Способ лечения ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения i-ii функциональных классов

 

Изобретение относится к медицине, кардиологии. В период адаптации проводят магнитолазерное надсосудистое облучение кубитальной вены. Осуществляют лазеромагнитофорез витамина Е на биологически активные точки межлопаточной области в зоне С6-Th4 слева. Режим импульсный, частота 1500 Гц, магнитная индукция 20 мТл. Проводят ультразвуковые ингаляции сероводородной водой. Концентрация сероводорода 30 мг/л. Йодобромные ванны начинают отпускать с 6-го дня лечения на курс 6 процедур. Способ увеличивает сроки ремиссии. 7 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии, и может быть использовано в практическом здравоохранении при лечении ишемической болезни сердца I-II функциональных классов.

Известен способ лечения ишемической болезни сердца путем йодобромной бальнеотерапии [1] , дающий общий седативный эффект лишь к концу лечения.

Известный способ недостаточно эффективен и требует больших затрат, количество отпускаемых процедур - 8-14.

Задачей изобретения является повышение физической работоспособности и адаптивных сил организма, сокращение сроков лечения, удлинение ремиссии.

Поставленная задача решается путем проведения в период адаптации магнитолазерного надсосудистого облучения кубитальной вены в течение 7 мин, затем лазеромагнитофореза витамина Е в течение 5 мин, воздействуя на биологически активные точки межлопаточной области в зоне C6-Th4 слева в импульсном режиме 1500 Гц при магнитной индукции 20 мТл при плотности потока мощности излучения 54 мВт/мм² с последующим проведением ультразвуковых ингаляций сероводородной водой при концентрации сероводорода 30 мг/л при скорости потока аэрозоля 5 л/мин, первые 5 процедур ежедневно, затем через день курсом 10 процедур, а йодобромные ванны начинают отпускать с 6-го дня лечения при I функциональном классе - первые 2 через день, последующие - ежедневно, а при II функциональном классе - первые 2 через день, последующие - 2 дня подряд с днем перерыва, на курс 6 процедур.

Преимущество предлагаемого комбинированного способа состоит в том, что он обеспечивает коррекцию адаптационных систем организма больных ИБС путем последовательных этапов воздействия импульсным лазерным излучением (облучение кубитальной вены) и лазеромагнитофорезом витамина Е на определенные корпоральные биологически активные точки (БАТ) в первые 5 дней пребывания больного на курорте, затем чередованием указанного метода лазеромагнитолечения с общими йодобромными ваннами по укороченному курсу, впервые режим которых определен с учетом дифференцированного подхода к функциональному классу ИБС, клинико-физиологических вариантов течения заболевания, а также патогенетической направленности и терапевтического эффекта предварительно проведенного магнитолечения; в последующем в лечебный комплекс включаются УЗИ омагниченного аэрозоля сероводородной воды, режим воздействия которых впервые разработан с учетом оптимального сочетания и последовательности применения с используемыми режимами лазеромагнито- и бальнеолечения.

Особо важным в рекомендованном комплексе физической терапии больных ИБС для достижения желаемой терапевтической эффективности является новый подготовительный курс лазеромагнитофореза витамина Е с предварительным лазерным внесосудистым облучением крови, обладающим мощным адаптогенным действием за счет синергического влияния лазерного излучения, магнитного поля и витамина Е, вводимого с помощью лазеромагнитного излучения, создающий предпосылки для эффективного использования йодобромных ванн и УЗИ сероводородной воды в более короткие сроки, сокращая тем самым курс лечения на 20%. В этом заключается принципиальная новизна рекомендуемого комплекса физических факторов адаптогенного действия. Кроме того, важным является и использование в качестве лекарственного средства витамина Е, вводимого в малых дозах с помощью магнитолазерного излучения, повышающего проницаемость кожи в 2,5 раза. Воздействие факторов малой интенсивности, в том числе лекарственных средств и минеральных вод в малых дозах, при высокой эффективности в сочетании с другими физическими факторами безвредно, обладает отсутствием осложнений, экономично с точки зрения материально-экономических затрат. Кроме этого, витамин Е обладает не только адаптогенными свойствами, но и является мощным антиоксидантом, как и сероводородная вода, что важно для многофакторной профилактики ИБС.

