Способ защиты мозга во время кардиохирургических операций в условиях бесперфузионной гипотермии

 

Изобретение относится к медицине. Предложен способ защиты мозга во время кардиохирургических операций в условиях бесперфузионной гипотермии, включающий непрерывную регистрацию сатурации кислорода в тканях мозга. При достижении уровня сатурации кислорода в тканях мозга ниже 30% в постокклюзионном периоде вводят внутривенно тиопентал-натрий в дозе 7-10 мг/кг, контрикал 5-10 тыс. Ед/кг, маннитол 0,5-1,0 г/кг, лазикс 0,1-0,2 мг/кг и преднизолон 5-10 мг/кг. Способ обеспечивает своевременную антигипоксическую защиту мозга.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии и анестезиологии.

Известен способ защиты мозга во время кардиохирургических операций в условиях бесперфузионной гипотермии, включащий охлаждение организма и фармакологическое воздействие (I).

Целью предлагаемого изобретения является защита мозга от гипоксии, уровень которой определяют во время окклюзии магистральных сосудов сердца путем оксиметрии (2).

Способ осуществляется следующим образом. В период операции в условиях бесперфузионной гипотермии выполняют непрерывную оксиметрию - регистрацию сатурации кислорода в лобных долях мозга с помощью оксиметра - Jnvos-3100. До окклюзии напряжение кислорода в ткани мозга составляет 70-68%. После окклюзии напряжение кислорода снижается. При регистрации уровня напряжения кислорода в тканях мозга во время окклюзии ниже 30% в постокклюзионном периоде внутривенно вводят тиопентал натрий в дозе 7-10 мг/кг, контрикал 5-10 тыс. ЕД/кг, маннитол 0,5-1,0 г/кг, лазикс 0,1-0,2 мг/кг и преднизолон 5-10 мг/кг.

Пример выполнения способа.

Больной К. , 4 лет, и.б. 2121, масса тела - 16 кг, диагноз: врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки. Операция проведена в условиях бесперфузионной гипотермии 23-26oC. В период окклюзии выполнялась хирургическая коррекция межжелудочкового дефекта. В течение всей операции регистрировалось напряжение кислорода в лобных долях мозга с помощью оксиметра Jnvos-3100, датчик которого устанавливался на кожу лба.

Перед окклюзией напряжение кислорода было на уровне 68%, а в период окклюзии медленно снижалось, достигнув к 38 минуте окклюзии 29%. В постокклюзионном периоде для защиты мозга введены внутривенно; тиопентал-натрий 7-10 мг/кг, контрикал 10000 ЕД/кг, маннитол 0,5 г/кг, лазикс 1,15 мг/кг, преднизолон 5 мг/кг.

Сердечная деятельность восстановилась в течение 1,5 мин. В послеоперационном периоде сознание восстановилось через 5 часов. Неврологических расстройств не обнаружено. Результат операции хороший.

Способ позволяет проводить своевременную антигипоксическую защиту мозга, снижая послеоперационные неврологические осложнения.

Источники информации 1. В. И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Руководство по сердечно-сосудистой хирургии. 1988.

2. Г. М. Соловьев и др. Пороки трикуспидального клапана и пластические операции на нем. - М.: Медицина, 1998.

3. Б.А. Константинов и др. Клапаносберегающие реконструктивные операции в хирургии пороков сердца. - М.: Медицина, 1990.

4. К.Б. Тихонов. Функциональная рентгеноанатомия сердца. - М.: Медицина, 1990.

Формула изобретения

Способ защиты мозга во время кардиохирургических операций в условиях бесперфузионной гипотермии, включающий непрерывную регистрацию сатурации кислорода в тканях мозга, отличающийся тем, что при достижении уровня сатурации кислорода в тканях мозга ниже 30% в постокклюзионном периоде вводят внутривенно тиопентал-натрий в дозе 7-10 мг/кг, контрикал 5-10 тыс. Ед/кг, маннитол 0,5-1,0 г/кг, лазикс 0,1-0,2 мг/кг и преднизолон 5-10 мг/кг.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к диетологии, и может быть использовано для подбора каждому конкретному пациенту адекватного рациона питания

Изобретение относится к медицине, в частности к реаниматологии, и может быть использовано для лечения ожогового шока

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и касается лечения больных с полиорганной недостаточностью

Изобретение относится к медицине, к неонатологии, к способам коррекции центральной гемодинамики у новорожденных
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии
Изобретение относится к медицине и касается композиции, обладающей общеукрепляющим, стимулирующим и радиопротекторным действием

Изобретение относится к новым арил-S(O)n-замещенным карбоновые/гидроксамовые кислотам формулы I, где Y означает гидрокси, XONH-, где X означает Н, C1-C6 алкил; R1 означает Н, C1-C6 алкил; R2 означает Н, C1-C6 алкил, C3-C8 циклоалкил, C3-C8 циклоалкил - C2-C8 алкил, тетрагидропиранил, пиперидинил, -NR6R7 где R6 означает Н, C1-C6 алкил, арил; R7 означает Н, C1-C6 алкил, арил, арил - C1-C8 алкил, -SO2NR8R9, арилоксикарбонил, C1-C8 алкоксикарбонил, -C(O)-O-CH2Rd, где Rd означает фенил; или группа NR6R7 означает валинамидо; R8 и R9 независимо означают Н, C1-C6 алкил; или R1 и R2 вместе с атомом углерода, к которому они присоединены образуют C3-C8 циклоалкил или возможно замещенные низшим алкилом пиперидинил или тетрагидропиранил; R3 означает Н, C1-C6 алкил, C3-C8 циклоалкил, C3-C8 циклоалкил-C1-C8 алкил, арил, арил - C1-C8 алкил, пиперидинил, тетрагидропиранил; R4 означает Н, C1-C6 алкил, C3-C8 циклоалкил, C3-C8 циклоалкил-C1-C8 алкил; R2 и R3 вместе представляют C3-C8 циклоалкил, R3 и R4 вместе представляют C3-C8 циклоалкил; R5 означает арил, возможно замещенный
Изобретение относится к медицине и касается средства для парентерального белкового питания и снятия токсемии

Изобретение относится к лечению эндотоксемии, вызываемой эндотоксинами, в частности к лечению при отравлениях эндотоксинами введением в организм различных составов, которые нейтрализуют и/или удаляют эндотоксины из организма, а также для профилактики с использованием этих составов
Изобретение относится к медицине, в частности к рентгенологии, и может быть использовано в качестве рентгеноконтрастного средства при исследовании различных органов

Изобретение относится к области биотехнологии и биохимии и может быть использовано в медицине

Изобретение относится к медицине и может найти применение при разработке новых подходов к лечению заболеваний, вызванных массивным поступлением цитокинов в кровь, например септического шока

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в качестве антивирусного или антибактериального состава для лечения герпеса, отитов, мастита и других заболеваний
Изобретение относится к медицине, конкретно к лекарственным средствам, используемым в офтальмологии при лечении ожоговой болезни глаз
Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии, и может быть использовано для лечения псориаза при наружном применении

Изобретение относится к ветеринарии , в частности к способам профилактики желудочно-кишечных болезней молодняка сельскохозяйственных животных, и может быть использовано для профилактики дисперсии и колибактериоза новорожденных телят
Наверх