Способ лечения открытоугольной глаукомы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается лечения открытоугольной глаукомы. Для этого больному назначают дыхание гипоксической смесью - ГГС-10 при нормальном атмосферном давлении в циклично-фракционированном режиме: дыхание ГГС-10 0,5-5 мин чередуют с дыханием атмосферным воздухом 2-5 мин, количество циклов на один сеанс 2-10, курс лечения 25 сеансов. Способ позволяет снизить внутриглазное давление, повысить остроту зрения, расширить поля зрения при отсутствии побочных явлений и временном прекращении лекарственной терапии глаукомы.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Известен способ лечения ОГ путем назначения лекарственных средств, влияющих на отток и секрецию водянистой влаги, дегидратацию тканей глаза, циркуляцию крови в глазу /В кн.: А.П.Нестеров, А.Я.Бунин, Л.А.Кацнельсон. Внутриглазное давление. Физиология и патология. -М.: Издательство "Наука", 1974 г., с. 342-368/.

Недостатками данного способа лечения являются низкая эффективность, наличие побочных явлений и осложнений, необходимость постоянного приема лекарственных средств.

Известен способ лечения ОГ путем проведения физиотерапевтических мероприятий: лазеро-, магнитотерапия, электростимуляция зрительного нерва (в журн.: Клиническая офтальмология, 2000, том 1, 1, с. 6-10).

Недостатками этих способов лечения является также низкая эффективность, необходимость приема лекарственных средств, ограничение показаний к применению.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является расширение арсенала средств для лечения тяжелого контингента больных ОГ, что имеет особое значение при наличии осложнений лекарственной терапии; повышение эффективности лечения ОГ путем снижения внутриглазного давления (ВГД), повышения остроты зрения (OЗ), расширения полей зрения (ПЗ), отсутствие побочных явлений и осложнений и необходимости постоянного приема лекарственной терапии.

Этот результат достигается тем, что больному ОГ назначают дыхание гипоксической смесью (ГТС-10) при нормальном атмосферном давлении в циклично-фракционированном режиме: дыхание ГТС-10 0,5-5,0 мин чередуют с дыханием атмосферным воздухом 2-5 мин, количество циклов 2-10 (один сеанс), курс лечения 25 сеансов.

Не вытекает из известного уровня техники тот факт, что чередование дыхания ГГС-10 с дыханием атмосферным воздухом в циклично-фракционированном режиме будет способствовать повышению эффективности лечения ОГ за счет снижения ВГД, повышения ОЗ, расширения ПЗ.

Способ осуществляют следующим образом. До лечения больного с установленным диагнозом ОГ проверяют на индивидуальную переносимость ГГС-10 с помощью аппарата "Гипоксикатор МВк-0,14" завода Криогенмаш. Наличие бледности, усиленного потоотделения, повышения артериального давления, более 30 мм рт. ст. учащения частоты сердечных сокращений более 30 ударов в 1 мин, чувство нехватки воздуха свидетельствуют об индивидуальной непереносимости ГГС-10.

Противопоказаниями к применению данного способа являются острые инфекционные и соматические заболевания, обострение хронических болезней, индивидуальная непереносимость.

При отсутствии противопоказаний больному ОГ с учетом возраста, особенностей патологии и индивидуальной реакции назначают дыхание ГТС-10 при нормальном атмосферном давлении в циклично-фракционированном режиме: дыхание ГТС-10 0,5-5,0 мин чередуют с дыханием атмосферным воздухом 2-5 мин, количество циклов 2-10 (один сеанс), курс лечения 25 сеансов. Во время проведения курса лечения лекарственных средств, снижающих ВГД, большая часть больных не принимает.

В процессе лечения измеряют показатели ВГД, ОЗ и ПЗ.

Пример. Больная К., 1936 г. рожд., пенсионер по возрасту, амбулаторная карта 14/105. Диагноз: Открытоугольная глаукома обоих глаз, развитая стадия (II), степень компенсации "А". Находилась на амбулаторном лечении в Щелковской районной больнице 2.

Больна с 1998 года. Систематически принимает специальные глазные лекарственные средства (окурил, тауфон и др.).

Жалобы при поступлении на снижение остроты зрения, пелену, нечеткость, человека хорошо видит "вверху и внизу, а на уровне талии сужение", ощущение распирания и болезненности в обоих глазах. Прием лекарственных глазных средств провоцирует дискомфорт в области сердца.

До лечения 03.08.01 показатели ВГД - справа 27 мм рт. ст., слева 25 мм рт. ст., ОЗ - справа 0,02, слева 0,6, ПЗ - справа сужено до 15-20^o, слева до 30-45^o.

Больной проведено 25 сеансов с применением ГГС-10 с помощью аппарата "Гипоксикатор МВк-0,14". В процессе лечения больная не принимала лекарственных средств, понижающих ВГД.

После проверки индивидуальной реакции на ГГС-10 в процессе лечения больной постепенно увеличивали время дыхания ГГС-10 от 0,5 до 2,0 мин и атмосферным воздухом до 2-3 мин, 2-4 цикла за один сеанс в первой половине курса и по 3-5 мин дыхание ГТС-10 и атмосферным воздухом, 6-10 циклов за 1 сеанс - во второй половине курса.

Уже после 5-6 сеансов больная отмечала некоторое улучшение четкости зрения и расширение ПЗ, уменьшение болей и распирания в глазах. После каждого сеанса ВГД снижалось на 1-5 мм рт. ст.

К концу курса лечения наметившееся улучшение ОЗ, уменьшение ВГД и расширение ПЗ стало более глубоким и устойчивым. Показатели после курса лечения от 06.09.01 - ВГД справа и слева 22 мм рт. ст., ОЗ справа 0,02, слева 0,9, ПЗ справа до 25-30^o, слева до 35-70^o.

После окончания лечения еще 6 недель находилась без лекарственной терапии, затем возобновила ее, но в дозе втрое меньшей, чем ранее.

Таким образом, применение ГГС-10 в циклично-фракционированном режиме у больной с ОГ способствовало снижению ВГД, повышению ОЗ и расширению ПЗ. Побочных явлений и осложнений не отмечено.

Указанный способ лечения применен 25 больным ОГ. У 23 больных (92%) отмечено улучшение как субъективно, так и офтальмологического статуса: снижение ВГД до 8 мм рт. ст., повышение ОЗ до 0,3, расширение ПЗ до 20^o. У 48% больных ОГ удалось полностью отменить все лекарства на 2 месяца и более, у 44% больных доза снижена втрое. Побочных явлений и осложнений не отмечено.

Предлагаемый способ имеет преимущества перед известными, заключающиеся в повышении эффективности лечения больных ОГ - снижение ВГД, повышение ОЗ, расширение ПЗ, а также отсутствие необходимости постоянного приема лекарственной терапии, что имеет огромное значение при наличии осложнений при ее проведении. Побочных явлений и осложнений не отмечено.

Формула изобретения

Способ лечения открытоугольной глаукомы путем проведения физиотерапевтических процедур, отличающийся тем, что больному назначают дыхание гипоксической смесью ГГС-10 при нормальном атмосферном давлении в циклично-фракционированном режиме: дыхание ГГС-10 0,5-5,0 мин чередуют с дыханием атмосферным воздухом 2-5 мин, количество циклов на один сеанс 2-10, курс лечения 25 сеансов.