Методика надсосудистого облучения крови выполняется с применением аппарата терапевтического лазерного импульсного "ЛИТА-1" и насаженной на излучатель кольцевой магнитной насадки К 44-24-9,3 мм с магнитной индукцией в полости окна аппликатора 50 мТл, из комплекта МА-1-001 для лазерных и биофизических приборов. Надсосудистому облучению подвергается кровь, протекающая по кубитальной вене левой или правой руки.

Пациент находится в положении лежа на кушетке, его рука откинута в горизонтальной плоскости тела под углом к нему в 90^o и лежит на столике внутренней поверхностью кверху. Излучатель лазера устанавливается контактно, перпендикулярно руке и фиксируется в этом положении специальным штативом над кубитальной веной, которая определяется с помощью жгута. Режим излучения лазера импульсный, частота следования импульсов 1500 Гц, длительность импульса излучениям 100 нс. Время экспозиции в автоматическом режиме 7 минут, значение плотности мощности излучения 8,93 мВт/см² в плоскости выходного окна аппликатора при нормальной температуре. Магнитная индукция в плоскости окна 50 мТл.

Сразу же после надсосудистого облучения больному проводят лазеромагнитофорез витамина Е. Методика лазеромагнитофореза витамина Е производится с помощью излучателя АЛТ "Узор-А-2К" с вмонтированной кольцевой магнитной насадкой К-28-9-5,6 мм из комплекта МН-1-001.

Лазеромагнитофорез витамина Е проводят на участке кожного покрова, ограниченного по вертикали линиями, проходящими по внутреннему краю левой лопатки и по линии остистых отростков позвоночника, а по горизонтали - линиями, проходящими по VI шейному и IV грудному позвонкам. Кожный покров указанной зоны обрабатывают однократно 30% раствором димексида в качестве пенетранта. После 15-минутной экспозиции на эту область накладывают прокладку размером в 200 см² фильтровальной бумаги, пропитанной 1 мл 5% маслянного раствора витамина Е.

Положение пациента сидя, голова слегка наклонена вперед. Излучатель АЛТ "Узор-А-2К" с вмонтированной кольцевой магнитной насадкой устанавливают контактно и после включения аппарата сканирующими движениями излучателя проводят магнитолазерную обработку поверхности в пределах прокладки со скоростью 2 см/с. Величина давления излучателя на поверхность тела индивидуальна и должна обеспечивать мягкое скольжение без образования складок на прокладке. Кольцевая магнитная насадка К 28-9-5,6 мм с индукцией 20 мТл. Режим излучения лазера импульсный. Частота повторения импульсов 1500 Гц, длительность импульса лазерного излучения на уровне 0,5 с не менее 7•10⁸, время экспозиции в непрерывном режиме 300 с; значение плотности мощности излучения 54 мВт/мм² в плоскости выходного окна аппликатора при нормальной температуре. На курс 5 процедур ежедневно со второго дня пребывания на курорте. Последующие 5 - через день, всего 10 процедур.

Через 2 часа после лазеромагнитофореза витамина Е проводят ультразвуковые ингаляции сероводородной водой. Ультразвуковые ингаляции омагниченного аэрозоля сероводородной воды выполняются с помощью серийно выпускаемого ультразвукового ингалятора TUR USI 50, кольцевая магнитная насадка К-44-24-9,3 мм из комплекта МН-1-001 для лазерных биофизических приборов.

Методику выполняют с применением высокодисперстных аэрозолей сероводородосодержащей минеральной воды. Процедуру отпускают в отдельном помещении с постоянно действующей приточно-вытяжной вентиляцией (не менее 4 обменов). В этой же комнате устанавливают лабораторное оборудование и реактивы для определения уровня сероводорода в минеральной воде. Для получения высокодисперстных аэрозолей используют сероводородосодержащую минеральную воду с содержанием H₂S 30 мг/л. Готовится минеральная вода требуемой концентрации ex temporae, непосредственно перед отпуском процедур с обязательным лабораторным контролем из привозимой с источника сероводородной воды высокой концентрации (от 150 мг/л до 200 мг/л). Для транспортировки этой воды используют герметически закрывающиеся 0,5 л емкости из темного стекла, которые должны быть постоянно закрытыми, чтобы обеспечить минимальный контакт воды с воздухом и предотвратить снижение H₂S за счет окисления. Для разведения этой воды до требуемой концетрации применяют дегазированную воду, т. е. вода, в которой вследствие периодического умеренного нагревания (не более 36^oС) в неприкрытом цилиндрическом сосуде и регулярного взбалтывания содержание H₂S падает до уровня, практически не применяемого в расчет. Вода для дегазации берется из той же скважины с целью сохранения идентичности солевого состава. Готовый раствор для получения аэрозоля следует хранить в темном стеклянном сосуде с притертой пробкой.

