Способ консервативного лечения больных с желудочно- кишечными кровотечениями

 

Изобретение относится к медицине. Предложен способ лечения больных с желудочно-кишечным кровотечениями, включающий применение аминокислотного гидролизата "аминок" в течение 10-12 дней в дозе 10 г/сут. Способ улучшает результаты лечения и уменьшает необходимость использования гемотрансфузий.

Изобретение относится к медицине, а именно к ургентной хирургии, и может быть использовано в лечении постгеморрагических анемий различной этиологии.

Гастродуоденальные кровотечения остаются сложной и нерешенной проблемой хирургии [1, 4].

Несмотря на появление новых лекарственных препаратов, в частности блокаторов Н-2 рецепторов, к сожалению, статистика говорит о большом и всевозрастающем числе осложнений язвенной болезни [1, 2, 4].

Язвенная болезнь желудка осложняется кровотечением в 14% случаев, язва 12-перстной кишки - в 25% случаев. Летальность от желудочно-кишечных кровотечений до сих пор составляет от 10 до 14% [1, 3, 4].

В 9-27% происходит рецидив кровотечений в первые 6-7 суток от момента кровотечения. При этом летальность возрастает от 14 до 76% [1, 2, 3].

Всем больным с желудочно-кишечным кровотечением с момента поступления проводится интенсивная консервативная терапия.

Оперативным вмешательствам в экстренном порядке подвергается 12-27% больных с желудочно-кишечным кровотечением [1, 4].

Для большинства больных консервативный метод лечения является основным [4, 5].

Главным способом лечения постгеморрагической анемии является по-прежнему гемотрансфузия.

Переливание компонентов крови само по себе опасно. Опасность заключается не только в возможных осложнениях иммунологических, инфекционных и т.п., но и в способности вызвать в организме выраженную иммунодепрессию и нарушение микроциркуляции [5]. Все это указывает на необходимость поиска новых методов консервативного лечения желудочно-кишечных кровотечений и, в частности, методов коррекции постгеморрагических анемий.

Цель изобретения: улучшить результаты лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями, уменьшить применение гемотрансфузий у больных с желудочно-кишечными кровотечениями.

Цель достигается путем проведения комплексной консервативной терапии с применением аминокислотного гидролизата "аминок".

Способ осуществляется следующим образом.

Больному проводится комплексная консервативная гемостатическая терапия, противоязвенная терапия, включающая в схему аминокислотный гидролизат "аминок". Он назначается больным в дозе 10 г/сут на протяжении 10-12 дней.

Клинический пример 1.

Больной С. 37 лет, поступил в клинику 03.05.2000 г. с жалобами на слабость, головокружение, тошноту, многократную рвоту по типу "кофейной гущи". Болен двое суток, когда впервые появилась тошнота, рвота кровью. На вторые сутки клиника желудочного кровотечения повторилась, был эпизод коллаптоидного состояния. Доставлен бригадой скорой помощи в БСМП.

В анамнезе язвенной болезни не отмечает.

При поступлении кожные покровы бледные, язык сухой. Пульс 116 уд. в мин, АД 110/60 мм рт.ст., Нв 69 г/л, эр. 2,410/л, Нт 0,24.

Больному в экстренном порядке произведено промывание желудка холодной водой. При ФГДС выявлена язва 12-перстной кишки без признаков кровотечения на момент осмотра.

Начато консервативное лечение, включающее в себя гемостатическую терапию (викасол 3,0 - 2 р. д. в/м, аминокапроновая кислота 100,0 - 3 р. д. в/в, дицинон 2,0 - 2 р. д. в/м), инфузионная терапия в объеме 2 л. Противоязвенная терапия включала омез 1 т. - 2 р. д., трихопол 0,5 - 3 р. д., ранитидин 1 т. - 4 р. д.

Кроме того больной получал пищевую добавку "аминок" по 10 г/сут per os, феррум лек по 2,0 - 1 р. д. в/м.

Питание больному разрешено с первых суток по общепринятой диете сразу после проведения ФГДС.

