Устройство для экстракции костных винтов

 

Изобретение относится к медицинской технике. Область применения: травматология-ортопедия. Используется для извлечения трудно удаляемых костных винтов после экстракортикального остеосинтеза. Устройство содержит отвертку, корпус, упор в виде ручек и резьбового стержня с головой, имеющий осевой канал, а в голове - резьбовые каналы для ввинчивания в последние ручек. Корпус выполнен в виде прижимных и опорной пластин и двух параллельно расположенных стенок, оснащенных клиновидными выступами для захвата экстракортикального фиксатора и площадками для опорной пластины. В опорной пластине выполнено сквозное резьбовое отверстие под резьбовой стержень упора. Отвертка выполнена с упорной площадкой у основания головки и хвостовиком квадратного сечения для имеющих возможность замены маховика с квадратным отверстием или рукоятки с квадратным гнездом. Отвертка погружена, с возможностью осевого вращения, в осевой канал упора до контакта упорной площадки с торцом резьбового стержня упора, при этом квадратный хвостовик выступает над головой упора. Изобретение обеспечивает прочное зацепление рабочей головки устройства с головкой трудноизвлекаемого винта для облегчения удаления костного фиксатора после остеосинтеза. 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, применяется в травматологии-ортопедии, используется для извлечения из костной ткани трудноудаляемых костных винтов после экстракортикального остеосинтеза, в том числе винтов-саморезов, метчиковые шлицы которых заполнены костной тканью.

Известно устройство для остеосинтеза [1], содержащее трубку с внутренней резьбой, соответствующей резьбе, имеющейся на поверхности головки извлекаемого винта. Отвертка, размещенная в трубке, с усилием стыкуется с винтом, извлечение которого осуществляется единым блоком с устройством. Однако стандартные винты, головки которых не оснащены резьбой, не могут быть извлечены с помощью данного устройства.

Известны также устройства, представляющие собой отвертки-винтодержатели [2, 3] , которые обеспечивают фиксацию винта, при его введении или экстракции, с помощью специального захвата. Однако упомянутые устройства имеют недостатки, заключающиеся в том, что они не обеспечивают полного довинчивания винта из-за препятствия, которое представляет собой захват. Главное же - это то, что использование этих устройств требует предварительного сдвигания винта с места обычной отверткой для подъема головки над поверхностью пластины, чтобы обеспечить возможность подведения под головку захвата. Использование же обычной отвертки при трудноудаляемых винтах неэффективно, так как сдвинуть трудноудаляемый винт с ее помощью невозможно.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является отвертка - винтодержатель [4], представляющая собой цангу с режущими губками, отвертку и механизм упора, размещенные в цилиндрическом корпусе. Отвертка при работе внедряется в шлиц извлекаемого винта, а губки цанги, оснащенные режущими кромками, срезают костную ткань в случаях, когда она обрастает головку винта. Но прототип также, как и аналоги [2, 3], имеет серьезный недостаток, заключающийся в том, что его использование также требует предварительного подъема над поверхностью пластины головки винта для возможности захвата ее цангой.

Сущность предлагаемого изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно прочного зацепления рабочей части головки устройства с головкой трудноизвлекаемого костного винта для облечения удаления костного фиксатора после экстракортикального остеосинтеза.

Эта сущность заключается в том, что оно снабжено упором в виде ручек и резьбового стержня с головой, имеющим осевой канал, а в голове - резьбовые каналы для ввинчивания в последние ручек, корпус выполнен в виде прижимных и опорной пластин и двух параллельно расположенных стенок, оснащенных клиновидными выступами для захвата экстракортикального фиксатора и площадками для опорной пластины, причем в последней выполнено сквозное резьбовое отверстие под резьбовой стержень упора, отвертка выполнена с упорной площадкой у основания головки и хвостовиком квадратного сечения для имеющих возможность замены, маховика с квадратным отверстием или рукоятки с квадратным гнездом, отвертка погружена, с возможностью осевого вращения, в осевой канал упора до контакта упорной площадки с торцом резьбового стержня упора, при этом квадратный хвостовик выступает над головой упора.

В комплект устройства входят отвертки с рабочими головками различных конфигураций.

Выполнение корпуса из двух стенок обеспечивает возможность охвата удаляемой пластины с двух сторон.

Наличие клиновидных выступов в нижних отделах стенок дает возможность прочного захвата удаляемого экстракортикального фиксатора, обеспечивая противоупор при работе упорного механизма.

Наличие на стенках площадок, в сочетании с прижимными и опорной пластинами, обеспечивает возможность центрации рабочей головки отвертки по оси извлекаемого винта и фиксации достигнутого положения.

Наличие упорной площадки у основания головки отвертки обеспечивает передачу усилия с упора, чем достигается плотный контакт головки отвертки, введенной в осевой канал упора, с головкой извлекаемого винта.

