Устройство для крепления бюгельного протеза

Изобретение относится к ортопедической стоматологии и может быть использовано для крепления съемных протезов, преимущественно бюгельных. Устройство содержит балку для фиксации искусственных зубов, кламмер и кронштейн. Кламмер соединен с балкой с возможностью его расположения на оральной поверхности опорного зуба. Кронштейн установлен консольно на краю балки с возможностью его размещения в продольном пазу опорного зуба, выполненном в опорном зубе со стороны его жевательной поверхности. В качестве опорного зуба использован искусственный зуб. В коронке искусственного зуба со стороны жевательной поверхности выполнен продольный паз с наклоном в сторону оральной поверхности. Дно продольного паза в поперечном сечении выполнено закругленным. Стенки продольного паза в поперечном сечении плавно скруглены с жевательной поверхностью опорного зуба. По крайней мере, часть кронштейна в его поперечном сечении выполнена по форме, соответствующей форме дна продольного паза. Технический результат изобретения - удобство установки съемного протеза при расположении рядом с опорным искусственным зубом другого естественного зуба и обеспечение естественной передачи жевательного давления на опорный зуб и уменьшение его нагрузки. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

 

Изобретение относится к ортопедической стоматологии и может быть использовано для крепления съемных протезов, преимущественно бюгельных.

Наиболее распространенным в настоящее время является устройство для крепления бюгельных протезов, содержащее балку, предназначенную для фиксации на ней искусственных зубов, кламмеры, соединенные с балкой и расположенные на вестибулярной и оральной поверхности опорного зуба, соответственно (Заявка Германии №4436516, А 61 С 13/267, опубл. 1996 г.), (Европейская заявка №0134846, А 61 С 13/225, опубл. 1985 г.). Устройства позволяют осуществить быструю и удобную установку съемных бюгельных протезов, а различные конструкции отличаются лишь формой выполнения кламмеров.

Ограничением устройств являются: распределение жевательного давления на край опорного зуба, что при эксплуатации протеза приводит к нефизиологичной передаче жевательной нагрузки на пародонт.

Известны балочные аттачмены, выполненные в виде балки - патрицы, закрепляемой на двух опорных зубах, и матрицы для формирования на ней искусственного зуба (“Замковые крепления зубных протезов”, Лебеденко И.Ю., Перегудов, А.Б., Хапилина Т.Э., М.: Молодая гвардия, 2001 г., стр.18-19). Балки выполняют различной формы. Балки прямоугольного сечения располагают в основном в боковых отделах, а круглого или овального во фронтальном.

Ограничением устройств являются: необходимость наличия двух или нескольких опорных зубов с промежутком между ними; съемный бюгельный протез, если его выполнить непосредственно на балке, неудобен в установке, а его закрепление непосредственно к балке может приводить к перегрузке опорных зубов, или требует довольно часто, один раз в шесть месяцев перебазировать пластмассовый базис протеза.

Известны также различные устройства для формирования искусственных зубов в промежутке между двумя опорными, которые содержат вставки, выполненные с возможностью их закрепления в продольном горизонтальном пазу жевательной поверхности опорных зубов, и балку, расположенную концами во вставках и соединяющую опорные зубы (Патент США №4431417, А 61 С 13/22, опубл. 1984 г.), (Европейская заявка №017244, А 61 С 13/26, опубл. 1985 г.), (Патент США №5007, А 61 С 13/12, опубл. 1991 г.). Преимуществом таких устройств является возможность распределения нагрузки на несколько опорных зубов.

Ограничением устройств являются: возможность использования только для изготовления отдельных несъемных искусственных зубов; необходимость наличия для формирования искусственного зуба двух рядом расположенных опорных зубов с небольшим промежутком между ними; так как используется только один балочный элемент для фиксации искусственного зуба, то жевательная нагрузка в области искусственного зуба передается непосредственно на него, что приводит к необходимости изготовления балки из жесткого материала.

Известно устройство для крепления зубного протеза, содержащее балку, предназначенную для фиксации на ней искусственных зубов, кламмер, соединенный с балкой с возможностью его расположения на оральной поверхности опорного зуба, опорный элемент, установленный на краю балки с возможностью его расположения в пазу опорного зуба (Авторское свидетельство СССР №1801410, А 61 С 13/10, опубл. 1993 г.).

