Устройство для введения гибких эндоскопов при проведении операций на толстой кишке

 

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройствам для введения гибких эндоскопов при проведении операций на толстой кишке. Устройство содержит полый цилиндр с ограничительным выступом, выполненный на наружном диаметре цилиндра за ограничительным выступом фиксирующий выступ и герметизирующую шайбу. Причем внутри цилиндра установлена мембрана с образованными в ней отверстиями, соответствующими диаметру гибкого эндоскопа. По контуру отверстий установлены герметизирующие шайбы. Мембрана выполнена из жесткого материала. Изобретение позволяет обеспечить возможность использования нескольких гибких эндоскопов при удалении образований в просвете толстой кишки, что позволяет проводить более свободные и глубокие манипуляции. 2 ил.

Устройство предназначено для использования в медицине, а именно при проведении эндоскопических операций полых органов, в частности толстой кишки, для удаления внутрипросветных, преимущественно крупных и труднодоступных образований.

Используемые в настоящее время гибкие многоканальные эндоскопы не обеспечивают достаточной маневренности из-за повышенной жесткости, имеют малый угол поворота управляемого конца эндоскопа и узкое поле зрения, что, как следствие, затрудняет манипуляции при удалении образований [1].

Известен также операционный ректоскоп, содержащий полый цилиндр с ограничительным выступом, однако данное устройство нельзя использовать на достаточном удалении от анального канала из-за жесткости тубуса и малой длины в силу наличия естественных складок толстой кишки и ее значительной протяженности [2].

Наиболее близким к заявленному устройству по совокупности существенных признаков и по решаемой задаче является устройство для введения гибких эндоскопов при проведении операций на толстой кишке, содержащее полый цилиндр с ограничительным выступом, выполненный на наружном диаметре цилиндра за ограничительным выступом фиксирующий выступ и герметизирующую шайбу [3]. Однако известное устройство не позволяет вводить несколько гибких эндоскопов, что затрудняет проведение операции.

Целью предлагаемого устройства является устранение недостатков упомянутых аналога и прототипа и тем самым расширение возможностей гибких эндоскопов. Технический результат, на достижение которого направлено предлагаемое изобретение, заключается в том, что при проведении операции на толстой кишке появляется возможность подводить к удаляемому образованию несколько гибких эндоскопов, каждый из которых может быть введен вне зависимости от глубины расположения образования. Возможность использования при операции на толстой кишке нескольких гибких эндоскопов при помощи предлагаемого устройства позволяет производить более свободные и глубокие манипуляции с удаляемым образованием, как-то: искусственное формирование ножки у плоских образований или образований, располагающихся на широком основании, что позволяет удалять образование одномоментно и, соответственно радикальнее, чем методом “кускования”; также позволяет удалять образования, находящиеся за естественными складками, выводя захваченный одним эндоскопом фрагмент образования в поле зрения другого эндоскопа. Конструкция предлагаемого устройства позволяет обеспечить одновременное введение в толстую кишку двух или нескольких гибких эндоскопов.

Технический результат достигается за счет того, что устройство для введения гибких эндоскопов при проведении операций на толстой кишке содержит полый цилиндр с ограничительным выступом, выполненный на наружном диаметре цилиндра за ограничительным выступом фиксирующий выступ и герметизирующую шайбу. Причем внутри цилиндра установлена мембрана из жесткого материала с образованными в ней отверстиями, соответствующими диаметру гибкого эндоскопа и обеспечивающими одновременное введение двух эндоскопов. По контуру отверстий установлены гибкие герметизирующие шайбы, а мембрана выполнена из жесткого материала.

Для пояснения работы устройства приведены чертежи.

Устройство для введения гибких эндоскопов при проведении операций на толстой кишке содержит полый цилиндр 1 с ограничительным выступом 2, внутри которого закреплена жесткая мембрана 3 с отверстиями 4, по контуру которого установлены гибкие герметизирующие шайбы 5, а за ограничительным выступом 2 на наружном диаметре цилиндра образован дополнительный фиксирующий выступ 6. На фиг.1 показано устройство в сборе. На фиг.2 показана жесткая мембрана. Устройство работает следующим образом: полый цилиндр 1, имеющий длину, незначительно превышающую длину анального канала, и внешний диаметр, примерно соответствующий диаметру девульсированного анального канала при помощи обтуратора (на чертеже не показан), вводится в анальный канал, после чего обтуратор извлекается и в цилиндр 1 устанавливается, например при помощи резьбы, мембрана 3. Затем в просвет кишки через отверстия 4 мембраны 3 вводятся гибкие эндоскопы. Благодаря гибким герметизирующим шайбам 5 в просвете кишки создается герметичность из-за отсутствия зазора между эндоскопом и мембраной 3. Это позволяет беспрепятственно нагнетать воздух в просвет кишки, создавая необходимые условия для одновременной работы двух или нескольких гибких эндоскопов при удалении крупных и труднодоступных внутрипросветных образований толстой кишки.

Источники информации

1. Веселов В.В. Эндоскопическое лечение больных с большими и гигантскими аденомами толстой кишки. Диссертация на соискание степени доктора медицинских наук. М., 1997, с.96.

2. Воробьев Г.И., Царьков П.В., Талалакин А.И. Трансанальная эндомикрохирургия в лечении эпителиальных новообразований прямой кишки. (Первый опыт применения). - Анналы хирургии, 1999 г., №6, стр.129-133.

3. Описание к патенту US 6503192 В1 (приоритет 07.01.2003).

Формула изобретения

Устройство для введения гибких эндоскопов при проведении операций на толстой кишке, содержащее полый цилиндр с ограничительным выступом, выполненный на наружном диаметре цилиндра за ограничительным выступом фиксирующий выступ и герметизирующую шайбу, отличающееся тем, что внутри цилиндра установлена мембрана с образованными в ней отверстиями, соответствующими диаметру гибкого эндоскопа и обеспечивающими одновременное введение двух эндоскопов, причем по контуру отверстий установлены герметизирующие шайбы, мембрана выполнена из жесткого материала, а шайбы являются гибкими.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2