Проводник проволочной пилы для производства остеотомии трубчатых костей с врожденной и посттравматической деформацией в рассчитанной плоскости и под заданным углом

Авторы патента:

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть использовано для остеотомии трубчатых костей, особенно с врожденной или приобретенной деформацией. Проводник состоит из ручки-держателя и из дугообразной иглы-направителя с размещенной по внутреннему диаметру прорезью под ушко проволочной пилы. Игла-направитель имеет заостренные кромки для фиксации на кости в заданном месте. Игла-направитель выполнена в виде съемного полукольца. Полукольцо фиксируют тупым концом в муфте ручки-держателя с помощью осевого винта под заданным углом, который позволяет произвести остеотомию в плоскости, соответствующей углу, рассчитанному по рентгенограммам. В результате разработано устройство для проведения и точной установки пилы Джигли при проведении коррегирующих остеотомий трубчатых костей с врожденной или приобретенной деформацией. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеотомии трубчатых костей, особенно с врожденной или приобретенной деформацией.

Известны устройства для остеотомии костей, состоящие из проволочной пилы и ручек-держателей, представляющие собой жесткую дуговую раму. Недостатком этого устройства является необходимость в излишне большом и травматичном доступе к месту остеотомии кости, трудности в установке пилы в необходимой для остеотомии плоскости, избыточном скелетировании и травматизации мышц.

Для производства остеотомии трубчатых костей до настоящего времени широко применяется проволочная пила типа Джигли. Однако при врожденной или приобретенной (посттравматической) деформации кости провести и установить пилу Джигли в выбранном и необходимом для проведения остеотомии положении довольно сложно, а в отдельных случаях - невозможно. Это приводит к увеличению времени операции и нахождения больного под наркозом и к излишней травматизации тканей, риску повреждения сосудов и нервов.

Прототипом может служить направитель проволочной пилы для остеотомии трубчатых костей (Ерохов А.И. с соавт., аваторское свидетельство №1722475 от 01.12.91). Однако данное устройство пригодно для проведения проволочной пилы при проведения остеотомии недеформированных, т.е. ровных трубчатых костей. При попытке провести пилу Джигли с помощью указанного направителя на уровне врожденной или приобретенной деформации кости под углом с измененной плоскостью остеотомии возникают трудности иногда непреодолимого характера, что удлиняет время операции и увеличивает ее травматичность.

Цель изобретения - разработать устройство для проведения и точной установки пилы Джигли при проведении коррегирующих остеотомий трубчатых костей с врожденной или приобретенной деформацией.

Суть изобретения заключается в том, что собственно направитель проволочной пилы типа Джигли (рабочая часть) представляет собой полукруглую дугообразную иглу 1 с прорезью по внутреннему диаметру с заостренными кромками, которая крепится с помощью осевого винта 2 в муфте дистального отдела ручки-держателя 3 под необходимым для проведения остеотомии углом, обеспечивающим заданную плоскость остеотомии, необходимую для коррекции деформации кости. Ширина прорези по внутренней поверхности полой съемной иглы и ее глубина выполнены под ушко проволочной пилы.

Результат изобретения достигается за счет того, что игла-направитель выполнена в виде съемного полукольца, которое фиксируют тупым концом в муфте ручки-держателя с помощью осевого винта под заданным углом, позволяющим произвести остеотомию в плоскости, соответствующей углу, рассчитанному по рентгенограммам.

Принцип работы устройства в следующем. Рабочая часть устройства - игла-направитель фиксируется тупым концом в муфте ручки-держателя с помощью осевого винта ручки под углом плоскости остеотомии кости, рассчитанным по рентгенограммам пораженного участка кости. Из типичного разреза послойно обнажается зона предполагаемой остеотомии деформированной кости. Полукруглая игла-направитель (рабочая часть устройства) заводится за кость, обходит вокруг нее и свободно выходит в рану с другой стороны кости под расчитанным заранее углом остеотомии. При этом рабочая часть устройства фиксируется на кости в заданном для остеотомии месте с помощью заостренных кромок ее прорези. Через прорезь по внутреннему диаметру иглы-направителя проводится гибкая проволочная пила типа Джигли. Инструмент фиксируется на кости на все время проведения остеотомии и, таким образом, внешняя сторона полукольца-направителя предохраняет мягкие ткани от повреждения пилой при проведении остеотомии кости.

Клинический пример. Больная Русакова Г.И., 25 лет, история болезни №666; поступила в отделение 22.01.2001 года. Оперирована 08.02.2001.