Конструктивные особенности ультразвукового ингалятора TUR USI 50 дают возможность правильно дозировать качество вводимого в дыхательные пути лечебного вещества. Установлены следующие параметры процедур: 1. Содержание H₂S в минеральной воде 30 мг/л 2. Скорость подачи аэрозоля 5 л/мин 3. Время продолжительности вдыхания аэрозоля 2 минуты 4. Расход минеральной воды 5 мл на 1 ингаляцию 5. На курс 10 процедур.

Йодобромные ванны назначаются с 6-го дня пребывания в клинике при температуре 36^oС, продолжительностью 10-12-15-20 минут, 6 на курс, первые две ванны через день, последующие 4 ежедневно (для больных I функционального класса, два дня подряд с днем перерыва - для II функционального класса).

Подготовительный пятидневный курс магнитолазерного воздействия и ультразвуковых ингаляций сероводородной водой при дифференцированных параметрах в зависимости от тяжести течения заболевания создают предпосылки для выработки адаптированности организма.

Пример 1. Больной К. , 46 лет, находился на лечении в кардиологической клинике с 03.09.98 г. по 24.09.98 г. с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения, ФК I, Н₀.

При поступлении предъявлял жалобы на кратковременные давящие боли в области сердца, возникающие на фоне эмоциональных нагрузок, повышенную раздражительность, нарушение сна, утомляемость, чувство тревоги, неустойчивость настроения. Данные объективного исследования на момент поступления: правильного телосложения, подкожно-жировой слой развит нормально. Границы сердца не изменены, пульс 78 уд. в мин, удовлетворительного качества, АД= 120/80 мм рт. ст. (D= S) Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент II тона над аортой. В легких - дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. В позе Ромберга устойчив, тремор век, пальцев рук, пальценосовые пробы выполняет правильно.

Данные дополнительного исследования: Общий ан. крови: Нb - 161 г/л, эр. - 5,0•10¹²/л, 1 - 5,4•10⁹/л, СОЭ - 6 мм/ч, п - 2%, с - 47%, э - 2%, м - 7%, л - 42%. Реакция адаптации = 0,3 (по Гаркави Л. Х. ) - реакция стресса.

ЭКГ - снижение процессов реполяризации миокарда левого желудочка.

ВЭМ - толерантность к физической нагрузке умеренно снижена, достигнутая мощность - 108 Вт, нормотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.

Биохимический анализ крови: у больного отмечаются незначительные нарушения липопротеидного метаболизма-каталаза сыворотки - 48,7 мккат/д, церулоплазмин - 0,272 г/л, общие липиды - 3,14 г/л, триглицериды - 1,57 ммоль/л, общий холестерин - 7,21 ммоль/л, холестерин-альфа-липопротеидов - 1,86 ммоль/л, индекс атерогенности - 2,88, бета-липопротеиды - 6,2 г/л, диеновые конъюгаты липидов - 4,67, малоновый диальдегид эритроцитов - 46,0 нмоль/мл эр. массы, малоновый диальдегид липидов - 14,6 нмоль/мг липидов.

Со второго дня пребывания больного на курорте ему назначен курс лечения по предлагаемому способу (таблица 7) для I функционального класса. Период адаптации прошел у больного спокойно. К пятому дню пребывания в клинике у него уменьшились невротические жалобы, улучшился сон, к десятому дню - прекратились боли в области сердца, нормализовался сон.

В результате проведенного лечения к концу второй недели состояние больного значительно улучшилось; исчезли боли в области сердца, прекратилась головная боль, нормализовался сон, повысилась толерантность к физической нагрузке.

При контрольном обследовании получены следующие данные: Общий анализ крови: Нb - 153,5 г/л, эр. - 4,9•10¹²/л, 1 - 5,4•10⁹/л, СОЭ - 3 мм/ч, п - 2%, с - 49%, э - 3%, м - 7%, л - 38%. Реакция адаптации по Гаркави - 0,7 (реакция спокойной активации).

ЭКГ - улучшение трофики миокарда левого желудочка.