На фоне проводимого лечения состояние больного быстро стабилизировалось. В первые сутки сохранялась бледность кожных покровов, АД 120/80 мм рт.ст., пульс в пределах 100 уд. в мин.

К третьим суткам показатели красной крови составили Нв 81 г/сут, эр. 2,810/л. На седьмые сутки Нв 90 г/л, эр. 2,910/л, общий белок 62 г/л (при поступлении 57,7/л), пульс 82 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст.

На десятые сутки состояние больного было вполне удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Пульс 76 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст., Нв 99 г/л, эр. 3,110/л.

На 15-е сутки от момента поступления на контрольной ФГДС полное рубцевание язвы, больной выписан на амбулаторное долечивание.

Лечебный эффект определяется способностью данного препарата благотворно влиять на белковый обмен, а опосредованно на эритропоэз и иммунитет.

Источники информации 1. Рябов Г.Л. Критические состояния в хирургии. М., 1979, 318 с.

2. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Медицина, 1976.

3. Хирургия. 1998, 12, с. 24-27.

4. Гринберг А.А., Затевахин И.И., Щеголев А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. М., 1996.

5. Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Курыгин А.А. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине. С-Пб., 1996.

Формула изобретения

Способ лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями, включающий в себя комплекс консервативных мероприятий, отличающийся тем, что для лечения больных дополнительно применяют аминокислотный гидролизат "аминок" в течение 10-12 дней в дозе 10 г/сут.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейрохирургии, нейротравматологии и хирургии для остановки капиллярного кровотечения
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для гемостаза поверхностных ран паренхиматозных органов

Изобретение относится к акушерству и гинекологии

Изобретение относится к гетероциклическим соединениям, в частности R хлориду 5-метил-(1) или хинолйно П ,2 :3,2)тиазоло(4,5-Ь)хиноксалиmшm3iiл , JHfiMEIKAl &ИБ/;ИОТЕ А иия (II), которые проявляют аи.типротеолитическую активность и могут быть использованы в медицине

Изобретение относится к новым гуанидинильным гетероциклическим соединениям формулы (I), где R1 обозначает Н, алкил или отсутствует, когда R1 отсутствует, связь (а) является двойной связью, D обозначает CR2, R2 выбран из Н, алкила, галогена, или, когда В представляет собой СR3, D может быть N, В обозначает NR9, СR3=CR8, СR3, S, где R9 обозначает Н, алкил, алкенил или алкинил и где R3 и R8 выбраны из Н, алкила, алкенила, алкинила или циано, R4, R5, R6 каждый независимо выбраны из Н, алкила, алкенила, алкинила, циано, галогена или NH-C(= NR10)NHR11 (гуанидинила), R10 и R11 выбраны из Н, метила и этила, и где один только из R1, R5 и R6 представляет собой гуанидинил, R7 выбран из Н, алкила, алкенила, алкинила и галогена

Изобретение относится к медицине, в частности к жидким антацидным композициям карбоната кальция, содержащим один или более регуляторов рН для поддержания рН выше 9,0, предпочтительно выше 9,5

Изобретение относится к области медицины и касается пероральной лекарственной формы, подлежащей доставке в желудок, где указанная лекарственная форма включает безопасное и эффективное количество бисфосфоната и фармацевтически приемлемые наполнители, где указанная пероральная лекарственная форма характеризуется обычно овальной формой и пленочным покрытием для облегчения быстрого прохождения через пищевод и предупреждения раздражения в ротовой полости, преддверии рта, глотке и пищеводе

Изобретение относится к области фармакологии и касается фармацевтических препаратов для лечения гастритов, рефлюкс-эзофагитов, дуоденитов, диспепсии и язвы

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и касается лечения заболеваний, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано при консервативных методах лечения слизистой поверхности желудка
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Изобретение относится к медицине, в частности к фармацевтическим препаратам, используемым при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме Золингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите

Изобретение относится к области медицины, а именно к средствам комплексного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, применяемых самостоятельно, а также совместно с другими средствами, предназначенными для подобной цели
Изобретение относится к медицине, а именно к клинической иммунологии, и касается способа получения средства, которое используется в нагрузочных иммунологических тестах для диагностики целиакии
Наверх