Способ лечения гинекологических заболеваний комбинированным применением гирудотерапии и фитотерапии

 

Изобретение относится к области медицины. Способ характеризуется тем, что пациенту проводят фито- и гирудотерапию, при этом гирудотерапию проводят курсом 10 - 25 сеансов через 1-10 дней постановкой 5 - 15 пиявок за один сеанс на точки, выбираемые из группы: свод влагалища, промежность, анальное отверстие, а также точки акупунктуры над проекцией печени, селезенки, надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы, а фитотерапию осуществляют до гирудотерапии или одновременно с ней в течение 1-3 месяцев, причем указанная фитотерапия включает прием настоев растительного сырья, содержащего 0,5 - 10% донника лекарственного, из расчета 15-30 г сухого сырья на суточную дозу. Способ обеспечивает более эффективное лечение. 3 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к области медицины, в частности к гинекологии.

Проблемы акушерства и гинекологии, по многим причинам, интересуют не только медиков. Не секрет, что в настоящее время при низкой рождаемости мы имеем высокую смертность, в том числе детскую и материнскую. Отрицательный прирост отмечается во всех регионах России. Один из путей решения проблемы связан в первую очередь с предупреждением гинекологических заболеваний и лечением бесплодия. Таким образом, качественное лечение гинекологических заболеваний не только медицинская, но и важнейшая социальная проблема.

Основная часть гинекологических заболеваний включает гормонально-зависимые и воспалительные заболевания. Хотя для их лечения предлагается широкий круг средств, продолжается поиск новых более эффективных средств и методов лечения.

Серьезной проблемой в данной области на сегодняшний день являются, в частности, эндометриоз и миома матки. Лет тридцать назад такое заболевание, как эндометриоз, было крайне редким. Сегодня половина имеющих менструацию женщин поражена эндометриозом (Медицина для всех, 1 (12), 1999 - Формула здоровья женщины).

Генитальный эндометриоз повинен в каждом третьем случае женского бесплодия.

Стремительный рост частоты его распространения в последнее время заставляет еще более активно и усиленно работать над поиском и устранением причин.

Эндометриоз относится к доброкачественным опухолевидным образованиям и возникает в результате нетипичного прорастания и функционирования клеток эндометрия - внутренней слизистой оболочки матки, в которой различают два слоя: базальный и функциональный. По глубине проникновения в миометрий различают четыре степени распространения диффузной формы эндометриоза матки: I степень - прорастание эндометриоза на небольшую глубину; II степень - распространение процесса до середины толщи миометрия; III степень - вовлечение в патологический процесс всей стенки матки; IV степень - вовлечение в процесс париетальной брюшины и соседних органов.

При II-IV степени распространения эндометриоза наблюдается гиперплазия мышечных волокон, что способствует увеличению матки (ее величина зависит от числа и размера кистозных полостей эндометриодной ткани и выраженности гиперплазии мышечных элементов). Нередко наблюдается гиперплазия эндометрия, а также сочетание эндометриоза матки с миомой.

Основным методом лечения является хирургический. В ряде случаев широко используются лекарственные средства, которые позволяют бескровно "удалить" или вызвать атрофию (исчезновение) очагов эндометриоза в любом органе. В частности, используются гормональные средства, на фоне которых тормозится выделение яичниковых гормонов, которые стимулируют ежемесячные циклические разрастания и отторжение эндометрия и, соответственно, эндометриодных образований. В последние годы изыскивались и применялись различные лекарственные препараты, которые блокируют рост клеток эндометриоидных гетеротопий. Наряду с положительным у них нередко отмечался и отрицательный эффект.

Наиболее современным методом консервативного лечения эндометриоза считается использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГнРГ), активность которых в 100 и более раз выше эндогенного ГнРГ.

Миома матки - одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей, развивающихся в мышечной оболочке матки (миометрии). Миома матки исходит из гладкомышечной ткани. Преимущественно она состоит из элементов мышечной ткани (80%); незначительную часть составляет соединительная ткань (15-20%). "Ядро" опухоли образуется из гладкомышечных элементов, при дальнейшем развитии приобретает смешанный характер роста, образуя миому. Миомы матки отличаются большим разнообразием клинического течения.

В настоящее время основными методами лечения миом являются радикальное хирургическое (удаление пораженного органа), минимально инвазивное хирургическое, консервативное лечение, а также использование медикаментозных средств при подготовке к операции.

Основным принципом медикаментозной терапии миомы матки является подавление яичниковой секреции эстрадиола гормональными средствами.