Наличие резьбовых каналов в голове упора дает возможность увеличить плечо ворота путем ввинчивания в них ручек упора, что увеличивает прочность зацепления рабочей головки отвертки с головкой винта. Кроме того, ручками упора через резьбовые каналы возможно осуществить неподвижное соединение отвертки с упором, необходимое для сдвигания костного винта с места.

Устройство для экстракции костных винтов поясняется чертежами, где на фиг.1 показано устройство в разобранном виде (изометрия); на фиг.2 - устройство в сборе, установленное на экстракортикальном фиксаторе, показано в прямой проекции; на фиг.3 - то же, в боковой проекции.

Устройство содержит сборный корпус, выполненный из двух стенок 1 с клиновидными выступами 2 в нижних отделах, и имеющих рифление. В верхних отделах стенок 1 имеются площадки 3 с продольным рифлением. Посредством прижимных пластин 4 опорная пластина 5 фиксирована к площадкам 3 посредством винтов 6 через отверстия 7, 8. При этом опорная пластина 5 в местах контакта с площадками 3 оснащена ответными рифлениями. Нижние отделы стенок 1 связаны между собой винтами 9 через отверстия 10, 11. Опорная платина 5 содержит резьбовое отверстие 12 под упор, выполненный в виде резьбового стержня 13 с цилиндрической формы головой 14, и имеющим канал 15.

В голове 14 выполнены две пары диаметрально размещенных резьбовых каналов 16, предназначенных для ввинчивания в них ручек упора 17, оснащенных на противоположных от резьбы концах шлицами 18. Отвертка 19, выполненная в виде цилиндрических стержней с головками 20 различных конфигураций (соответственно различным шлицам костных винтов) и хвостовиком 21 квадратного сечения, оснащена у основания головок 20 упорными площадками 22 кольцевой формы. Маховик 23 имеет квадратное отверстие 24, а рукоятка отвертки 25 оснащена квадратного сечения гнездом 26 под хвостовик 21 отвертки 19.

Устройство используется следующим образом.

Разрезом мягких тканей обнажают область экстракортикального фиксатора 28. Поддающиеся экстракции костные винты удаляют обыкновенной отверткой. Если винт невозможно удалить простой отверткой (поврежден его шлиц или у винта-самореза метчиковые шлицы заросли костной тканью), то по обе стороны сбоку у краев экстракортиакального фиксатора 28 на уровне подлежащего удалению винта узким долотом удаляют участки костного вещества, достаточные для введения в них средних клиновидных выступов 2 стенок 1. Аналогичные участки удаляют и для крайних клиновидных выступов 2. Костные ниши распространяются под края экстракортикального фиксатора 28. После введения клиновидных выступов 2 в заготовленные для них костные ниши, стенки удерживаются наживленными в них винтами 9. Резьбовой стержень 13 упора частично ввинчивают в отверстие 12 опорной пластины 5. Подбирают отвертку 19 с необходимой конфигурацией головки 20 под извлекаемый костный винт. Отвертку 19 вводят в канал 15 упора таким образом, чтобы ее опорная площадка 22 контактировала с торцом стержня 13 упора. При этом хвостовик 21 отвертки 19 выступает над уровнем головы 14 упора. Опорную пластину 5 с упором и отверткой 19 устанавливают на площадку 3 и укладывают поверх опорной пластины 5 прижимные пластины 4, наживляя их винтами 6. Головку 20 отвертки 19 центрируют по головке удаляемого винта, затягивают винты 6, 9. При этом корпус устройства становится собранным воедино и прочно фиксированным клиновидными выступами за экстракортикальный фиксатор 28. Резьбовой стержень 13 упора с усилием ввинчивают в отверстие 12 опорной пластины 5, плотно внедряя головку 20 отвертки 19 в шлиц удаляемого костного винта. Для более прочного соединения головки 20 со шлицами удаляемого костного винта используют ручки 17, ввинчиваемые в канал 16.

Далее с помощью обычной отвертки, введенной в шлиц 18 ручек 17, зажимают отвертку 19 в канале 15 упора. После этого на выступающий над головой 14 упора хвостовик 21 надевают маховик 23 (отверстием 24) или рукоятку 25 (гнездом 26) и начинают вывинчивать из кости костный винт.

Извлечение костного винта начинают одновременным вращением упора ручками 17 и отвертки маховиком 23 (или рукояткой 25), сохраняя плотный контакт головки отвертки 20 с головкой удаляемого костного винта.

После того, как удаляемый костный винт 27 сдвинут с места и сделано несколько оборотов, разъединяют жесткую связь отвертки 19 с упором путем отвинчивания ручек 17. Упор поднимают над опорной площадкой 22 путем вращения его в отверстии 12 пластины 5, после чего винт 27 вывинчивают отверткой 19 и удаляют экстракортикальный фиксатор.

