Способ лечения амблиопии

 

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения амблиопии. Проводят катеризацию тенонова пространства с введением церебролизина 0,6 мл, агапурина 0,5 мл, тауфона 0,8 мл, дицинона 0,6 мл, эмоксипина 0,5 мл 6 раз в день последовательно в сочетании с курсом синхронной магнитной и световой стимуляции, при которой магнитный импульс формируют в соответствии с запаздыванием при распространении возбуждения по зрительному тракту, видеокомпьютерного аутотренинга, который проводят путем синтеза цветных и монохромных изображений тест-объектов и занятий с аккомодационной линейкой, сеансы которых проводят через 2 ч, в течение 10 дней. Способ позволяет повысить эффективность лечения амблиопии.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения амблиопии.

Известен способ лечения амблиопии у детей, включающий патерную стимуляцию (патент 2012296). Однако известный способ является недостаточным для достижения максимально возможных зрительных функций, поскольку его воздействие распространяется в основном на конечный этап зрительного анализатора - фоторецепторы сетчатки, причем достигнутый результат лечения может быть обратим.

Задачей изобретения является создание способа лечения амблиопии, обеспечивающего стойкий эффект и повышающего зрительные функции.

Технический результат достигается тем, что в способе согласно изобретению проводят катетеризацию тенонова пространства глаза с введением церебролизина 0,6 мл; агапурина 0,5 мл; тауфона 0,8 мл; дицинона 0,6 мл; эмоксипина 0,5 мл 6 paз в день последовательно через 2 ч в сочетании с курсом магнитной и световой стимуляции, видеокомпьютерного аутотренинга и занятиях с аккомодационной линейкой по одному сеансу каждого вида лечения в день.

Способ осуществляется следующим образом.

Первоначально проводят катетеризацию тенонова пространства с помощью ирригационной системы. Детям младшего возраста (до 7 лет) ирригационную систему вводили под масочным наркозом или внутривенной анестезией; детям старшего возраста - под местной анестезией. Свободный конец силиконовой трубочки фиксировали пластырем в подглазничной области. Введение препаратов производится непосредственно в ирригационную систему стерильным шприцем. Комплекс препаратов выбран эмпирически, так церебролизин улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся мозгу благодаря уникальной органоспецифической способности к метаболической регуляции, нейропротекции и нейротрофической активности.

Агапурин улучшает реологические свойства крови, питательную микроциркуляцию. Эмоксипин - ретинопротектор, защищает сетчатку от повреждающего действия света высокой интенсивности. Дицинон улучшает микроциркуляцию крови. Тауфон - стимулирует регенерационные процессы в тканях.

Для проведения курса магнитной и световой стимуляции используют аппарат "Медоптика МС-7" производства ЭТП "Микрохирургия глаза" совместно с НПЛ "Медоптика" г. Москва, 1998 г. Действие его основано на формировании магнитных и световых стимулирующих воздействий. При работе световой излучатель направляется на глаз и фиксируется с помощью специализированной очковой оправы. Магнитный индуктивный излучатель удерживается рукой у зоны воздействия. Излучатели одновременно подключаются к блоку управления для проведения синхронных магнитных стимуляций и сфокусированных засветов сетчатки, при которых магнитный импульс формируется с задержкой по отношению к кратковременному световому импульсу.

Время задержки устанавливается для зон воздействия в соответствии с запаздыванием при распространении возбуждения по зрительному нерву. Это обеспечивает взаимное усиление световой и магнитной стимуляции. С помощью блока управления устанавливаются частота и запаздывание импульсов и продолжительность сеансов. Магнитная и световая стимуляции проводятся по вышеописанной методике - 10 сеансов.

Видеокомпьютерный аутотренинг осуществляется с помощью пакета программ к компьютеру IBM PC AT, обеспечивающего синтез цветных и монохромных изображений тест-объектов, размеры, форма, расположение и скорость перемещения которых может меняться в широких пределах в зависимости от поставленной перед пациентом лечебной задачи, его возраста и этиологии амблиопии.

Для проведения тренировки механизма аккомодации используется аппарат типа "Ручеек" (МедоптикаТАК-2). Действие его основано на процессе наблюдения символа, который циклически перемещаясь, удаляется или приближается к глазу тренируемого. Изображение символа наблюдается через линзу, что позволяет при незначительных собственных габаритах аппарата изменять глубину удаления от минимальной величины - 10 см - до расстояния, соответствующего практически бесконечности - более 10 м.

Перемещение осуществляется автоматически при поочередном освещении символов. Их угловой размер для наблюдателя сохраняется неизменным.

Курс лечения длится 10 дней, 10 сеансов, перерыв между методиками составляет 2 ч.

Таким образом комплексное воздействие на все уровни зрительного анализатора вместе с тренировкой аккомодации позволяет получить у пациентов остроту зрения, равную и превышающую ретинальную остроту зрения до лечения в сроки до 10 дней.

Пример 1. Пациентка М. , 7 лет. Диагноз: Анизометропия, рефракционная амблиопия, миопия средней степени. Острота зрения до лечения: OD - 1,0 OS - 0,025 sph - 3,25 cyl - 0,5 ax 160 = 0,04-0,05. Ретинальная острота зрения 0,3-0,4.

Произведена катетеризация тенонова пространства под масочным наркозом. Через ирригационный катетер в течение 10 дней ежедневно 6 раз последовательно через 2 ч вводили церебролизин 0,6; агапурин 0,5 мл; тауфон 0,8 мл; дицинон 0,6 мл; эмоксипин 0,5 мл в сочетании с курсом магнитной и световой стимуляции; видеокомпьютерным аутотренингом и занятиями с аккомодационной линейкой "Ручеек" по одному сеансу каждого вида лечения в день.

После окончания курса лечения острота зрения левого глаза 0,05 sph - 4,0 = 0,2-0,3.

Формула изобретения

Способ лечения амблиопии, включающий плеопическое лечение, отличающийся тем, что проводят катеризацию тенонова пространства с введением церебролизина 0,6 мл, агапурина 0,5 мл, тауфона 0,8 мл, дицинона 0,6 мл, эмоксипина 0,5 мл 6 раз в день последовательно в сочетании с курсом синхронной магнитной и световой стимуляции, при которой магнитный импульс формируют в соответствии с запаздыванием при распространении возбуждения по зрительному тракту, видеокомпьютерного аутотренинга, который проводят путем синтеза цветных и монохромных изображений тест-объектов и занятий с аккомодационной линейкой, сеансы которых проводят через 2 ч, в течение 10 дней.