Консервативная гормональная терапия миомы матки направлена на предотвращение роста опухоли, уменьшение ее размеров, а также на купирование симптомов заболевания. Полная регрессия опухоли, как правило, не достигается. На сегодняшний день из всего многообразия гормональных препаратов, применявшихся для лечения миомы матки, практическую ценность сохраняют прогестагены, или "чистые" гестагены, антипрогестины, антигонадотропины и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.

Одним из наиболее современных методов консервативного лечения миомы матки считается использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), например золадекса (см. вышеупомянутый источник).

Вышеуказанные методы лечения, такие как хирургический способ и способ консервативной гормональной терапии, являются довольно сложными, дорогостоящими и сопровождаются нередко нежелательными побочными эффектами.

Издавна как один из альтернативных способов лечения гинекологических заболеваний в медицине использовалась фитотерапия, то есть терапия с помощью лекарственных растительных средств.

Например, в патенте RU 2045955 С1, 20.10.1995, описан способ лечения, в котором назначают настой травы полыни обыкновенной, травы горца птичьего, травы зверобоя продырявленного, травы тысячелистника обыкновенного, листа земляники лесной, листа березы бородавчатой, листа мяты перечной, листа брусники обыкновенной, корневищ с корнями девясила высокого, корня солодки голой, соплодий хмеля обыкновенного, цвета календулы лекарственной, цветков ромашки аптечной, плодов фенхеля обыкновенного, листа крапивы двудомной.

В патенте RU 2145232 С1, 10.02.2000, описан способ лечения миомы матки назначением определенного курса, включающего прием сборов лекарственных растений, витаминов и минералов.

Однако фитотерапия, как правило, не является достаточно эффективной, требует длительного применения, или обеспечивает лишь временную компенсацию нарушений.

Еще одним из известных способов, используемых в гинекологии, является гирудотерапия, которая в настоящее время получает все большее распространение.

Так, известен способ лечения ряда заболеваний, в том числе гинекологических, таких как бесплодие, путем постановки пиявок, предварительно стимулированных ионизированным раствором лидазы, на биологически активные точки, топологически или рефлекторно связанные с функцией поврежденного органа, по 2-52 пиявки в течение 31-366 сеансов, ежедневно или дискретно (патент RU 2106133 С1, 10.03.1998).

Известен также способ лечения гиперплазии эндометрия путем постановки на своды влагалища на точки акупунктуры по 7-27 пиявок в течение 31-90 сеансов (RU 2104686 C1, 20.02.1998).

Указанные способы не являются достаточно эффективными, требуют длительного периода применения.

Задачей настоящего изобретения является разработка высокоэффективного способа лечения самых различных гинекологических заболеваний, сокращение сроков лечения.

Указанная задача решается разработкой способа лечения, в основе которого лежит комбинирование курсов гирудо- и фототерапии.

Лечение проводится с учетом исходных данных: ультразвукового исследования и лабораторных данных.

Пациентам назначают курс гирудотерапии постановкой от 5 до 15 пиявок за сеанс на своды влагалища, промежность, анальное отверстие и точки акупунктуры над проекцией печени, селезенки, надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы курсом 10-25 сеансов, проводимых через 1-10 дней. Время экспозиции определяется в зависимости от места постановки пиявок. Время их удаления определяется началом перистальтических движений пиявки в случае ее постановки на точки акупунктуры и полным насыщением пиявки кровью в случае ее постановки на своды влагалища, промежность и анальное отверстие. Одновременно с курсом гирудотерапии пациентам назначают фитосбор в виде настоя из сухого растительного сырья, содержащего 0,5-10 мас.% донника лекарственного, из расчета 15-30 г сухого сырья в сутки.

Изобретение может быть использовано при лечении широкого круга гинекологических заболеваний, в том числе: - миомы матки; - ретенциозных кист яичников; - аденомиоза; - наружного генитального эндометриоза; - хронического эндометрита;
- хронического сальпингоофорита;
- первичного бесплодия;
- варикозного расширения вен малого таза;
- невынашивания беременности;
- гиперплазии эндометрия.

При лечении хронического эндометрита, сальпингоофорита наиболее эффективным является назначение в качестве фитотерапии настоя лекарственных растений, включающих донник лекарственный, тысячелистник, душицу обыкновенную, календулу лекарственную, золототысячник, подорожник большой, слоевище ламинарии японской, траву спорыша, траву хвоща полевого, лист крапивы двудомной, лист шалфея лекарственного, лист мать-и-мачехи, цветки ромашки лекарственной. При этом гирудотерапию начинают с 5 дня фитотерапии курсом из 16 сеансов, предпочтительно, через 1-2 дня. Пиявки ставят в область пупка, по краю правой реберной дуги, мечевидного отростка, копчика, внутри влагалища, промежности, боковых сводов влагалища, на рефлекторные точки С3, Th4, VC-2, BG-4, VB-29, VG-20, Е-36, RP-6, VC-3, R-18, V-31, F-11, VC-4, VC-7, R-5, F-27, Е-29, VC-1.

