Способ адаптивного обеспечения лечения и профилактики хронической алкогольной зависимости с помощью природных синтоксинов

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии. Проводят комплексную терапию, в которую включают экдистерон и вводят его в виде 0,001-0,01% раствора в оливковом масле по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 3^х недель. Способ расширяет арсенал лекарственных средств для лечения алкогольной зависимости. 2 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии и психиатрии. Хронический алкоголизм относится к самым распространенным, тяжелым и социально опасным заболеваниям. Трудности лечения этой патологии связаны с множественными поражениями органов и систем организма, поэтому в комплексной терапии больных алкоголизмом применяют лекарственные средства различных фармакологических групп (1). Они применяются для снятия тяги к употреблению алкоголя, купирования явлений абстиненции и др. Широко применяются препараты, способные специфически влиять на обмен алкоголя в организме, что приводит к накоплению ацетальдегида в крови и появление тяжелых для больных неприятных ощущений. Например, тетурам, метронидазол и др. Упомянутые средства могут вызвать выраженные побочные явления, которые часто являются опасными (2).

Цель изобретения - предложить принципиально новый способ лечения хронического алкоголизма, заключающийся в активации синтоксических программ адаптации, при которых резко улучшается антиоксидантная активность и агрегатное состояние крови в микроциркуляторном русле головного мозга, активация холинореактивных структур мозга с явлениями иммуносупрессии. Изменение метаболических процессов в клетках головного мозга приводит к уменьшению потребности в приеме алкоголя. Цель достигается с помощью препарата, представляющего собой 0,001-0,01% раствор экдистерона в оливковом масле. Экдистероиды получены нами из многих растений семейства гвоздичные (3).

Предложенный способ лечения осуществляется следующим образом. При поступлении больного в клинику наряду с оценкой общего функционального состояния организма оценивается состояние адаптивных программ, показателем которых является предложенный нами коэффициент активности программ адаптации (КАСПА). Данный коэффициент объективно отражает степень активности синтоксических и кататоксических программ адаптации. У здоровых мужчин и женщин он составляет в среднем 1,0-1,05. Для определения КАСПА у больных забирали из локтевой вены 10 мл крови натощак, в которой определяли показатели антиоксидантных, противосвертывающих и иммунных механизмов с одновременным определением биологически активных аминов, таких как адреналин и серотонин по унифицированным методикам. Затем производили расчет коэффициента КАСПА следующим образом:

где

С_ст - концентрация серотонина в крови;

А_ат – Ш - активность антитромбина Ш;

А_аоа - общая антиокислительная активность плазмы;

С_сд8+ - концентрация Т-супрессоров;

С_ад - концентрация адреналина в крови;

С_а2мг - концентрация а2-макроглобулина;

С_мда - концентрация малонового диальдегида;

С_сд4+ - концентрация Т-хелперов.

Концентрация или активность используемых для расчета величин выражена в % от значения контрольных величин. В качестве контроля служили данные, полученные у 20 здоровых мужчин и женщин, у которых данный коэффициент колебался от 1,0 до 1,05, а при алкогольном синдроме он был меньше 1,0 и чем тяжелее протекает алкогольный синдром, тем ниже величина КАСПА.

С целью лечения больным вводили внутрь раствор экдистерона в масле в течение 3-4 недель по одной чайной ложке 0,01% раствора. При этом включались синтоксические программы адаптации с резким изменением вегетативного статуса организма и снижением тяги к приему алкоголя. Результаты приведены в таблице №1.

ТАБЛИЦА №1. Состояние биологически активных аминов, жирового и углеводного обменов у лиц с хронической алкогольной интоксикацией (2) и леченных фитоэкдистероидами (3), контрольные исследования (1).
ПОКАЗАТЕЛИ	Контроль	У нелеченных больных с ХАБ	Через 3 недели после приема экдистерона
Адреналин, нмоль/л	1,95±0,17	3,98±0,31*	2,16±0,30
НА, нмоль/л	38,9±0,67	56,8±2,16*	40,2±1,62
Серотонин, мкмоль/л	1,0±0,08	0,21±0,01*	0,82±0,02*
Кортизол, нмоль/л	189,8±32,7	576,9±38,3*	250,0±25,9*
ТТГ, мкг/л	2,6±0,12	2,0±0,11*	3,9±0,14*
Трийодтиронин, мкг/л	2,3±0,21	1,02±0,14*	2,0±0,16
Тироксин, мкг/л	165,7±2,65	153,6±1,76*	178,8±1,54*
Общие липиды, г/л	7,0±0,16	9,3±0,42*	7,8±0,27
Триглицериды, ммоль/л	0,75±0,04	0,90±0,02*	0,80±0,01
Фосфолипиды, ммоль/л	4,0±0,10	5,1±0,12*	4,5±0,11
Холестерин, ммоль/л	8,0±0,16	8,2±0,15	7,4±0,12
СЖК, ммоль/л	0,45±0,02	0,82±0,01*	0,50±0,01
Глюкоза, ммоль/л	4,1±0,01	6,3±0,03*	5,4±0,01*
Число наблюдений	30	30	30
* достоверное различие р<0,05 с контролем.