Источники информации 1. Авт. свид. СССР 827050, БИ, 1981, 17.

2. Авт. свид. СССР 602172, БИ, 1978, 14.

3. Авт. свид. СССР 1097307, БИ, 1984, 22.

4. Авт. свид. СССР 1560164, БИ, 1990, 16.

Формула изобретения

Устройство для экстракции костных винтов, содержащее отвертку и корпус, отличающееся тем, что оно снабжено упором в виде ручек и резьбового стержня с головой, имеющим осевой канал, а в голове - резьбовые каналы для ввинчивания в последние ручек, корпус выполнен в виде прижимных и опорной пластин и двух параллельно расположенных стенок, оснащенных клиновидными выступами для захвата экстракортикального фиксатора и площадками для опорной пластины, причем в последней выполнено сквозное резьбовое отверстие под резьбовой стержень упора, отвертка выполнена с упорной площадкой у основания головки и хвостовиком квадратного сечения для имеющих возможность замены, маховика с квадратным отверстием или рукоятки с квадратным гнездом, отвертка погружена, с возможностью осевого вращения, в осевой канал упора до контакта упорной площадки с торцом резьбового стержня упора, при этом квадратный хвостовик выступает над головой упора.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для хирургического лечения спондилолизного спондилолистеза в поясничном отделе позвоночника

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при изготовлении хирургического инструмента, в частности экстракторов гвоздей из бедренных костей

Изобретение относится к медицине и предназначено для экстрации и имплантации при остеосинтезе

Изобретение относится к медицине, конкретно - к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для введения штифтов при операции остеосинтеза и для удаления их

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для введения им-плантатов и интрадентальных штифтов

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для снижения травматичности введения спиц за счет воздействия удара с вращением при использовании ударного механизма

Изобретение относится к м-дичингкой технике и предназначено для металлоконструкций разных размеров

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для увеличения емкости спастического мочевого пузыря туберкулезной этиологии

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и нейрохирургии

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам лечения деформации поясничного отдела позвоночника

Изобретение относится к области медицинской техники, используемой в травматологии. Устройство имеет составной разъемный корпус. Последний состоит из защитного колпачка стаканообразной формы и двух полых элементов - внутреннего и внешнего, выполненных с возможностью введения и выведения внутреннего элемента из внешнего. Дно защитного колпачка представляет собой ударную площадку. Внутренний и внешний элементы корпуса имеют верхние части цилиндрообразной формы с выступающими нижними рабочими частями в виде желобов. На внешней поверхности боковых стенок верхних частей элементов размещены рукоятки. На внешней поверхности боковой стенки верхней части внешнего элемента в ее средней зоне выполнен опоясывающий ее выступ по типу упорной площадки. На внешних поверхностях боковых стенок нижней рабочей части и расположенного со стороны последней участка верхней части внешнего элемента ниже упорной площадки размещены ориентированные вдоль корпуса продольные выступы по типу ребер жесткости. Корпус имеет запорный элемент, который состоит из выступа и ответного ему паза. Выступ запорного элемента расположен на внешней поверхности боковой стенки верхней части внутреннего элемента. Ответный паз запорного элемента выполнен нисходящим в боковой стенке верхней части внешнего элемента выше упорной площадки. При закрытии запорного элемента происходит проворот внутреннего элемента относительно внешнего с образованием продольного канала из двух боковых стенок нижних рабочих частей внутреннего и внешнего элементов корпуса. Изобретение позволяет снизить травматичность процесса введения интрамедуллярного стержня при повышении точности введения последнего. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине. Прицельное устройство для удаления скрытых винтов из диафиза бедренной кости, включающее рукоятку-набойник с каналом для введения сверла с последующим введением фрезы. Отличается тем, что содержит стержень-центратор, параллельную ему кондукторную ветвь и соединяющую их рукоятку-набойник, причем конец стержня-центратора снабжен V-образным пазом для насаживания на скрытый в канале бедренной кости винт, на который ориентирован канал кондукторной ветви, который предназначен под втулку с мандреном для съемного полого сверла или полой съемной фрезы. Изобретение обеспечивает точную ориентацию сверла и фрезы на ось скрытого в кости винта для его последующего удаления при освобождении медуллярного канала под установку ножки эндопротеза или интрамедуллярного гвоздя. 5 ил.