При лечении миомы матки, аденомиоза наиболее эффективно использование настоя лекарственных растений, включающих донник лекарственный, соплодия липы сердцевидной, корень бадана, крапиву двудомную, лист земляники, почки березы повислой, корень солодки голой. При этом гирудотерапию начинают с первого дня фитотерапии. Пиявки ставят на боковые своды влагалища, анус, пупок, по краю правой реберной дуги, промежность, а также рефлекторные точки С3, Th4, VC-2, BG-4, VB-29, VG-20, Е-36, RP-6, VC-3, R-18, V-31, F-11, VC-4, VC-7, R-5, F-27, E-29, VC-1.

При лечении первичного бесплодия наиболее эффективно использование в качестве фитотерапии приема настоя, включающего лекарственные растения: донник лекарственный, зверобой, хвощ полевой, корень девясила высокого, цветки календулы, плоды фенхеля, почки березы повислой. При этом гирудотерапию начинают с третьего дня фитотерапии курсом 8 сеансов. Пиявки ставят по краю правой реберной дуги, боковые своды влагалища, на рефлекторные точки VC-2, BG-4, VB-29, VG.

Изобретение может быть проиллюстрировано следующими примерами:
Пример 1. Пациентка С., 31 год.

ДЗ: Первичное бесплодие, аденомиоз, хронический эндометрит, хронический сальпингоофорит, спаечный процесс в области придатков, антифосфолипидный синдром.

Данные обследования. УЗИ органов малого таза трансвагинальные: матка нормальных размеров. Полость не деформирована. Структура эндометрия неоднородная, крупнозернистая, ячеистая во внутренних слоях. Правый яичник 32•42•51 мм, левый яичник - 41•52•48 мм, контуры утолщены. Справа определяется спаечный процесс.

Гемостазиограмма: АВР 80, АЧТВ 42. Волчаночный антикоагулянт: АВР 110. Химическая и структурная гиперкоагуляция. Проба на волчаночный антикоагулянт положительная.

Пациентке назначен курс гирудотерапии и фитотерапии.

Фитосбор на основе донника лекарственного 10%. Так же в фитосбор включены: золототысячник 10%, душица 10%, тысячелистник 8%, подорожник большой, лист 10%, слоевища ламинарии японской 3%, трава спорыша 5%, трава хвоща полевого 8%, лист крапивы двудомной 5%, лист шалфея лекарственного 10%, лист мать-и-мачехи 10%, ромашка лекарственная, цветки 6%.

Данный фитосбор назначен в виде настоя 1:100 по 1/2 стакана 3 раза в день до еды курсом в течение двух месяцев.

Гирудотерапия применялась с пятого дня приема фитотерапии.

Сеанс гирудотерапии 1:
Пупок 2 шт. , по краю правой реберной дуги 5 шт. пиявок. Экспозиция максимальная.

Сеанс 2 через 2 дня:
4 пиявки, экспозиция 15 мин: С3, Th4, мечевидный отросток.

Сеанс 3 через 2 дня:
6 пиявок, экспозиция 10 мин: VC-2 (цюй-гу), VG-4 (минь-мэнь), VB-29 (цзюй-ляо-гу), VG-20 (бай-хуэй) 2 пиявки.

Сеанс 4 через 1 день:
5 пиявок, экспозиция 15 мин: Е-36 (цсу-сань-ли), RP-6 (сань-инь-цзяо), VC-2 (чжу-цзи), R-18 (ши-гуань), V-31 (шан-ляо).

Сеанс 5 через 2 дня:
4 пиявки, экспозиция 20 минут: копчик - 2 шт., F-11 (инь-лянь), VC-4 (гуань-юянь).

Сеанс 6 через 3 дня.

6 пиявок, экспозиция 20 мин: VC-7 (инь-цзяо) - 2 шт., R-5 (шуй-цюянь), Е-27 (да-цзюй), Е-29 (гуань-лай) - 2 шт.

Сеансы 7-11.

Внутривлагалищная постановка пиявок по 8 шт. с максимальной экспозицией и интервалом 2 дня.

Сеанс 12 через 5 дней:
10 пиявок с максимальной экспозицией в промежность.