В этом техническом решении опорный элемент выполнен в виде подковообразной скобы с отогнутыми во встречном направлении фиксаторами, которые устанавливаются в боковых вертикальных прорезях опорных зубов. В варианте выполнения съемного бюгельного протеза устройство снабжено двумя кламмерами, один из которых расположен на оральной поверхности опорного зуба.

Преимуществом этого устройства перед другими являются: использование двух функциональных элементов для передачи нагрузки: кламмера и опорного элемента, причем кламмер соединен с балкой с возможностью его расположения на оральной поверхности зуба, что не портит эстетический эффект при установке протеза.

Ограничениями этого технического решения являются: неудобство установки съемного протеза при расположении рядом с опорным зубом другого естественного зуба; необходимость выполнения в опорном зубе двух вертикальных пазов, что увеличивает продолжительность подготовительных операций обработки опорных зубов, а также приводит к дополнительному травмированию пациента в период выполнения подготовительных операций; самое главное, такая конструкция передает на опорный зуб вдоль его вертикальной оси при жевательной нагрузке большие изгибающие моменты, подобно применению рельсовых аттачменов, сила трения в этом креплении не регулируется и зависит от длины вертикальной прорези и ширины фиксатора, поэтому при атрофии альвеолярного отростка такое замковое крепление является очень жестким и неадекватно нагружает опорный зуб; выполнение в опорных зубах вертикальных прорезей и установка в них фиксаторов приводит к неестественной передаче жевательной нагрузки на опорные зубы, поэтому снижение травматичности тканей опорных зубов при установке такого протеза может быть достигнуто только при изготовлении протезов, близких по своей форме к симметричной; при отсутствии значительного количества естественных зубов такое устройство крепления требует наличия большого количества расположенных на небольшом расстоянии друг от друга опорных зубов, что уменьшает возможность использования устройства для его показаний к бюгельному протезированию; при небольшом количестве опорных зубов и при неестественной их нагрузке жевательным давлением уменьшается долговечность использования бюгельного протеза; устройство имеет сложную конструкцию, что приводит к увеличению стоимости протеза, а т.к. попадание двух фиксаторов в вертикальные прорези при надевании протеза является достаточно трудоемким, то это приводит к сложности установки пациентами съемного протеза, а также к достаточно продолжительному привыканию к нему.

Наиболее близким техническим решением, лишенным перечисленных выше недостатков, является устройство для крепления бюгельного зубного протеза, содержащее балку, предназначенную для фиксации на ней искусственных зубов для бюгельного зубного протеза, кламмер, соединенный с балкой с возможностью его расположения на оральной поверхности опорного зуба, кронштейн, установленный консольно на краю балки с возможностью его размещения в продольном пазу опорного зуба, выполненном в опорном зубе со стороны его жевательной поверхности (Патент Российской Федерации №2206292, А 61 С 13/275, опубл. 20.06.2003).

В этом техническом решении паз выполняют горизонтальным в естественном зубе, а длина кронштейна в продольном горизонтальном пазу выбрана большей, по меньшей мере, 2/3 протяженности мезио-дистальной жевательной поверхности опорного зуба. По существу в известном устройстве внешний кламмер, который в большинстве известных технических решений всегда располагался на вестибулярной поверхности опорного зуба, заменен на кронштейн, который расположен собственно внутри продольного горизонтального паза опорного зуба, обеспечивая тем самым съемность бюгельного протеза и его надежную фиксацию.

Поскольку паз располагают в естественном зубе пациента, то в вариантах выполнения для надежной фиксации бюгельного протеза необходимо:

- толщину кронштейна выбирать не менее 2 мм и обеспечивать его расположение ниже жевательной поверхности опорного зуба;

- вводить вставку, выполненную в виде матрицы балочного аттачмена с возможностью ее закрепления в продольном горизонтальном пазу жевательной поверхности опорного зуба, а кронштейн выполнять в виде соответствующей патрицы для ее размещения в матрице балочного аттачмена;

- поверхность кронштейна, обращенную к жевательной поверхности опорного зуба, выполнять криволинейной и соответствующей форме жевательной поверхности опорного зуба;

- длину кронштейна в области жевательной поверхности опорного зуба выбирать равной продолжительности мезио-дистальной жевательной поверхности опорного зуба или длину кронштейна выбирать большей, чем протяженность мезио-дистальной жевательной поверхности опорного зуба, а кронштейн выполнять с возможностью его размещения в продольном горизонтальном пазу жевательной поверхности по меньшей мере двух опорных зубов.