Изобретение относится к ортопедии и вертебрологии и предназначено для извлечения из костной ткани резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов. Виброэкстрактор для резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов с крутильными колебаниями захватных элементов, содержащий рукоятку, стержневую часть для передачи крутящего момента, чашечную головку с захватными элементами в виде витков внутренней многозаходной конической резьбы, противоположных по направлению виткам резьбы фрагмента шурупа. Отличающийся тем, что стержневая часть выполнена в виде полого цилиндра с отверстиями для подвода/отвода охлаждающей среды, внутри которого соосно размещены жестко соединенные между собой цилиндрический ферритовый магнитопровод с обмотками возбуждения полуволнового магнитострикционного преобразователя электромагнитной энергии в механические крутильные колебания и одноволновой цилиндрический волновод с фланцами в плоскостях расположения точек узлов колебаний с минимальной амплитудой, предназначенными для установки и закрепления волновода без возможности осевого перемещения и вращения относительно полого цилиндра, причем наружный конец волновода снабжен центральным резьбовым отверстием под резьбовой хвостовик чашечной головки, выполненной в виде полуволнового ступенчатого цилиндрического концентратора крутильных колебаний, торцовые поверхности которого расположены в плоскостях пучности колебаний с максимальной амплитудой, а направление резьбы хвостовика противоположно направлению резьбы фрагмента шурупа. Изобретение обеспечивает надежный захват и выворачивание резьбовых фрагментов шурупов без значительных силовых усилий на позвоночник, нервные окончания и внутренние органы человека. 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для извлечения из костной ткани резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов. Виброэкстрактор представляет собой стержневую систему, состоящую из последовательно осесимметрично расположенных в цилиндрическом корпусе между рукояткой и головкой в виде чашки магнитострикционного преобразователя электромагнитной энергии в продольные механические колебания и ступенчатого полуволнового концентратора продольных колебаний, выходной конец которого находится в контакте с козырьками сегментных вкладышей, установленных в полости головки, на внутренних конических поверхностях которых выполнены винтообразные зацепные элементы (лезвия), образующие многозаходную коническую резьбу большого шага. Возбуждаемые преобразователем продольные механические высокочастотные колебания усиливаются ступенчатым концентратором и передаются зацепным элементам, улучшая процесс формирования углублений на вершине витков резьбы фрагмента шурупа, выворачиваемого из костной ткани, тем самым способствуя повышению надежности захвата и уменьшению осевого усилия и крутящего момента, прикладываемых к рукоятке. 1з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к травматологии, ортопедии и вертебрологии. Комбинированный экстрактор для поврежденных костных шурупов содержит размещенные осесимметрично и последовательно соединенные между собой рукоятку для создания крутящего момента, стержневой переходник и рабочую головку в виде чашки с открытой наружу полостью конической формы, поверхность которой снабжена винтообразными выступами с конической формой поперечного сечения, образующими внутреннюю многозаходную резьбу с большим шагом. В головке со стороны конической полости выполнены на одинаковых угловых расстояниях друг от друга и от винтообразных выступов радиальные пазы, в которых размещены с возможностью перемещения в осевом направлении фигурные пластины, установленные в радиальных пазах на конце цилиндрического стержня, размещенного в центральных отверстиях рабочей головки и трубчатого переходника, прикрепленного другим концом с помощью упругого гофрированного цилиндра (сильфона) к рукоятке и являющегося якорем электромагнита (соленоида) переменного тока, статор которого закреплен на фланце трубчатого переходника и содержит радиальные цилиндрические шпонки, образующие байонетное соединение с фигурными прорезами в цилиндрическом воротничке рукоятки, охватывающем по наружной образующей статор электромагнита. Обращенные внутрь конической полости рабочей головки стороны фигурных пластин имеют угол наклона, равный углу наклона конической поверхности полости, и снабжены режущими элементами в виде зубьев, аналогичных зубьям наружной однорядной шлицевой протяжки, форма поперечного сечения которых соответствует форме поперечного сечения винтообразных выступов. Изобретение обеспечивает уменьшение длительности оперативного вмешательства, исключение необходимость создания больших осевых усилий и моментов, необходимых для врезания винтообразных выступов в материал шурупов с целью создания углублений необходимых размеров, позволяющих передавать момент вращения для выворачивания поврежденных шурупов без срезания (завальцовывания) используемых углублений. 10 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, гепатологии и гастроэнтерологии. Проводят измерение показателей кровяного давления в варикозно расширенных венах пищевода с помощью эндоскопического ультразвукового датчика и аппарата Вальдмана. При значении венозного давления 300-450 мм вод. ст. считают нецелесообразным выполнять ЭЛ в связи с отсутствием кровотечения. При значении венозного давления от 600 до 700 мм вод. ст. считают ЭЛ варикозно расширенных вен пищевода эффективным. При значении давления более 700 мм вод. ст. считают ЭЛ противопоказанным. Способ позволяет оптимизировать лечение больных с синдромом портальной гипертензии, выявить факторы риска неэффективности ЭЛ и предложить пациентам альтернативное лечение. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике

Наверх