Способ оценки эффективности работы миокарда левого желудочка

 

Изобретение относится к медицине, кардиологии. У больного определяют ударный объем левого желудочка. Вычисляют массу миокарда левого желудочка. Рассчитывают показатель удельного выброса по формуле Р=Y/X, где Р - показатель удельного выброса, ед., Y - ударный объем левого желудочка, мл, Х - масса миокарда левого желудочка, рассчитанная по формуле Тейхольца, г, и при значениях Р больше 0,8 расценивают эффективность работы миокарда левого желудочка как высокую, при значениях от 0,6 до 0,8 включительно - как среднюю, и при значениях меньше 0,6 - как низкую. Применение заявляемого способа позволяет повысить точность оценки эффективности работы миокарда левого желудочка с учетом его массы, что особенно важно при развивающейся гипертрофии левого желудочка. Способ позволяет также оценить эффективность препаратов, уменьшающих гипертрофию миокарда.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки эффективности работы миокарда левого желудочка.

Известен способ оценки эффективности работы миокарда левого желудочка, состоящий, по существу, в определении наличия или отсутствия клинических признаков сердечной недостаточности (Кардиология в таблицах и схемах. Под ред. М. Фрида и С. Грайнс. - Москва, 1996, 736 с.).

Недостатком данного способа является его недостаточная точность, которая связана с тем, что при его применении возможные изменения эффективности работы миокарда оцениваются, по существу, по их последствиям, при этом степень выраженности этих последствий может зависеть и от других (не кардиальных) факторов.

Известен способ оценки эффективности работы миокарда левого желудочка, состоящий в определении ударного объема левого желудочка (В.Х. Василенко и соавт. Миокардиодистрофия. - Москва, 1989, 272с.).

Недостатком указанного способа, взятого за прототип, является его недостаточная точность, которая связана с тем, что при этом не учитывается масса миокарда левого желудочка.

Сущность заявляемого изобретения состоит в том, что, согласно способа оценки эффективности работы миокарда левого желудочка, включающего определение ударного объема левого желудочка, дополнительно определяют массу миокарда левого желудочка и рассчитывают показатель удельного выброса по формуле Р = Y/X, где Р - показатель удельного выброса, ед., Y - ударный объем левого желудочка, мл, Х - масса миокарда левого желудочка, рассчитанная по формуле Тейхольца, г, и при значениях Р больше 0,8 расценивают эффективность работы миокарда левого желудочка как высокую, при значениях от 0,6 до 0,8 включительно - как среднюю и при значениях меньше 0,6 - как низкую.

Применение заявляемого способа позволяет повысить точность оценки эффективности (экономичности) работы миокарда левого желудочка с учетом его массы, что особенно важно, в частности, при развивающейся гипертрофии левого желудочка. Применение заявляемого способа дает дополнительные возможности для оценки функционального состояния миокарда в динамике, а также позволяет более точно оценить влияние на эффективность работы миокарда препаратов, уменьшающих его гипертрофию, что, в свою очередь, позволит более точно корригировать лечение.

Способ осуществляется следующим образом. Пациенту проводят эхокардиографическое исследование по общепринятой методике, в ходе которой определяют ударный объем левого желудочка и массу миокарда левого желудочка по известной формуле Тейхольца (Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей в 2-х т. под ред. Н.М. Мухарлямова. Том 1. - Москва, 1987, 328 с. (на с. 147), после чего рассчитывают показатель удельного выброса по формуле Р = Y/X, где Р - показатель удельного выброса, ед., Y - ударный объем левого желудочка, мл, Х - масса миокарда левого желудочка, рассчитанная по формуле Тейхольца, г, и при значениях Р больше 0,8 расценивают эффективность работы миокарда левого желудочка как высокую, при значениях от 0,6 до 0,8 включительно - как среднюю и при значениях меньше 0,6 - как низкую.

Примеры конкретного осуществления способа.

Пример 1. Больной С., 39 л., Д-з: Гипертоническая болезнь II ст., тяжелая артериальная гипертония, H₁. При эхокардиографическом исследовании ударный объем составил 80 мл, масса миокарда левого желудочка, рассчитанная по формуле Тейхольца - 160 г. Показатель удельного выброса составляет 0,5 ед., эффективность работы миокарда левого желудочка расценена как низкая.

Пример 2. Больной Е. , 53 лет, Д-з: Гипертоническая болезнь II ст., умеренная гипертония, H₁. При эхокардиографическом исследовании ударный объем составил 85 мл, масса миокарда левого желудочка, рассчитанная по формуле Тейхольца - 121 г. Показатель удельного выброса составляет 0,7 ед., эффективность работы миокарда левого желудочка расценена как умеренная.

Пример 3. Больной Ж., 28 лет, Д-з: Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, Н_о. При эхокардиографическом исследовании ударный объем составил 94 мл, масса миокарда левого желудочка, рассчитанная по формуле Тейхольца - 105 г. Показатель удельного выброса составляет 0,91 ед., эффективность работы миокарда левого желудочка расценена как высокая.

Формула изобретения

Способ оценки эффективности работы миокарда левого желудочка, включающий определение ударного объема левого желудочка, отличающийся тем, что дополнительно определяют массу миокарда левого желудочка и рассчитывают показатель удельного выброса по формуле
Р= Y/X,
где Р - показатель удельного выброса, ед. ;
Y - ударный объем левого желудочка, мл;
Х - масса миокарда левого желудочка, рассчитанная по формуле Тейхольца, г,
и при значениях Р больше 0,8 расценивают эффективность работы миокарда левого желудочка как высокую, при значениях от 0,6 до 0,8 включительно - как среднюю, и при значениях меньше 0,6 - как низкую.