Способ локальной гипотермии при лечении патологии суставов

 

Изобретение относится к медицине, ортопедии, травматологии. Осуществляют контактное аппаратное воздействие хладагента на ткани. Лабильное воздействие проводят температурой от -2°С до -3°С. Осуществляют кругообразные движения по области воздействия со скоростью 1-2 сантиметра в секунду. Воздействуют до диффузной гиперемии и ощущения пациентом жжения. Стабильное воздействие проводят при температуре -5°C. Удерживают хладагент 2-3 минуты на участке области воздействия. Передвигают на следующий участок после прекращения ощущения больным жжения и отмечая побледнение кожных покровов. Продолжительность одной процедуры 10-20 минут. На курс 3-10 процедур. Способ не оказывает травматического действия на структуры опорно-двигательного аппарата. 2 н. и 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относиться к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и физиотерапии.

Общепризнанно, что низкие температуры влияют на скорость и характер обменных процессов в живых системах. Одним из средств, решающих эту задачу, является локальная гипотермия частей тела.

В настоящее время для лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата стали разрабатываться методики холодового воздействия с использованием гипотермической установки замкнутого цикла “Криоэлектроника-7”, осуществляемые точечным воздействием инструментом с температурой наконечника -140...-196°С области сустава с экспозицией 5-10 с либо орошением заинтересованных зон парожидкостной струей азота на протяжении 3-8 с (А.М. Белоус, В.И. Грищенко. Криобиология. Киев.: Наукова думка, 1994. - С.347-348).

Этот способ гипотермии принят нами за прототип. Однако ему присущи следующие недостатки:

- требует дорогостоящего крупногабаритного оборудования;

- в процессе воздействия возможна криодеструкция тканей за счет использования крайне низких температур, что предопределяет

- кратковременность охлаждения ограниченного участка на протяжении 3-10 с и трудность определения момента прекращения процедуры;

- невозможность проведения лабильной методики воздействия,

в результате которых методика локальной гипотермии на установке “Криоэлектроника-7” чрезвычайно трудоемка и сложна для практического применения в отделениях реабилитации и кабинетах физиотерапии, ограничивает вариабельность использования фактора холода и способна оказывать травмирующее действие на поверхностные структуры опорно-двигательного аппарата.

С целью достижения противоболевого, противоотечного и противовоспалительного действия при патологии суставов конечностей нами предложен способ локальной гипотермии с использованием аппарата “Норд-1” (паспорт РДИП 941.519.002ТУ). Способ, осуществляемый в режиме стабильного или лабильного холодового воздействия с помощью аппарата в температурном диапазоне от +5°С до -5°С на периартикулярные ткани крупных суставов конечностей, выгодно отличает его от прототипа.

Способ осуществляют следующим образом.

Исходное положение пациента - лежа на спине, на животе, на боку, сидя, в зависимости от сустава, на который предполагается производить воздействие. Обычно применяются исходные положения, принятые для проведения массажной процедуры (Н.А. Белая. Руководство по лечебному массажу./ 2-е изд. - М.: Медицина, 1983).

Методика проведения локальной гипотермии. Процедура локальной гипотермии заключается в том, что при достижении на рабочей поверхности аппарата заданной температуры проводится лабильная или стабильная методика воздействия на периартикулярные ткани заинтересованного сустава. Аппарат удерживается одной или для лучшей фиксации контактной поверхности двумя руками оператора.

При лабильной методике температура составляет от -2°С до -3°С и движения рабочей поверхности аппарата производятся кругообразно со скоростью 1-2 см в секунду до появления у пациента чувства жжения и диффузной гиперемии в области воздействия.

Стабильная методика состоит в том, что в течение 2-3 минут контактная поверхность терапевтической головки при заданной температуре -5°С задерживается на ограниченном участке околосуставной поверхности и передвигается на следующий участок только после прекращения ощущений жжения и побледнения кожных покровов. Таким образом, обрабатывается вся заинтересованная поверхность сустава. Продолжительность гипотермии во всех случаях составляла от 10 до 20 минут 2 раза в день. Курс гипотермии составлял от 3 до 10 процедур.

В клинике проведено по одному курсу локальной гипотермии у 34 пациентов с различной патологией суставов конечностей, в возрасте 15-67 лет. Результаты лечения оценивали по данным клинического и инструментального (гониометрия, тонусометрия) обследования до и после курса лечения. У всех больных была получена достоверная положительная динамика: купирование болевого синдрома, уменьшение отечности периартикулярных тканей, снижение тонуса покоя мышц, на фоне которых происходило увеличение амплитуды движений в суставе. Все больные отмечали “легкость” и свободу движений в суставе, легче выполняли физические упражнения.

Таким образом, нами показаны преимущества предлагаемого способа локальной гипотермии, его практическая выполнимость и клиническая полезность.

Формула изобретения

1. Способ локальной гипотермии при лечении патологии суставов, включающий аппаратное контактное воздействие хладагента на ткани больного, выполняемое лабильно, отличающийся тем, что воздействие хладагента с температурой от -2 до -3°С осуществляют кругообразными движениями по области воздействия со скоростью 1-2 см/с до диффузной гиперемии и ощущения пациентом жжения.

2. Способ локальной гипотермии при лечении патологии суставов, включающий аппаратное воздействие хладагента на ткани больного, выполняемое стабильно, отличающийся тем, что воздействие хладагента с температурой -5°С удерживают на участке области воздействия 2-3 мин и передвигают на следующий участок после прекращения ощущения больным жжения и отмечая побледнение кожных покровов.

3. Способ локальной гипотермии по пп.1 и 2, отличающийся тем, что продолжительность одной процедуры составляет от 10 до 20 мин, а лечебный курс - от 3 до 10 процедур.