Диагноз: диспластический правосторонний коксартроз с варусной деформацией проксимального отдела бедра с укорочением правой ноги на 3,5 см за счет бедра. План операции: вальгизирующая подвертельная остеотомия правого бедра с иссечением клина в 35

, основанием кнаружи. Под общим наркозом из разреза в 10 см по наружной поверхности в/з правого бедра послойно обнажена подвертельная область правого бедра. Под место остеотомии проведена игла-направитель проволочной пилы с фиксацией иглы направителя осевым винтом в муфте ручки-держателя под углом в 35

от перпендикуляра к продольной оси фиксатора. Через прорезь по внутреннему диаметру иглы свободно без препятствий проведена проволочная пила. Не снимая направитель с бедренной кости, проведена косая остеотомия бедра. Затем игла направителя переведена и зафиксирована осевым винтом в муфте ручки-держателя под углом в 90

к оси фиксатора. Произведена поперечная остеотомия на уровне внутреннего края проведенной косой остеотомии бедра. Иссечен клин в 35°. Фрагменты бедренной кости сопоставлены и фиксированы компрессирующей пластиной Демьянова. Гемостаз. Рана послойно ушита до дренажей. Рана зажила первичным натяжением.

Таким образом, применение предлагаемого устройства позволило произвести подвертельную клиновидную вальгизирующую остеотомию деформированной бедренной кости в точно заданных угловых величинах и со значительным сокращением времени на проведение остеотомии в двух плоскостях (сократило время пребывания пациента под наркозом).

Формула изобретения

Проводник проволочной пилы для производства остеотомии трубчатых костей с врожденной и посттравматической деформацией в рассчитанной плоскости и под заданным углом, состоящий из ручки-держателя и из дугообразной иглы-направителя с размещенной по внутреннему диаметру прорезью под ушко проволочной пилы, имеющей заостренные кромки для фиксации на кости в заданном месте, отличающийся тем, что игла-направитель выполнена в виде съемного полукольца, которое фиксируют тупым концом в муфте ручки-держателя с помощью осевого винта под заданным углом, позволяющим произвести остеотомию в плоскости, соответствующей углу, рассчитанному по рентгенограммам.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3

TK4A - Поправки к публикациям сведений об изобретениях в бюллетенях "Изобретения (заявки и патенты)" и "Изобретения. Полезные модели"

Напечатано: Дата досрочного прекращения действия 19.06.2004

Следует читать: Дата досрочного прекращения действия 24.05.2003

Номер и год публикации бюллетеня: 26-2006

Код раздела: MM4A

Извещение опубликовано: 10.10.2006 БИ: 28/2006

Зажим-фиксатор // 2128014

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическим инструментам, и может быть использовано при резекции плюсневых и пястных костей

Устройство для проведения полузакрытой поднадкостничной остеотомии // 1662515

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому инструменту

Устройство в.в.коптюха для закрытой кортикотомии кости // 1389763

Устройство для проведения проволочной пилы // 1323088

Проводник хирургической пилы // 1232231

Устройство для определения углов деформации костей // 908345

Остеотом // 579852

Устройство для обработки диафизарных отделов трубчатых костей // 545346

Патент 342616 // 342616

Устройство для проведения ампутации конечности // 2381758

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим устройствам, применяемым при ампутации конечностей

Направляющее устройство для резекции длинных трубчатых костей // 2534843

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к направляющему устройству для резекции длинных трубчатых костей и может быть использовано при лечении пациентов с различными поражениями длинных трубчатых костей в условиях хирургических, травматологических и других стационаров. Направляющее устройство для резекции длинных трубчатых костей содержит перекрещивающиеся на единой оси нижнюю и верхнюю бранши с губками на дистальных концах. Дистальный конец нижней бранши оснащен овально изогнутой нижней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши. На верхней части нижней бранши выполнена зубчатая насечка, ширина которой выбрана равной 0,25-0,3 ширины нижней бранши, а продольная ось зубчатой насечки смещена относительно продольной оси нижней бранши на расстояние, выбранное равным 0,18-0,25 ширины зубчатой насечки нижней бранши. Дистальный конец верхней бранши оснащен овально изогнутой верхней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши. На нижней части верхней бранши выполнена зубчатая насечка, продольная ось которой смещена относительно продольной оси верхней бранши. Форма и размеры зубчатой насечки выполнены совпадающими по форме и размерам зубчатой насечки нижней бранши. Смещенная относительно продольной оси верхней бранши продольная ось ее зубчатой насечки совпадает с продольной осью зубчатой насечки нижней бранши. На верхней губке верхней бранши выполнен симметрично смещенный относительно продольной оси верхней бранши вертикальный рабочий выступ прямоугольной формы со скругленными углами, высота которого выбрана в пределах 0,5-0,56 ширины верхней губки верхней бранши. В прямоугольном рабочем выступе верхней губки верхней бранши выполнено параллельно смещенное относительно продольной оси верхней бранши щелевое прямоугольное отверстие для размещения в нем режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей. Размеры щелевого отверстия выбраны в соответствии с размерами используемого рабочего режущего полотна осцилляторной пилы. Продольная ось щелевого прямоугольного отверстия для размещения режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей параллельно смещена относительно продольной оси верхней бранши на расстояние, обеспечивающее свободное вертикальное перемещение режущего рабочего полотна осцилляторной пилы относительно тела овально изогнутой нижней губки. Изобретение обеспечивает резекцию длинной трубчатой кости пациента строго на заданном уровне для надежного достижения заданной длины сегмента конечности с учетом выбранного имплантата (эндопротеза), выполнение резекции длинной трубчатой кости пациента строго перпендикулярно ее оси для обеспечения надежного достижения максимальной площади сопоставления опила длинной трубчатой кости и тела имплантата (эндопротеза), а также последующее оптимальное распределение опорной нагрузки на кость с имплантата (эндопротеза). 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