Состояние антиоксидантного, антисвертывающего и иммунного статусов при длительной алкогольной интоксикации через три недели после лечения фитоэкдистероидами приведено в таблице №2.

ТАБЛИЦА №2. Состояние антиоксидантного, антисвертывающего и иммунного статусов при длительной алкогольной интоксикации через три недели после лечения фитоэкдистероидами.
ИЗУЧАЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ	Контроль	У нелеченных больных с ХАБ нелеченных	Через 3 недели после введения Фитоэкдистерона
ГП, ОЕ/мл	1,2±0,03	2,5±0,04*	1,3±0,01*
МДА, мкмоль/л	3,9±0,01	5,7±0,03*	4,0±0,01*
АОА, %	34,0±0,22	20,0±1,12*	34,0±0,25
Каталаза, мкат/л	10,9±0,19	6,8±0,15*	9,9±0,24
СОД, ОЕ/мг белка эритр.	32,5±1,45	14,7±1,12*	32,2±1,48
ГЛП, мкмоль/л. с	8,0±0,46	3,9±0,21*	7,8±0,28
ГЛТвосстановленный, мкмоль/л	3,2±0,02	6,1±0,11*	3,6±0,01
ВР, с	95,0±1,85	58,0±1,42*	99,0±2,37
Фибриноген, мкмоль/л	11,2±0,08	9,8±0,05*	10,9±0,06
РФ, мкмоль/л	0,16±0,01	0,38±0,01*	0,18±0,01
ПДФ/Ф, нмоль/л	85,0±2,61	43,9±2,14*	79,0±4,12*
Гепарин, Е/мл	0,75±0,02	0,30±0,01*	0,65±0,02*
Антитромбин Ш,%	95,6±0,71	70,2±0,73*	90,0±0,51*
Плазмин, мм2	18,0±0,78	4,0±0,10*	14,0±0,65*
α2 - Макроглобулин, мкмоль/л	3,8±0,02	6,3±0,03*	3,9±0,03
α1 - Антитрипсин, мкмоль/л	37,7±0,74	58,0±1,36*	39,0±1,23
Лейкоциты, 10 /л	7,8±0,52	5,3±0,57*	5,00±0,82*
Лимфоциты, %	24,2±1,41	24,0±1,25*	30,0±1,46*
Лимфоциты, 109/л	1,89±0,16	1,27±0,05*	1,50±0,12
CD3+, %	64,8±1,77	70,5±1,16*	72,4±0,91*
CD3+, 10%	1,22±0,21	0,89±0,08*	1,08±0,07
CD20+, %	13,2±0,08	12,5±0,23*	9,6±0,27*
CD20+, 109/л	0,24±0,02	0,15±0,01*	0,14±0,07*
СD16+, %	12,5±0,19	12,0±0,36*	15,0±0,12*
CD16+, 109/л	0,42±0,04	0,15±0,01*	0,32±0,01*
CD4+, %	52,4±2,82	28,0±1,24	30,4±1,06*
CD4+, 109/л	0,53±0,06	0,24±0,02*	0,32±0,06*
CD8+, %	25,4±0,27	56,0±1,72*	38,0±1,75*
CD8+, 109/л	0,30±0,03	0,49±0,03*	0,41±0,02*
CD4+/CD8+	2,06±0,13	0,51±0,02*	0,80±0,09*
Ig G, мкмоль/л	77,0±1,09	68,1±1,25	78,1±0,98
Ig А, мкмоль/л	7,9±0,25	6,2±0,12*	7,6±0,32
Ig М, мкмоль/л	0,85±0,04	1,0±0,02*	0,89±0,01
% фагоцитоза (30')	89,8±2,28	68,5±1,22*	86,0±1,56
Активные фагоциты, 10%	2,7±0,13	1,8±0,15*	2,5±0,17
НСТ-тест, спонтанный, %	9,7±0,32	3,0±0,11*	6,0±0,09*
НСТ-тест, стимулированный, %	46,9±2,72	6,0±0,86*	24,0±1,12*
Индекс стимуляции,	4,8±0,38	2,0±0,18*	4,0±0,28*
ЛКБ-тест, Ед.	1,0±0,02	0,95±0,02*	0,98±0,01*
Гемолитическая активность комплемента (СН-50%).	70,2±2,69	38,0±1,16*	40,0±1,48*
КАСПА	1,02±0,01	0,42±0,01	1,5±0,01
Число наблюдений	30	30	30
* достоверное различие р< 0,05 с контролем.

Вышеприведенные данные показывают, что основным в расстройстве при длительной алкогольной интоксикации является доминирование кататоксических программ адаптации над синтоксическими. Введение экдистероидов, обладающих мощным синтоксическим действием, нормализует у данной категории больных нейрогуморальные механизмы, повышают клеточный и гуморальный иммунитет, что сопровождается снижением тяги к алкоголю. Лечение 30 больных хроническим алкоголизмом показало лечебный эффект приема фитоэкдистероидов. Сказанное иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Больной Р. 40 лет, обратился в лечебное учреждение 22.04.03 г. с жалобами на навязчивое влечение к алкоголю и систематическое пьянство в форме 5-7-дневных запоев в течение последних пяти лет. Диагноз: хронический алкоголизм.