Сеанс 13 через 5 дней:
5 пиявок с максимальной экспозицией: VC-1 (хуэй-инь), анус.

Сеансы 14, 15, 16:
7 пиявок с максимальной экспозицией на боковые своды влагалища с интервалом 3 дня.

Данные обследования. УЗИ органов малого таза трансвагинальное: матка нормальных размеров. Полость не деформирована. Структура эндометрия однородная, крупнозернистая, ячеистая во внутренних слоях. Правый яичник 35•20•21 мм, левый яичник - 30•18•20 мм. Справа спаечный процесс не определяется.

Гемостазиограмма: АВР 65, АЧТВ 32. Проба на волчаночный антикоагулянт отрицательная.

Через 1,5 месяца наступила беременность, через 9 мес. - роды.

Пример 2. Пациентка К., 44 года.

ДЗ: Миома матки 7-8 недель, аденомиоз, варикозное расширение вен малого таза, спаечный процесс в области придатков.

Данные обследования. УЗИ органов малого таза: матка увеличена в размерах до 7-8 недель беременности, контуры ровные, структура миометрия неоднородная за счет гипоэхогенных включений. По передней стенке интерстициальный миоматозный узел 18 мм, структура миометрия неоднородная, полость не деформирована, яичники в норме, вены малого таза и миометрия расширены.

Пациентке назначен курс гирудотерапии и фитотерапии.

Фитосбор на основе донника лекарственного 10%. Так же в фитосбор включены: соплодия липы сердцевидной 10%, корень бадана 20%, лист крапивы двудомной 10%, лист земляники 20%, почки березы повислой 10%, корень солодки голой 20%.

Данный фитосбор пациентке назначен в виде настоя 1:100 по 1/2 стакана 3 раза в день до еды курсом в течение двух месяцев.

С третьего дня приема фитотерапии применялась гирудотерапия.

Сеансы 1-6:
С интервалом через день постановка пиявок на боковые своды влагалища при помощи одноразового гинекологического зеркала Куско по 8 пиявок с максимальной экспозицией.

Сеанс 7 через 6 дней:
5 пиявок с максимальной экспозицией: VC-1 (хуэй-инь), анус.

Сеанс 8 через 3 дня:
5 пиявок с максимальной экспозицией по краю правой реберной дуги.

Сеанс 9 через 5 дней:
10 пиявок с максимальной экспозицией на промежность.

Сеанс 10 через 5 дней:
5 пиявок с экспозицией 15 мин: Е-36 (цзу-сань-ли), RP-6 (сань-инь-цзяо), VC-3 (чжу-цзи), R-18 (ши-гуань), V-31 (шан-ляо).

Сеансы 11, 12 через 5 дней:
10 пиявок на промежность с максимальной экспозицией.

Сеансы 13, 14, 15:
На боковые своды влагалища по 7 пиявок с максимальной экспозицией с интервалом в 3 дня.

Данные обследования. УЗИ органов малого таза: матка увеличена в размерах до 3 недель беременности, контуры ровные, структура миометрия однородная. По передней стенке интерстициальный миоматозный узел 6 мм, структура миометрия однородная, полость не деформирована, яичники в норме, вены малого таза и миометрия не расширены.

Через 2 месяца пациентке проведено 6 сеансов гирудотерапии.

Сеанс 1:
Пупок 2 шт., по краю правой реберной дуги 5 шт. Экспозиция максимальная.

Сеанс 2 через 3 дня:
4 пиявки с максимальной экспозицией: С3, Th4, мечевидный отросток.

Сеанс 3 через 5 дней:
6 пиявок с экспозицией 10 мин: VC-2 (цюй-гу), VG-4 (минь-мэнь), VB-29 (цзюй-ляо-гу), VG-20 (бай-хуэй) - 2 шт.

Сеанс 4 через 4 дня:
5 пиявок с экспозицией 15 мин: Е-36 (цзу-сань-ли), RP-6 (сань-инь-цзяо), VC-3 (чжу-цзи), R-18 (ши-гуань), V-31 (шан-ляо).

Сеанс 5 через 2 дня:
4 пиявки с экспозицией 20 мин: копчик - 2 шт., F-11 (инь-лянь), VC-4 (гуань-юань).

Сеанс 6 через 3 дня:
6 пиявок с экспозицией 20 мин: VC-7 (инь-цзяо) - 2 шт., R-5 (шуй-цюань), Е-27 (да-цзюй), Е-29 (гуань-лай) - 2 шт.

Данные обследования. УЗИ органов малого таза: патологии не выявлено.

Пример 3. Пациентка Г., 35 лет.