Хирургическая направляющая для ортопедии // 2559221

Группа изобретений относится к медицине. Система для создания интрамедуллярного пути по первому варианту включает тело и первую конструкцию захвата кости. Тело имеет такие размеры и форму, чтобы входить в резецированное костное пространство. Тело имеет первое отверстие, которое проходит через упомянутое тело. Первое отверстие имеет такой размер и форму, чтобы через него проходил хирургический инструмент. Первая конструкция захвата кости проходит от упомянутого тела в первом направлении. Первая конструкция захвата кости включает первую поверхность, которая соответствует топографии поверхности большеберцовой кости. Когда первая поверхность конструкции захвата первой кости войдет в зацепление с топографией поверхности большеберцовой кости, которой соответствует первая поверхность, ось первого отверстия будет лежать по существу на одной линии с механической осью большеберцовой кости. Система для создания интрамедуллярного пути по второму варианту включает держатель направляющей для сверления и направляющую для сверления. Держатель направляющей для сверления включает тело, имеющее такие размеры и форму, чтобы входить в резецированное костное пространство. Упомянутое тело имеет первое отверстие, которое проходит через упомянутое тело, первую конструкцию захвата кости, отходящую от тела в первом направлении и включающую первую поверхность, которая соответствует топографии поверхности первой кости. Направляющая для сверления имеет такой размер и форму, чтобы входить в первое отверстие, выполненное в теле держателя направляющей для сверления. Направляющая для сверления имеет второе отверстие, имеющее такой размер и форму, чтобы через него проходил хирургический инструмент. Когда первая поверхность конструкции захвата первой кости войдет в зацепление с топографией поверхности первой кости, которой соответствует первая поверхность, ось первого отверстия будет лежать по существу на одной линии с осью первой кости. Способ формирования интрамедуллярного канала, включающий введение направляющей для сверления в отверстие, выполненное в держателе направляющей для сверления. Держатель направляющей для сверления включает первую конструкцию захвата кости, проходящую от тела держателя направляющей для сверления в первом направлении и имеющую первую поверхность, которая соответствует топографии поверхности первой кости. Далее осуществляют введение держателя направляющей для сверления и направляющей для сверления, расположенной в первом отверстии держателя направляющей для сверления, в резецированное костное пространство так, чтобы первая поверхность конструкции захвата кости вошла в соответствующее зацепление с первой костью; и затем проводят хирургический инструмент через второе отверстие, выполненное в направляющей для сверления, чтобы создать интрамедуллярный канал в первой кости, который лежит по существу на одной линии с механической осью первой кости. Изобретения позволяют уменьшить риск, связанный с ионизированным излучением. 3 н. и 18 з.п. ф-лы, 62 ил.

Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава // 2583578

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезами бесцементной фиксации. Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава содержит корпус, электродвигатель с валом передачи вращения, выключатель электродвигателя, циркулярную пилу, спицу с резьбой на одном конце, переходную втулку для вертлужного компонента бесцементной фиксации, ограничительную трубку для размещения на упомянутой спице, рычаг, фиксатор рычага и многоступенчатую трансмиссию. Рычаг соединен с нижней частью корпуса при помощи шарнира, а с верхней частью корпуса - через пружину. Фиксатор рычага соединен с верхней частью корпуса при помощи шарнира. Корпус имеет параллельные продольный канал для вала вращения и трубку для упомянутой спицы, неподвижно соединенную с корпусом, и неподвижно соединенный с нижней частью корпуса внешний неподвижный блок, расположенный внутри него внутренний подвижный блок. Рычаг одновременно соединен с внутренним подвижным блоком при помощи шарниров и толкателя с возможностью перемещения подвижного блока относительно неподвижного перпендикулярно оси спицы. Переходная втулка для вертлужного компонента бесцементной фиксации выполнена с резьбой в осевом отверстии для ввинчивания спицы и с наружной резьбой для ввинчивания в отверстие с резьбой вертлужного компонента. Многоступенчатая трансмиссия размещена в корпусе, во внешнем неподвижном блоке и во внутреннем подвижном блоке, и имеет вал передачи вращения от электродвигателя и выходной вал, на одном конце которого закреплена циркулярная пила перпендикулярно валу, а последний расположен параллельно каналу корпуса. Изобретение обеспечивает равномерное удаление оссификатов, окружающих вертлужную впадину, формирование плоской поверхности на одинаковом (заданном) расстоянии от края вертлужного компонента эндопротеза, сокращение времени оперативного вмешательства вследствие механизации процесса обработки вертлужной впадины, минимизация повреждения окружающих мягких тканей. 10 ил.

Устройство для установки плоскости разреза для резекции кости // 2584647

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для установки плоскости разреза для резекции кости в ортопедической хирургии. Устройство для регулируемой установки плоскости разреза для резекции кости с позиционируемым на кости основным телом, а также с направляющим разрез телом, которое присоединено к основному телу с возможностью изменения положения и имеет направляющую разрез структуру для направления режущего инструмента в плоскости разреза. Направляющее разрез тело выполнено с возможностью наклоняться относительно основного тела при помощи первого установочного наклонного механизма вокруг, по меньшей мере, одной первой оси для установки угла плоскости разреза. Первый наклонный механизм имеет расположенную на первом элементе устройства прямолинейную первую направляющую и первый ползун, выполненный с возможностью линейно перемещаться вдоль направляющей в ее продольном направлении. Первый наклонный механизм имеет на втором элементе устройства, который выполнен с возможностью наклоняться относительно первого элемента вокруг первой оси, направляющий участок, по отношению к которому первый ползун выполнен с возможностью перемещаться при сдвиге рабочим участком. На первом направляющем участке и на первом рабочем участке образованы взаимодействующие структуры, которые образуют кулисный механизм, действующий поперек продольного направления. Устройство имеет на первом направляющем участке изогнутый относительно продольного направления первый направляющий паз или первую направляющую прорезь, а на рабочем участке первого ползуна направляющий палец или направляющий стержень, который входит в зацепление с первым направляющим пазом или первой направляющей прорезью и введен в них. Изобретение позволяет усовершенствовать устройство за счет простоты обслуживания и точности настройки наклонного механизма в положении плоскости резекционного разреза. 10 з.п. ф-лы, 14 ил.

Оборудование для установки протеза сустава, в частности протеза коленного сустава // 2607957

Изобретение относится к медицине. Оборудование для установки протеза сустава, в частности феморального компонента протеза коленного сустава, на конце кости, в частности бедренной кости, включает базовый каркас, крепежное устройство для размещения базового каркаса на кости в фиксированном положении, изогнутый шаблон фрезерования с основным телом и направляющей деталью и выравнивающее устройство. Базовый каркас имеет направляющую пластину и шаблон, выступающий от нее вбок. Направляющая деталь перемещается по направляющей кривой относительно основного тела и имеет приемное гнездо для абразивного инструмента. Выравнивающее устройство направляет изогнутый шаблон фрезерования в четко определенное относительное положение, когда изогнутый шаблон фрезерования вводят в базовый каркас. Направляющая деталь установлена через повторитель с направляющей кривой и через шарнирную опору с возможностью поворота на основном теле. Изобретение обеспечивает более точную имплантацию. 37 з.п. ф-лы, 26 ил.

