Эндопротез тазобедренного сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает повышение долговечности протеза за счет демпфирования разнонаправленных нагрузок, передающихся с тазового компонента на бедренный, а также ремонтопригодности протеза при минимальной травматичности вмешательства, то есть без экстракции элементов протеза из костной ткани. Эндопротез содержит головку, шейку, ножку и вертлужную впадину, выполненную в виде двух полусферических, концентрически расположенных чаш, амортизирующие элементы, наружное кольцо и направляющие болты. Один амортизирующий элемент, выполненный из упругоэластичного материала и заполняющий пространство между чашами, имеет полусферическую форму и оснащен кольцевым отворотом, размещенным между торцом наружной и фланцем внутренней чаши, опирающимся на второй амортизирующий элемент, выполненный в виде упругоэластичного кольца, размещенного на наружном кольце. Фланец внутренней чаши оснащен буртом, охватывающим по периметру второй амортизирующий элемент. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии-ортопедии, и может быть использовано для замещения патологически измененного тазобедренного сустава, деформированного в результате заболевания или травмы.

Известно большое количество аналогов предлагаемого устройства. В их числе устройство [1], в котором впадина состоит из двух концентрически с зазором расположенных чаш, между которыми установлены демпфирующие элементы, выполненные в виде плоских пружин. Однако здесь при боковых нагрузках работает только часть пружин со стороны, воспринимающей нагрузку, а на противоположной стороне вертлужной впадины пружины, установленные с начальным поджатием, разгружаются, смещая внутреннюю чашу еще более по направлению нагрузки, приводя к удару, чем способствует направленному износу пружин и всего устройства.

Наиболее близким по своему техническому решению является "Протез тазобедренного сустава" [2], рассматриваемый в качестве прототипа, в котором вертлужная впадина выполнена в виде двух полусферических концентрически расположенных и разделенных амортизирующими элементами чаш. Амортизирующие элементы поярусно размещены в зазоре между концентрически расположенными чашами и их остроконечные вершины закреплены по внутренней поверхности наружной чаши, а вершины с тупыми углами закреплены на наружной поверхности внутренней чаши. К недостаткам устройства-прототипа следует отнести невозможность замены износившегося элемента из-за неразъемности конструкции, без извлечения прототипа из кости.

Технический результат изобретения заключается в повышении долговечности протеза за счет демпфирования разнонаправленных нагрузок, передающихся с тазового компонента на бедренный, а также в ремонтоспособности протеза при минимальной травматичности вмешательства, то есть без экстракции элементов протеза из костей ткани.

Сущность изобретения состоит в том, что в эндопротезе тазобедренного сустава, содержащем головку, шейку, ножку и вертлужную впадину, выполненную в виде двух полусферических, концентрически расположенных чаш, амортизирующие элементы, наружное кольцо и направляющие болты, согласно изобретению один амортизирующий элемент, выполненный из упругоэластичного материала и заполняющий пространство между чашами, имеет полусферическую форму и оснащен кольцевым отворотом, размещенным между торцом наружной и фланцем внутренней чаши, опирающимся на второй амортизирующий элемент, выполненный в виде упругоэластичного кольца, размещенного на наружном кольце, при этом фланец внутренней чаши оснащен буртом, охватывающим по периметру второй амортизирующий элемент. Наружное кольцо, упругоэластичное кольцо, фланец внутренней чаши и кольцевой отворот амортизирующего элемента оснащены расположенными по окружности равноудаленными гладкостенными соосными отверстиями, через которые они фиксированы с начальным поджатием, посредством направляющих болтов, закрепленных в резьбовых отверстиях, выполненных в торце наружной чаши, при этом отверстия во фланце внутренней чаши имеют больший по сравнению с остальными диаметр.

Наличие амортизирующего элемента полусферической формы с кольцевым отворотом по периметру из упругоэластичного материала и заполняющего пространство между чашами и второго амортизирующего элемента в виде кольца обеспечивает равномерное восприятие разнонаправленных нагрузок, возникающих при ходьбе.

Оснащение фланца внутренней чаши крепежными отверстиями с диаметрами большими, чем диаметры отверстий в остальных составляющих элементах искусственной вертлужной впадины под направляющие болты, обеспечивает демпфирование боковых нагрузок.

Использование направляющих болтов в качестве крепежных повышает ремонтоспособность протеза, так как обеспечивает возможность замены износившихся частей протеза без экстракции элементов эндопротеза из костной ткани.

Общий вид протеза изображен на чертеже.

Протез содержит головку 1, шейку 2, ножку 3 и вертлужную впадину, состоящую из полусферических внутренней 4 и наружной 5 чаш, расположенных концентрически, пространство между которыми заполнено полусферической же амортизирующей чашей 6. К фланцу внутренней чаши 4 прилегает упругоэластичный амортизирующий элемент 7, который через наружное кольцо 8 крепится направляющими болтами 9 к наружной чаше 5. Крепежные отверстия размещены равномерно по окружности, в наружной чаше 5 они резьбовые, в деталях 4, 6, 7, 8 они гладкостенные, но во внутренней чаше 4 их диаметры больше, чем в деталях 6, 7, 8, что обеспечивает зазоры 10 между боковыми стенками отверстий чаши 4 и боковыми поверхностями болтов 9.

Устройство применяется следующим образом. Подбирают эндопротез необходимого для данного больного типоразмера, с амортизирующими элементами, соответствующими весу пациента. Оперативное вмешательство по замене патологически измененного сустава осуществляют типично, путем иссечения рубцово-измененных капсулы и параартикулярных тканей, резекции головки с последующей установкой эндопротеза. Рану послойно ушивают.

Послеоперационное ведение обычное как для больных, перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного сустава.

Источники информации

1. Патент РФ № 2154445, М.кл. A 61 F 2/32, 2/36, 2000 г.

2. Патент РФ № 2213541, М.кл. A 61 F 2/32, 2/36, 2003 г.

1. Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий головку, шейку, ножку и вертлужную впадину, выполненную в виде двух полусферических. концентрически расположенных чаш, амортизирующие элементы, наружное кольцо и направляющие болты, отличающийся тем, что один амортизирующий элемент, выполненный из упругоэластичного материала и заполняющий пространство между чашами, имеет полусферическую форму и оснащен кольцевым отворотом, размещенным между торцом наружной и фланцем внутренней чаши, опирающимся на второй амортизирующий элемент, выполненный в виде упругоэластичного кольца, размещенного на наружном кольце, при этом фланец внутренней чаши оснащен буртом, охватывающим по периметру второй амортизирующий элемент.

2. Эндопротез тазобедренного сустава по п.1, отличающийся тем, что наружное кольцо, упругоэластичное кольцо, фланец внутренней чаши и кольцевой отворот амортизирующего элемента оснащены расположенными по окружности равноудаленными, гладкостенными, соосными отверстиями, через которые они фиксированы с начальным поджатием посредством направляющих болтов, закрепленных в резьбовых отверстиях, выполненных в торце наружной чаши, при этом отверстия во фланце внутренней чаши имеют больший по сравнению с остальными диаметр.