ВЭМ - повышение толерантности к физической нагрузке, достигнутая мощность -180 Вт, что на 66% больше по сравнению с исходными данными.

Биохимический анализ крови: каталаза сыворотки - 37,7 мккат/л, церулоплазмин - 0,296 г/л, общие липиды - 6,06 г/л, триглицериды - 1,30 ммоль/л, общий холестерин - 5,74 ммоль/л, холестерин-альфа-липопротеидов - 1,61 ммоль/л, индекс атерогенности - 2,56, бета-липопротеиды - 5,6 г/л, диеновые конъюгаты липидов - 2,64, малоновый диальдегид эритроцитов - 44,6 нмоль/мл эр. массы, малоновый диальдегид липидов - 14,0 нмоль/мг липидов.

Таким образом, использование данной методики показало четкий адаптогенный, седативный, обезболивающий эффекты: снятие болей в сердце, головных болей, улучшение процессов кардиогемодинамики, повышение физической и психоэмоциональной устойчивости, улучшение липопротеидного метаболизма (снижение наиболее атерогенных фракций липидного обмена, нормализацию перекисного окисления липидов) и активацию антиоксидантной защиты. Переход реакции стресса в реакцию спокойной активации (по данным реакций адаптации) говорит об адекватности воздействия природных и преформированных физических факторов на организм больного.

Пример 2. Больная З. , 60 лет, находилась на лечении в кардиологической клинике Центра с 20.09.98г. по 01.10.98г. с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения, ФК II, Н_0-1. Артериальная гипертензия.

При поступлении предъявляла жалобы на кратковременные давящие боли в области сердца, возникающие на фоне физической и эмоциональной нагрузок, одышку при подъеме на III этаж, периодическую головную боль, нарушение сна, быструю утомляемость, повышение АД.

Данные объективного исследования на момент поступления: правильного телосложения, подкожно-жировой слой развит умеренно. Границы сердца расширены влево на 0,5 см, пульс - 74 уд. /мин, удовлетворительных качеств, АД= 130/70 мм рт. ст. (D= S). Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент II тона над аортой. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. В позе Роберга устойчива, тремор пальцев рук, век, пальце-носовые пробы выполняет правильно.

Общий анализ крови: Нb - 125,8 г/л, эр. - 4,6•10¹²/л, 1 - 5,7•10⁹/л, СОЭ - 15 мм/ч, п - 2%, с - 46%, э - 1%, м - 12%, л - 39%. Реакция адаптации по Гаркави - 0,9 (реакция повышенной активации).

ЭКГ - нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке п. Гиса, снижение процессов реполяризации миокарда.

ВЭМ - толерантность к физической нагрузке снижена, достигнутая мощность - 66 Вт, регистрируются признаки ИБС, ФК II-III, нормотонический тип реакции на физическую нагрузку.

Биохимический анализ крови: каталаза сыворотки - 71,7 мккат/л, церулоплазмин - 0,328 г/л, Общие липиды - 6,09 г/д, триглицериды - 1,68 ммоль/л, общий холестерин - 8,45 ммоль/л, холестсрин-альфа-липопротеидов - 1,90 ммоль/л, индекс атерогенности - 3,45, бета-липопротеиды - 7,20 г/л, диеновые конъюгаты липидов - 4,44, малоновый диальдегид эритроцитов - 56,5 нмоль/мл эр. массы, малоновый диальдегид липидов - 9,28 нмоль/мг липидов (отмечается нарушение липидного обмена и процессов перекисного окисления липидов со значительным напряжением антиоксидантной защиты).

Со второго дня пребывания больной на курорте ей был назначен курс лечения по предлагаемому способу (таблица 7) для II функционального класса. Период адаптации прошел у больной спокойно. К пятому дню пребывания в клинике состояние больной улучшилось: уменьшились слабость, утомляемость, одышка, улучшился сон, к десятому дню прекратились боли в области сердца, нормализовался сон, значительно уменьшилась одышка, АД колебалось в пределах нормы.

При контрольном обследовании получены следующие данные: Общий анализ крови: Нb - 126 г/л, эр. - 4,2•10¹²/л, 1 - 8,05•10⁹/л, СОЭ -10 мм/ч, п - 1%, с - 53%, э - 2%, м - 7%, л - 37%. Реакция адаптации по Гаркави - 0,7 (реакция спокойной активации).

ЭКГ - улучшение трофики миокарда левого желудочка.

