Способ протезирования при отсутствии коронковой части зуба

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при протезировании при полном или частичном разрушении коронковой части зуба. Способ заключается в том, что на зуб изготавливают металлическую литую штифтовую культевую вкладку, ее дегазируют и оксидируют. Затем на всю поверхность вкладки наносят тонкий слой керамической массы - опакер и производят обжиг. Штифтовую вкладку фиксируют на зуб и на нее изготавливают искусственную коронку из сплава золота, керамики на сплаве золота, чистой керамики (IPS Empress). Технический результат - предупреждение попадания ионов металлов в полость рта для исключения токсико-аллергических реакции на металл и электрогальванического синдрома.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при протезировании полости рта больных при полном и частичном разрушении коронковой части зуба.

Известен способ протезирования полости рта больных при отсутствии коронковой части зуба, включающий изготовление штифтовой культевой металлической вкладки, ее фиксации на зуб и изготовление на вкладку искусственной коронки различной конструкции общепринятыми методами (Щербаков А.С. и др. Ортопедическая стоматология. - СПб., 1997. - С.127-129 - прототип).

Для изготовления металлической литой штифтовой культевой вкладки применяют кобальтохромовые сплавы (КХС), хромоникелевые сплавы и др. Под действием слюны (агрессивной среды) в полость рта и организм пациента попадают ионы металлов из состава металлической вкладки. Ионы металлов, особенно Ni, вызывают токсико-аллергические реакции организма, гальванозы и другие нежелательные явления (Гожая Л.Д., Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. - М., 1988. - с.76-88. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. - М., 1988. - С.411-441).

Основные недостатки известного способа, принятого за прототип предполагаемого изобретения:

- не исключается возможность попадания ионов металлов в полость рта и организм из металлической литой культевой вкладки из-за отсутствия надежной изоляции ее от слюны, что приводит к токсико-аллергическим реакциям и гальванозам;

- под действием слюны происходит коррозия металлической вкладки, что приводит к расцементировке вкладки и коронки.

Целью изобретения являются предупреждение попадания ионов металлов в полость рта для исключения токсико-аллергических реакций на металлы, коррозии вкладки, электрогальванического синдрома и обеспечение надежности протезирования.

Сущность изобретения заключается в следующем.

На зуб изготавливают металлическую литую штифтовую вкладку, ее дегазируют и оксидируют. Затем на всю поверхность вкладки наносят тонкий слой керамической массы - опакер (опак слой) и производят обжиг. Штифтовую вкладку фиксируют на зуб и на нее изготавливают искусственную коронку из сплава золота, керамики на сплаве золота, чистой керамики (IPS Empress).

Способ протезирования при отсутствии коронковой части зуба осуществляется следующим образом.

Проводят всестороннее обследование корня (корней) зуба. Препарируют твердые ткани корня зуба, расширяют его канал (каналы). Изготавливают литую штифтовую металлическую вкладку и припасовывают на зуб. Далее дегазируют и оксидируют металлическую вкладку, например из КХС. Затем, на всю ее поверхность наносят тонкий слой керамической массы - опакера (IPS Classic, Duceram и др.) и производят обжиг опак слоя в вакуумной печи. Припасовывают вкладку, фиксируют на цемент (Унифас и др.). Снимают двойной слепок с челюсти и изготавливают на вкладку коронку из золота, керамики и других материалов общепринятыми методами.

Клинический пример. Больная К., 46 лет, обратилась в Реабилитационный стоматологический центр г. Самары с жалобами на полное разрушение коронки 4;.

Объективно: коронка 4; полностью разрушена, оставшиеся ткани плотные, находятся на уровне десневого края. На рентгенограмме 4; небный и щечный каналы хорошо проходимы. Каналы корня запломбированы. Остальные зубы интактные.

Диагноз: полное отсутствие коронковой части 4;.

Лечение: препарируют культю 4; зуба под металлическую вкладку, каналы корней подготавливают под штифты. Изготавливают литую штифтовую вкладку из КХС и припасовывают на зуб. Далее дегазируют и оксидируют металлическую вкладку. Затем, на всю ее поверхность наносят тонкий слой керамической массы - опакера (IPS Classic) и производят обжиг опак слоя в вакуумной печи. Припасовывают вкладку на культю зуба, фиксируют на цемент (Висфат). Снимают двойной слепок с челюсти и изготавливают на вкладку коронку из керамики на сплаве золота. Коронку припасовывают и фиксируют на культевую вкладку цементом.

Предложенный способ протезирования при отсутствии коронковой части зуба позволяет исключить попадание ионов металлов из вкладки в полость рта, что предупреждает возникновение токсико-аллергических реакций, гальванозов. Кроме того, исключается коррозия металла и расцементировка вкладки и коронки. Способ прошел апробацию на 26 больных. Все результаты положительные.

Формула изобретения

Способ протезирования при отсутствии коронковой части зуба, включающий изготовление литой металлической штифтовой культевой вкладки, ее фиксации на зуб и изготовление на вкладку искусственной коронки, отличающийся тем, что до фиксации культевой вкладки на зуб ее дегазируют, оксидируют и на всю поверхность наносят тонкий слой керамической массы опакера, производят обжиг керамической массы.