного и высокочувствительного способа оценки деформируемости эритроцитов.

Указанная цель достигается тем, что после нанесения физиологического раствора и 60-процентной суспензии эритроцитов на фильтр проводится визуальная оценка интенсивности окрашивания пятна суспензии эритроцитов. Применение предлагаемого способа показано, если пятно суспензии эритроцитов имеет явные признаки неравномерной деформируемости составляющих его эритроцитов, а именно: в центре пятна определяется округлая зона наибольшей интенсивности окрашивания 1, окруженная более светлым кольцом (периферическое кольцо) 2, и четко выделяющаяся граница между латеральным кольцом и центральной зоной пятна эритроцитарной суспензии 3.

Далее мы предлагаем рассчитывать показатель деформируемости эритроцитов по следующей формуле где Z - показатель деформируемости эритроцитов, Д_эр - диаметр пятна суспензии эритроцитов, ШПКэр- ширина периферического кольца суспензии эритроцитов, представленного незначительным количеством наиболее деформированных эритроцитов,
Д_фр - диаметр пятна физиологического раствора 6 (см. схему на чертеже).

Пример. Больная К, 24 года. История родов N 93. Диагноз: беременность 39-40 недель, гестоз (отечно-протеинурический синдром) 1 степени тяжести, анемия 1 степени тяжести, крупный плод. У больной К. до лечения и после завершения лечения определяли показатель деформируемости эритроцитов способом Федоровой З.Д., Котовщикова М.А., Бессмельцева С.С. и соавторов в модификации Васильева А.П., а также предлагаемым способом.

На обеззоленный фильтр наносили строго вертикально 0,2 мл физиологического раствора; через 60 секунд после полного растекания раствора в центре образовавшегося пятна наносили 0,02 мл взвеси трижды отмытых эритроцитов, разведенных физиологическим раствором до 60-процентной величины гематокрита; окружности образовавшихся пятен обводили и рассчитывали показатели деформируемости эритроцитов.

Показатели деформируемости эритроцитов, определенные по способу Федоровой З.Д., Котовщикова М.А., Бессмельцева С.С. и соавторов в модификации Васильева А.П.:
Индекс деформируемости эритроцитов до лечения равен 23 мм/61 мм • 100= 37,7;
Индекс деформируемости эритроцитов после завершения лечения равен 25 мм /65 мм • 100 = 38,5.

Вывод: после лечения деформируемость эритроцитов повысилась на 2,1%.

Показатели деформируемости эритроцитов, определенные предлагаемым способом:
Z до лечения равен (23 мм - 5 мм)/61 мм • 100 = 29,5;
Z после завершения лечения равен 25 мм/65 мм • 100 = 38,5.

Вывод: после лечения деформируемость эритроцитов повысилась на 23,4%. Показатель деформируемости, определенный предлагаемым способом, значительно превосходит таковой, рассчитанный по способу-прототипу.

Таким образом, предложенный способ оценки деформируемости эритроцитов обладает большей чувствительностью, чем прототип и, несмотря на свою простоту, позволяет значительно объективнее оценить деформируемость эритроцитов.

Формула изобретения

Способ оценки деформируемости эритроцитов, включающий нанесение на обеззоленный фильтр пятен 60%-ной суспензии отмытых эритроцитов (Дэр) и физиологического раствора (Дфр) и расчет их диаметров, отличающийся тем, что проводят визуальную оценку интенсивности окрашивания пятна 60%-ной суспензии отмытых эритроцитов и в случае наличия признаков неравномерной деформируемости составляющих его эритроцитов, а именно в центре пятна имеется округлая зона наибольшей интенсивности окрашивания, окруженная более светлым периферическим кольцом и четко выделяющейся границей между латеральным кольцом и центральной зоной пятна эритроцитарной суспензии, определяют ширину периферического кольца суспензии эритроцитов, представленного незначительным количеством наиболее деформированных эритроцитов (ШПКэр), и показатель деформируемости эритроцитов (Z) рассчитывают по формуле

РИСУНКИ

Рисунок 1