Таким образом, при использовании естественных опорных зубов пациента для крепления бюгельного зубного протеза в зависимости от состояния опорно-удерживающего аппарата опорного зуба приходится усложнять конструкцию этого устройства, чтобы повысить качество и расширить функциональные возможности его применения.

Решаемая изобретением задача - повышение качества и расширение функциональных возможностей применения устройства для крепления бюгельного зубного протеза, упрощенной конструкции, при различных нарушениях опорно-удерживающего аппарата зубов и при креплении кронштейна и кламмера непосредственно к коронке искусственного зуба.

Технический результат, который может быть достигнут при использовании заявленного устройства, - упрощение конструкции, удобство установки съемного протеза при расположении рядом с опорным искусственным зубом другого естественного зуба, уменьшение продолжительности подготовительных операций обработки опорных зубов и, соответственно, травмирования пациента, обеспечение естественной передачи жевательного давления на опорный зуб и уменьшение его нагрузки, обеспечение возможности использования устройства для различной формы протезов и при различном количестве недостающих зубов, при необходимости использование минимального количества опорных зубов, увеличение долговечности конструкции, облегчение установки и улучшение пользованием.

Для решения поставленной задачи с достижением технического результата в устройстве для крепления зубного протеза, содержащем балку, предназначенную для фиксации на ней искусственных зубов для бюгельного зубного протеза, кламмер, соединенный с балкой с возможностью его расположения на оральной поверхности опорного зуба, кронштейн, установленный консольно на краю балки с возможностью его размещения в продольном пазу опорного зуба, выполненном в опорном зубе со стороны его жевательной поверхности, согласно изобретению в качестве опорного зуба использован искусственный зуб, в коронке которого со стороны его жевательной поверхности выполнен продольный паз с наклоном в сторону оральной поверхности опорного зуба, причем дно продольного паза в поперечном сечении выполнено закругленным, а стенки продольного паза в поперечном сечении плавно скруглены с жевательной поверхностью опорного зуба, при этом, по крайней мере, часть кронштейна в его поперечном сечении выполнена по форме соответствующей форме стенок и дна продольного паза.

Возможны дополнительные варианты выполнения устройства, в которых целесообразно, чтобы:

- дно продольного паза было расположено в продольной плоскости симметрии опорного зуба;

- толщина кронштейна была выбрана не менее 1,5 мм и обеспечивала его расположение ниже или вровень с жевательной поверхностью опорного зуба;

- стенка продольного паза со стороны вестибулярной поверхности опорного зуба была выполнена ровной, а со стороны оральной поверхности - криволинейной с образованием выступа между дном продольного паза и жевательной поверхностью опорного зуба.

Указанные преимущества, а также особенности настоящего изобретения поясняются лучшим вариантом его выполнения со ссылками на прилагаемые фигуры.

Фиг.1 схематично изображает вид на жевательную поверхность зубов при установленном устройстве;

Фиг.2 - вид по стрелке А со стороны оральной поверхности зуба;

Фиг.3 - поперечное сечение на фиг.2.

Устройство для крепления зубного протеза (фиг.1) содержит балку 1, предназначенную для фиксации на ней искусственных зубов. Кламмер 2 соединен с балкой 1 с возможностью его расположения на оральной поверхности опорного зуба 3. Кронштейн 4 установлен консольно на краю балки 1 (седловидной частью бюгельного протеза) с возможностью его размещения в продольном пазу опорного зуба 3 (фиг.1, 2). Продольный паз выполнен в опорном зубе 3 со стороны его жевательной поверхности.

В качестве опорного зуба 3 использован искусственный зуб, в коронке которого со стороны жевательной поверхности выполнен продольный паз с наклоном в сторону оральной поверхности опорного зуба 3 (фиг.3). Дно продольного паза в поперечном сечении выполнено закругленным. Стенки продольного паза в поперечном сечении плавно скруглены с жевательной поверхностью опорного зуба 3. По крайней мере, часть кронштейна 4 (нижняя часть кронштейна 4) в его поперечном сечении выполнена по форме, соответствующей форме стенок и дна продольного паза. На фиг.1 также схематично показана дуга 5 бюгельного протеза.

Для обеспечения приложения наилучшей жевательной нагрузки на опорный зуб 3 дно продольного паза может быть расположено в продольной плоскости симметрии опорного зуба 3 (фиг.3).