Устройство для позиционирования инструментов при установке бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава // 2609291

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Устройство для позиционирования инструментов при установке бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава имеет направитель в виде прямоугольной пластины. На одном из концов направителя имеется зажим для фиксации направителя на коленном суставе, на противоположном конце направителя имеются продольная шкала и расположенные друг под другом два сквозных отверстия, перпендикулярных его широкой стороне. Верхнее отверстие предназначено под иглу для определения верхушки большого вертела, а нижнее отверстие предназначено под самонарезающий стержень для введения в область верхней трети бедренной кости. На направителе находятся одинаковые первый и второй съемные подвижные блоки, в центре каждого из которых имеется сквозное отверстие прямоугольной формы для установки на направитель. С одной стороны каждого съемного подвижного блока имеется перпендикулярное узкой стороне направителя отверстие с резьбой, в котором находится болт-фиксатор съемного подвижного блока на направителе, а с противоположной стороны каждого съемного подвижного блока имеется первый цилиндрический шарнир со шкалой и с осью, расположенной перпендикулярно плоскости широкой стороны направителя. К первому цилиндрическому шарниру первого съемного подвижного блока через второй цилиндрический шарнир со шкалой первого съемного подвижного блока присоединен резекционный блок. Второй цилиндрический шарнир обеспечивает возможность вращения резекционного блока вокруг своей длинной оси. К первому цилиндрическому шарниру второго съемного подвижного блока через второй цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока присоединена направляющая планка, выполненная в форме параллелепипеда, на которой находится третий подвижный блок, к нижней стороне которого через кронштейн прикреплен фиксатор для конуса пробной шейки бедренного компонента эндопротеза. Изобретение обеспечивает повышение точности опиливания шейки бедренной кости, повышение точности восстановления необходимой длины конечности, сохранение костной ткани вокруг бедренного компонента эндопротеза, соответственно увеличение срока службы эндопротеза, сокращение времени операции за счет исключения дополнительных обработок шейки бедренной кости. 9 ил.

Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава // 2610617

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезами цементной фиксации. Достигаемым техническим результатом настоящего изобретения является равномерное удаление оссификатов, окружающих вертлужную впадину, формирование плоской поверхности на одинаковом (заданном) расстоянии от края вертлужного компонента эндопротеза, сокращение времени оперативного вмешательства вследствие механизации процесса обработки вертлужной впадины, минимизация повреждения окружающих мягких тканей. Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава содержит корпус, электродвигатель с валом передачи вращения, выключатель электродвигателя, циркулярную пилу, спицу с резьбой на одном конце, централизатор для вертлужного компонента цементной фиксации, ограничительную трубку для размещения на упомянутой спице, рычаг, соединенный с нижней частью корпуса при помощи шарнира, а с верхней частью корпуса через пружину, фиксатор рычага, соединенный с верхней частью корпуса при помощи шарнира, многоступенчатую трансмиссию. Корпус имеет параллельные продольный канал для вала вращения и трубку для упомянутой спицы, неподвижно соединенную с корпусом, неподвижно соединенный с нижней частью корпуса внешний неподвижный блок, расположенный внутри него внутренний подвижный блок. Рычаг одновременно соединен с внутренним подвижным блоком при помощи шарниров и толкателя с возможностью перемещения подвижного блока относительно неподвижного перпендикулярно оси спицы. Централизатор для вертлужного компонента цементной фиксации выполнен с осевым резьбовым отверстием для ввинчивания спицы. Многоступенчатая трансмиссия размещена в корпусе во внешнем неподвижном блоке и во внутреннем подвижном блоке и имеет вал передачи вращения от электродвигателя и выходной вал, на одном конце которого закреплена циркулярная пила перпендикулярно валу, а последний расположен параллельно каналу корпуса. 8 ил.

Направляющее устройство для прецизионной резекции суставных поверхностей при артродезе голеностопного сустава // 2628644

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано в качестве направителя для резекции суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей при артродезировании голеностопного сустава. Направляющее устройство для прецизионной резекции суставных поверхностей при артродезе голеностопного сустава, включающее опорную часть, выполненную с возможностью ее фиксации на кости, направляющую пластину, выполненную с возможностью ее расположения и жесткой фиксации под заранее определенным углом для резекции, и средство для визуального указания величины угла, отличающееся тем, что опорная часть выполнена в виде диафизарной и стопной балок с миллиметровой разметкой вдоль их осей и прямоугольными отверстиями под резьбовые стержни, соединенных между собой шаровым шарнирным механизмом с двумя съемными градуированными шкалами, расположенными перпендикулярно друг другу, а направляющая пластина снабжена сквозной прорезью для осцилляторной пилы и соединена посредством шарового шарнирного механизма, имеющего в месте соединения две градуированные шкалы, со съемным ползуном, расположенным на диафизарной балке, прямоугольные отверстия которой выполнены под углом 45 градусов кзади по отношению к фронтальной плоскости конечности. Устройство позволяет достичь позиционирования направляющей пластины в 3-х плоскостях с точностью до 1 градуса и контролировать положение опилов при выполнении компрессии, что значительно улучшает результаты артродезирования голеностопного сустава. 3 ил.