ВЭМ - повышение толерантности к физической нагрузке, достигнутая мощность - 91 Вт, что на 38% больше по сравнению с исходными данными.

Биохимический анализ крови: каталаза сыворотки - 39,4 мккат/л, церулоплазмин - 0,403 г/л, общие липиды - 3,80 г/л, триглицериды - 1,09 ммоль/л, общий холестерин - 7,35 ммоль/д, холестерин-альфа-липопротеидов - 2,04 ммоль/л, индекс атерогенности - 2,61, бета-липопротеиды - 6,60 г/л, диеновые конъюгаты липидов - 3,56, малоновый диальдегид эритроцитов - 35,0 нмоль/мд эр. массы, малоновый диальдегид липидов - 9,21 нмоль/мг липидов.

Таким образом, использование данной методики показало четкий адаптогенный, седативный, обезболивающий эффекты: снятие болей в сердце, головных болей, улучшение процессов кардиогемодинамики, повышение физической и психоэмоциональной устойчивости, улучшение липопротеидного метаболизма (снижение наиболее атерогенных фракций липидного обмена, нормализацию перекисного окисления липидов) и повышение антиоксидантной защиты. АД в течение всего периода лечения было стабильно нормальным.

Всего обследовано и получило лечение 76 больных в трех группах: I группа - 40 больных, получали лечение по предлагаемому способу - больные ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения I-II функциональным классов, без нарушения ритма, с недостаточностью кровообращения не выше I ст. , с факторами риска - артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, психоэмоциональное напряжение, нарушение реакций адаптации. II группа - 36 больных ИБС, стенокардией напряжения I-II функциональным классов, без нарушения ритма, с недостаточностью кровообращения не выше I ст. , с факторами риска - артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, психоэмоциональное напряжение, нарушение реакций адаптации - получали лечение общими йодобромными ваннами (прототип).

Наиболее частыми субъективными проявлениями заболевания в обеих группах были боли в сердце сжимающего или ноющего характера с иррадиацией в левую руку, под лопатку, возникающие при физической или психоэмоциональной нагрузке, сердцебиение, одышка при подъеме в гору или на лестницу. Кроме этого, почти у всех больных имелись выраженные в разной степени нарушения сна, раздражительность, утомляемость, немотивированное чувство страха, тревоги.

При анализе субъективной симптоматики в процессе лечения отмечалось улучшение состояния во всех группах наблюдаемых больных. При однонаправленности динамики субъективного состояния в первой группе отмечался заметный обезболивающий эффект: снятие болей в сердце, сердцебиений, головных болей к середине лечения; прослеживается и четкий транквилизирующий эффект - исчезли раздражительность, утомляемость, нарушение сна (таблица 1), во II группе положительный эффект отмечался лишь к концу лечения.

По данным таблицы 1 отмечается достаточно высокая эффективность лечения в I группе (по субъективной симптоматике) по сравнению со II группой, в ней же и выше балл суммарной эффективности лечения и нет случаев состояния здоровья без перемен.

Одной из задач данной работы было изучение адаптационных реакций больных ИБС в процессе лечения с использованием различных лечебных комплексов. Адаптационные реакции изучались по Гаркави Л. Х. (отношение количества лимфоцитов к сегментарным нейтрофилам) и оценивалась по величине данного показателя (таблица 2).

Анализ полученных данных свидетельствует об однонаправленности динамики реакций. Отмечается четкий переход к наиболее благоприятной реакции -"спокойной активации" за счет уменьшения числа больных с "повышенной активацией" и "стресса". Развитию благоприятных в прогностическом отношении адаптационных реакций "спокойной активации" и "тренировки" в большей степени способствует комплекс йодобромных ванн, магнитолазерного воздействия, ультразвуковых ингаляций сероводородной воды, в меньшей степени - лечебный комплекс, принимаемые больными II группы. Очевидно, йодобромные ванны сами по себе без потенцирования со стороны других физических факторов оказывают в меньшей степени выраженности общее седативное воздействие на организм.

Таким образом, улучшение субъективного состояния, психоэмоциональной устойчивости при активации адаптационных реакций в процессе лечения у I группы больных свидетельствуют об оптимальном уровне раздражающего действия лечебного комплекса и адекватном его выборе в многофакторной профилактике ИБС.