Для улучшения эстетичности толщина t кронштейна 4 может быть выбрана не менее 1,5 мм, чтобы обеспечивать его расположение ниже или вровень с жевательной поверхностью опорного зуба 3 (фиг.2, 3). В случае использования для крепления бюгельного протеза к коронке искусственного зуба толщина t кронштейна 4, как показали исследования, может быть по сравнению с ближайшим аналогом несколько уменьшена.

Для улучшения фиксации бюгельного протеза стенка продольного паза со стороны вестибулярной поверхности опорного зуба 3 выполнена ровной, а со стороны оральной поверхности - криволинейной с образованием выступа 6 между дном продольного паза и жевательной поверхностью опорного зуба 3 (фиг.3).

Работает устройство для крепления бюгельного зубного протеза следующим образом.

Надевают протез следующим образом. Кронштейн 4 попадает скольжением в наклонный продольный паз жевательной поверхности опорного зуба, а кламмер 2 плотно облегает оральную поверхность зуба, удерживая протез за его экватор. В результате размещения кронштейна 4 в продольном пазу, выполненного в опорном зубе 3 наклонно (приблизительно под углом 30°) к оральной поверхности опорного зуба 3 со стороны жевательной поверхности, удается обеспечить удобство установки съемного протеза при расположении рядом с опорным зубом другого естественного зуба. При выполнении механической обработки коронок опорных зубов 3 уменьшается продолжительность подготовительных операций. Устройство обеспечивает конструктивно естественную передачу жевательного давления на опорный зуб 3 и уменьшает его нагрузку, причем дно продольного паза может быть расположено в области продольной плоскости симметрии опорного зуба 3. Дополнительное улучшение фиксации бюгельного протеза может быть достигнуто за счет того, что стенка продольного паза со стороны вестибулярной поверхности опорного зуба 2 выполнена ровной, а со стороны оральной поверхности - криволинейной с образованием выступа 6 между дном продольного паза и жевательной поверхностью опорного зуба 3, при этом продольный паз в поперечном сечении имеет S-образную форму. Устройство с продольным пазом S-образной формы можно использовать и без кламмера 2, тогда оно будет фиксироваться за счет за счет упругости дуги 5 бюгельного протеза. Однако в этом случае уменьшаются возможности активации крепления.

Продольный паз не обязательно должен быть выполнен с прямым дном в его продольном сечении, как показано на фиг.2. Продольный паз может иметь частично и полное закругление дна, выпуклостью, направленной в сторону жевательной поверхности (на фиг.2 не показано). Это позволяет производить более щадящее препарирование к коронковой части опорного зуба 3.

Конструкция позволяет изготавливать протезы различной формы при различном количестве недостающих зубов. Кроме того, обеспечивается возможность использования для установки протеза минимального количества опорных зубов 3. Продольный паз может изготавливаться в коронке опорного зуба 3 методом моделирования восковой композиции или из заготовок, изготавливаемых из литьевой пластмассы, в которую входят матрица и патрица, соответственно.

Наиболее успешно заявленное устройство для крепления зубного протеза промышленно применимо в ортопедической стоматологии для крепления съемных протезов, преимущественно бюгельных.

1. Устройство для крепления бюгельного протеза, содержащее балку, предназначенную для фиксации на ней искусственных зубов для бюгельного зубного протеза, кламмер, соединенный с балкой с возможностью его расположения на оральной поверхности опорного зуба, кронштейн, установленный консольно на краю балки с возможностью его размещения в продольном пазу опорного зуба, выполненном в опорном зубе со стороны его жевательной поверхности, отличающееся тем, что в качестве опорного зуба использован искусственный зуб, в коронке которого со стороны жевательной поверхности выполнен продольный паз с наклоном в сторону оральной поверхности опорного зуба, причем дно продольного паза в поперечном сечении выполнено закругленным, а стенки продольного паза в поперечном сечении плавно скруглены с жевательной поверхностью опорного зуба, при этом, по крайней мере, часть кронштейна в его поперечном сечении выполнена по форме, соответствующей форме стенок и дна продольного паза.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что дно продольного паза расположено в продольной плоскости симметрии опорного зуба.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что толщина кронштейна выбрана не менее 1,5 мм, и обеспечивающей его расположение ниже или вровень с жевательной поверхностью опорного зуба.

4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что стенка продольного паза со стороны вестибулярной поверхности опорного зуба выполнена ровной, а со стороны оральной поверхности - криволинейной с образованием выступа между дном продольного паза и жевательной поверхностью опорного зуба.