Лечение: В/м - 1.0 феназепам, В/м 4.0 аскорбиновой кислоты, В/м 10.0 магнезии сернокислой - 25%, В/м 2.0 тиаприда. В/в капельно:200.0 - физ. р-ра с 10.0 панангина, 0.5 пиридоксина, 400.0 гемодеза. В конце капельницы - 2.0 фуросемида в/в струйно.

Внутрь метионин 2 т., финлепсин 1 т., феназепам (0,001) 2 т.

После детоксикационного лечения назначен 0,005%-ный масляный раствор фитоэкдистерона по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 3 недель.

У больного была взята кровь на анализ из локтевой вены (10 мл) до и после лечения.

Концентрация серотонина в крови (мкмоль/л) - 0,21; после лечения - 0,82; норма - 1,0±0,08.

Активность антитромбина III (%) - 70,0; после лечения - 90,0; норма - 95,6±1,85.

Общая антиокислительная активность плазмы (%) - 20,0; после лечения - 34,0; норма - 34,0±0,22.

Концентрация Т-супреесоров (10⁹/л) - 0,49; после лечения - 0,41; норма - 0,30±0,03.

Концентрация адреналина в крови (нмоль/л) - 3,89; после лечения - 2,16; норма 1,95±0,17.

Концентрация а2-макроглобулина (мкмоль/л) - 6,3; после лечения - 3,9; норма - 3,8±0,02.

Концентрация малонового диальдегида (мкмоль/л) - 5,7; после лечения - 4,0; норма 3,9±0,01.

Концентрация Т-хелперов (10⁹/ л) - 0,24; после лечения - 0,32; норма - 0,53±0,06.

Коэффициент КАСПА у больного до лечения составлял 0,45; после лечения - 1,05; в норме - 1,02±0,01.

В результате проведенного лечения больной с кататоксической программы перешел на синтоксическую программу адаптации, что сопровождалось резким улучшением состояния организма и снижением потребности в алкоголе.

Пример 2. Больной М. 28 лет, обратился в лечебное учреждение 20.05.03 г. с жалобами на систематическое пьянство в течение 10 лет. Диагноз - хронический алкоголизм 2 степени в фазе запойного пьянства.

Лечение: В/м - 1.0 феназепам, В/м 4.0 аскорбиновой кислоты, В/м 10.0 магнезии сернокислой - 25%, В/м 2.0 тиаприда. В/в капельно:200.0 - физ. р-ра с 10.0 панангина, 0.5 пиридоксина, 400.0 гемодеза. В конце капельницы - 2.0 фуросемида в/в струйно.

Внутрь метионин 2 т., финлепсин 1 т., феназепам (0,001) 2 т.

После детоксикационного лечения назначен 0,005%-ный масляный раствор фитоэкдистерона по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 3 недель.

У больного была взята кровь на анализ из локтевой вены (10 мл) до и после лечения.

Концентрация серотонина в крови (мкмоль/л) - 0,20; после лечения - 0,92; норма - 1,0±0,08.

Активность антитромбина III (%) - 74,0; после лечения - 95,0; норма - 95,6±1,85.

Общая антиокислительная активность плазмы (%) - 18,0; после лечения - 32,0; норма - 34,0±0,22.

Концентрация Т-супрессоров (10⁹/ л) - 0,45; после лечения - 0,31; норма - 0,30±0,03.

Концентрация адреналина в крови (нмоль/л) - 3,70; после лечения - 2,05; норма - 1,95±0,17.

Концентрация а2-макроглобулина (мкмоль/л) - 6,3; после лечения - 3,9; норма - 3,8±0,02.

Концентрация малонового диальдегида (мкмоль/л) - 5,5; после лечения - 3,8; норма - 3,9±0,01.

Концентрация Т-хелперов (10⁹/ л) - 0,26; после лечения - 0,36; норма - 0,53±0,06.

Коэффициент КАСПА у больного до лечения составлял 0,54; после лечения - 1,07; в норме - 1,02±0,01.

Больной с кататоксической программы перешел на синтоксическую. Состояние пациента значительно улучшилось с уменьшением тяги к алкоголю.

Источники информации

1. Кораблев М.В., Курбат Т.М., Евец М.А. Молекулярные основы механизма противоалкогольного действия тетурама // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1981. - №2. - С.128-134.

2. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма, - М.: Медицина, 1990. - 416 с.

3. Дармограй В.Н. Экдистероиды некоторых видов растений сем. гвоздичных // Ресурсоведческое и фармакологическое изучение лекарственной флоры СССР: Науч. тр. ВНИИФ. - М., 1987. - Т. 25. - С.111-113.

Способ адаптивного обеспечения и профилактики хронической алкогольной зависимости, включающий введение природных синтоксинов, отличающийся тем, что проводят комплексную терапию, в которой в качестве природного синтаксина используют 0,001-0,01%-ный раствор экдистерона в оливковом масле в дозе по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 3 недель.