ДЗ: Первичное бесплодие, аденомиоз, ретенционная киста левого яичника.

Данные обследования. УЗИ органов малого таза: матка увеличена в размерах с четкими контурами, полость не деформирована, структура миометрия неоднородная за счет гипоэхогенных включений. Правый яичник 34•25•25 мм, левый яичник - визуализируется округлое образование диаметром 75 мм с тонкой капсулой и гипоэхогенным содержимым. Внутренних перегородок и простеночных наложений нет.

Пациентке назначен курс гирудотерапии и фитотерапии.

Фитосбор на основе донника лекарственного 5%. Так же в фитосбор включены: зверобой 5%, хвощ полевой 10%, корень девясила высокого 10%, цветки календулы 25%, плоды фенхеля 10%, почки березы повислой 35%.

Данный фитосбор пациентке назначен в виде настоя 1:100 по 1/2 стакана 3 раза в день до еды курсом в течение двух месяцев.

С третьего дня приема фитотерапии применялась гирудотерапия.

Сеанс 1:
Пупок - 2 пиявки, по краю правой реберной дуги - 5 пиявок. Экспозиция максимальная.

Сеанс 2 через 3 дня:
6 пиявок с экспозицией 10 мин: VC-2 (цюй-гу), VG-4 (минь-мэнь), VB-29 (цзюй-ляо-гу), VG-20 (бай-хуэй) - 2 шт.

Сеансы 3-8 с интервалом через день:
постановка пиявок на боковые своды влагалища при помощи одноразового гинекологического зеркала по Куско по 8 пиявок с максимальной экспозицией.

Данные обследования. УЗИ органов малого таза: матка нормальных размеров с четкими контурами, полость не деформирована, структура миометрия однородная. Правый яичник: 30•21•25 мм, левый яичник: 34•25•27, патологических образований не выявлено.

Представленные примеры подтверждают высокую эффективность способа.

Способ может быть широко использован в медицинской практике.

Формула изобретения

1. Способ лечения гинекологических заболеваний, характеризующийся тем, что пациенту проводят фито- и гирудотерапию, при этом гирудотерапию проводят курсом 10 - 25 сеансов через 1-10 дней постановкой 5 - 15 пиявок за один сеанс на точки, выбираемые из группы: свод влагалища, промежность, анальное отверстие, а также точки акупунктуры над проекцией печени, селезенки, надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, а фитотерапию осуществляют до гирудотерапии или одновременно с ней в течение 1-3 месяцев, причем указанная фитотерапия включает прием настоев растительного сырья, содержащего 0,5 - 10% донника лекарственного, из расчета 15-30 г сухого сырья на суточную дозу.

2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при лечении хронического эндометрита, сальпингоофорита используют настой лекарственных растений, включающих донник лекарственный, тысячелистник, душицу обыкновенную, календулу лекарственную, золототысячник, подорожник большой, слоевище ламинарии японской, траву спорыша, траву хвоща полевого, лист крапивы двудомной, лист шалфея лекарственного, лист мать-и-мачехи, цветки ромашки лекарственной, а гирудотерапию начинают с 5 дня фитотерапии курсом из 16 сеансов, при этом пиявки ставят в область пупка, по краю правой реберной дуги, мечевидного отростка, копчика, внутри влагалища, промежности, боковых сводов влагалища, на рефлекторные точки С3, Th4, VC-2, BG-4, VB-29, VG-20, Е-36, RP-6, VC-3, R-18, V-31, F-11, VC-4, VC-7, R-5, F-27, Е-29, VC-1.

3. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при лечении миомы матки, аденомиоза используют настой лекарственных растений, включающих донник лекарственный, соплодия липы сердцевидной, корень бадана, лист крапивы двудомной, лист земляники, почки березы повислой, корень солодки голой, а гирудотерапию начинают с первого дня фитотерапии, при этом пиявки ставят на боковые своды влагалища, анус, пупок, по краю правой реберной дуги, промежность, а также рефлекторные точки С3, Th4, VC-2, BG-4, VB-29, VG-20, Е-36, RP-6, VC-3, R-18, V-31, F-11, VC-4, VC-7, R-5, F-27, Е-29, VC-1.

4. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при лечении первичного бесплодия используют настой, включающий лекарственные растения донник лекарственный, зверобой, хвощ полевой, корень девясила высокого, цветки календулы, плоды фенхеля, почки березы повислой, а гирудотерапию начинают с третьего дня фитотерапии курсом 8 сеансов, при этом пиявки ставят по краю правой реберной дуги, боковые своды влагалища, на рефлекторные точки VC-2, BG-4, VB-29, VG.