Сравнительная оценка показателей велоэргометрической пробы больных ИБС под влиянием комплексного лечения выявляет высокую эффективность во всех группах обследованных, но более значимую - в I группе: объем выполненной работы у данной группы значительно выше, чем во II группе больных, что отражает существенное увеличение толерантности к физическому напряжению (объем выполненной работы в I группе увеличился на 13% от исходного, а во II группах - на 7,2%). При этом частота сердечных сокращений на уровне достижения максимально переносимой нагрузки практически не менялась, как и диастолическое артериальное давление. Динамика двойного произведения систолического и диастолического давлений наиболее выражена также в I группе принимавших предлагаемую методику и менее значима во II группе, что позволяет считать использование только йодобромных ванн менее благоприятным для физической работоспособности (таблица 3. ).

Под влиянием проведенного лечения с использованием различных лечебных комплексов у больных отмечена положительная динамика показателей липидного обмена, выразившаяся в снижении уровня холестерина, триглицеридов, бета-липопротеидов и в повышении 1-холестерина и соответственно снижении индекса атерогенности. При этом достоверные изменения этих показателей отмечены в группе больных, принимавшей 1-й лечебный комплекс, который включал в себя йодобромные ванны, лазеромагнитофорез витамина Е и ультразвуковые ингаляции сероводородной воды. При использовании лечебного комплекса по прототипу изучаемые показатели по направленности имели аналогичную динамику липидного обмена, однако она в большинстве случаев статистически имела лишь высокую тенденцию к достоверности (таблицы 4, 5) Из таблиц видно, что наиболее эффективным является комплекс с использованием лазеромагнитофореза витамина Е на фоне йодобромных ванн и ультразвуковой ингаляции сероводородной воды.

В ходе проведенных исследований установлено, что предлагаемый комплекс лечения вызывает более благоприятные и мягкие адаптационные сдвиги и отчетливые положительные изменения в биохимических показателях крови, снижая наиболее атерогенные фракции липопротеидного метаболизма, перекисное окисление липидов и повышая антиоксидантную защиту крови. При этом отмечается повышение физической работоспособности на 15-20%, улучшение процессов адаптации у больных с переходом к наиболее благоприятным реакциям "активации" (по Гаркави Л. Х. ),
При сравнительной оценке использования двух лечебных комплексов в лечении ИБС по данным клинико-физиологических реакций, динамике физической работоспособности, показателей липопротеидного метаболизма, системе гемостаза и иммунной защиты отмечена достаточно высокая эффективность предлагаемого метода лечения, что обусловлено его дифференцированным выбором многофакторной профилактики и лечения данного контингента (таблица 6. )
При оценке эффективности следует учитывать и сроки ее наступления. Как правило, улучшение субъективной симптоматики, реакций адаптации и психоэмоциональной устойчивости отмечается к 5-7 дню пребывания в клинике у больных I группы, к концу лечения - во II группе. Улучшение объективных данных в I группе отмечается к 15-20 дню лечения, во II группе - к 24 дню.

При общей терапевтической эффективности до 95% в более короткие сроки (15-20 дней) отмечается и существенный экономический эффект за счет укорочения курса общих ванн ( 6) и меньшего расхода минеральных вод при проведении ультразвуковых ингаляци (30 мл).

Эффект сохраняется 9-15 месяцев после лечения у больных I группы с уменьшением числа обострении в 3,84 раза.

Источники информации
1. Наставления для врачей по лечению больных на курорте Сочи. /Под редакцией доктора мед. наук Романова Н. Е. , Сочи, 1974 г. , с. 54-59, 167.

Формула изобретения

Способ лечения ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения I-II функциональных классов путем общих йодобромных ванн, отличающийся тем, что в период адаптации проводят магнитолазерное надсосудистое облучение кубитальной вены в течение 7 мин, затем лазеромагнитофорез витамина Е в течение 5 мин, воздействуя на биологически активные точки межлопаточной области в зоне С6-Th4 слева в импульсном режиме 1500 Гц при магнитной индукции 20 мТл, при плотности потока мощности излучения 54 мВт/мм², с последующим проведением ультразвуковых ингаляций сероводородной водой при концентрации сероводорода 30 мг/л, при скорости потока аэрозоля 5 л/мин, первые 5 процедур - ежедневно, затем через день, курсом 10 процедур, а йодобромные ванны начинают отпускать с 6-го дня лечения при I функциональном классе - первые 2 через день, последующие - 2 дня подряд с днем перерыва, на курс 6 процедур.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7